Тестостерон у мужчин вред и польза

Тестостерон у мужчин вред и польза thumbnail

Тестостерон у мужчин: для чего нужен, какой уровень является оптимальным, как поддерживать его в норме?

Здоровье представителей сильного пола во многом зависит от количества тестостерона. Он регулирует работу репродуктивной и других систем организма, отвечает за сперматогенез. Его недостаток негативно влияет на физиологическое и психоэмоциональное здоровье.

Внимание! Тестостерон (андроген) присутствует и в организме женщин, но в гораздо меньшей концентрации.

Действие тестостерона

Андроген оказывает влияние на эрекцию, выработку и качество семенной жидкости, сексуальное влечение.

От уровня тестостерона зависит:

  • продолжительность жизни;
  • плотность костной ткани;
  • качество сперматогенеза;
  • уровень холестерина;
  • масса тела;
  • усвоение глюкозы;
  • синтез белка;
  • психоэмоциональное состояние;
  • память и концентрация внимания.

В нормальной концентрации гормон:

  • нормализует работу предстательной железы;
  • снижает риск патологий сердца и сосудов:
  • стабилизирует работу мочеполовой системы;
  • повышает иммунитет;
  • снижает риск развития атеросклероза;
  • является отличной профилактикой бесплодия у мужчин;
  • нормализует работу нервной системы.

Внимание! Полноценность функционирования мужского организма напрямую зависит от количества тестостерона в крови.

Показатели нормы

Определить количество тестостерона можно, сделав специальный анализ крови. При определении результата учитывают состояние здоровья, время суток, настроение, возраст мужчины.

Показатель от 350 до 1000 ед. считается нормой.

Влияние на репродуктивную систему

От количества андрогена зависит детородная функция мужчины. На что влияет тестостерон:

  • строение тела, развитие и рост мышечной массы;
  • активные свойства сперматозоидов;
  • созревание, развитие репродуктивной системы;
  • качество, количество эякуляции;
  • половое влечение.

Психоэмоциональное состояние

Внимание! Тестостерон формирует моральную устойчивость и характер мужчины. Избыток гормона приводит к необоснованной агрессии, снижению работоспособности.

Нормальный уровень андрогена обеспечивает:

  • ориентацию в пространстве;
  • работоспособность и повышенный жизненный тонус;
  • концентрацию внимания, хорошую память;
  • хорошую переносимость стрессовых ситуаций.

Гормон определяет настроение, регулирует уровень агрессии. Импульсивность, склонность к лидерству, организаторские способности зависят от показателей тестостерона. При их снижении большинство этих качеств утрачивается.

Высокий уровень андрогена провоцирует агрессию, депрессивные состояния, снижение болевых ощущений. Масса тела повышается, потенция снижается, память, концентрация внимания ухудшается.

Рекомендации по поддержанию уровня гормона в норме

Советы, которые позволят поддержать уровень андрогена в норме:

  • ежедневно включать в меню свежие фрукты, яйца, рыбу, орехи, мясо;
  • как минимум дважды в неделю вводить в рацион морепродукты;
  • спать как минимум 8 часов в сутки;
  • не допускать появления лишних килограммов;
  • заниматься спортом;
  • принимать настойку женьшеня;
  • избегать стрессов и негативных эмоций;
  • проводить мероприятия по закаливанию.

Внимание! После сорока лет желательно ежегодно проходить обследование, чтобы определять количество тестостерона. При необходимости это позволит вовремя принять меры по его нормализации.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания

Источник

Тестостерон – половой гормон, который часто называют «мужским», хотя он вырабатывается и у женщин (правда, в гораздо меньших количествах). Он отвечает за ряд важнейших функций половой системы, а его переизбыток или дефицит может влиять на изменение жизненно важных функций организма. Врач-эндокринолог 3-й центральной районной клинической поликлиники Минска

Татьяна Савич объясняет, как понять, что с тестостероном не все в порядке.

За что в организме отвечает тестостерон?

Синтезируется этот гормон в яичках у мужчин, яичниках у женщин и надпочечниках (у мужчин и женщин). У мужчин тестостерон отвечает за формирование половой системы по мужскому типу, развитие вторичных половых признаков (рост, низкий голос, наличие бороды и усов). Также он повышает половое влечение, отвечает за потенцию и сперматогенез, регулирует рост костей и скелета, отвечает за отложение подкожно-жировой клетчатки.

У женщин этот гормон отвечает за распределение подкожно-жировой клетчатки, сексуальное влечение, созревание фолликулов, формирование скелетных мышц. Он отвечает не только за рост мышц, но и за их эластичность (например мышц тазового дна). От тестостерона у женщин может зависеть увлажненность слизистых и кожи. В какой-то мере блеск в глазах и жажда авантюр тоже зависит от тестостерона.

Что может указывать на проблемы с тестостероном у мужчин?

У мужчин при дефиците гормона может развиваться гипогонадизм (так называемый мужской климакс), который характеризуется снижением полового влечения, исчезновением или ослабеванием спонтанных эрекций, поражением мочеполовой системы. Также снижается половое оволосение, появляются приливы, потливость, мышечная слабость, изменчивость настроения, расстройство сна, теряется способность к длительной концентрации внимания. Избыток тестостерона может вылиться в отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, увеличение грудной железы, развитие половой дисфункции.

А у женщин?

Избыток тестостерона у женщин может проявляться ростом волос в нетипичных местах, повышенной сальностью желез, регулярным образованием угрей, невынашиванием беременности и пр. На проблемы с тестостероном указывает вирильный синдром, при котором у женщины появляются половые признаки, характерные для мужчин – облысение по мужскому типу, клиторомегалия (патологическое стабильное увеличение наружной части клитора), набор мышечной массы, увеличение либидо.

Дефицит может возникать в период менопаузы и сопровождаться жалобами на приливы, повышенную потливость, сердцебиение, боли в сердце, быструю утомляемость и слабость. Нехватка тестостерона (а вместе с ним чаще всего и эстрогенов) также может сопровождаться сухостью и дряблостью кожи, отсутствием или выпадением волос на теле, слабостью мышц тазового дна, развитием ожирения. Это может наталкивать на мысль, что кроме дефицита эстрогенов есть дефицит и тестостерона.

Почему меняется количество тестостерона?

Это может быть связано с мутациями определенных генов либо приобретенными изменениями. Также влиять может и образ жизни, питание. Например, дефицит тестостерона может быть связан с ожирением, злоупотреблением алкоголем, постоянным стрессом, избыточным употреблением “быстрых” углеводов (сладкое), малым употреблением полезных жиров (тестостерон синтезируется из холестерина, и часто для его повышения рекомендуют коррекцию питания, в котором должны быть полезные жиры, белок, много овощей).

Читайте также:  В чем польза науки химии

Фото: Reuters

Что делать с повышенным содержанием тестостерона?

При избытке любого гормона необходимо максимально тщательно собирать анамнез и разбираться с врачом-эндокринологом или андрологом в причинах.

Избыток тестостерона у мужчин часто проявляется в детстве, и он связан с мутациями генов. Если он наблюдается у взрослых мужчин, то причиной может быть опухоль (яичка, надпочечника, гипофиза) – ее очень важно вовремя обнаружить. Основной метод лечения в таком случае – ее удаление хирургическим, лучевым и другими методами. Если по какой-то причине опухоль нельзя удалить либо причина переизбытка другая, то врач регулирует его с помощью препаратов, которые либо снижают синтез тестостерона, либо снижают чувствительность рецепторов к тестостерону, либо вмешиваются в непосредственный метаболизм тестостерона.

Возникать переизбыток может из-за неконтролируемого приема препаратов с тестостероном, например для наращивания мышечной массы спортсменами либо для регулирования половой функции. В этом случае нужно либо наладить прием, либо исключить принятие препаратов.

У женщин избыток тестостерона тоже может быть связан с опухолью (яичников, надпочечника, гипофиза), часто он связан с поликистозом яичников, при котором наблюдается нарушение менструального цикла и гиперандрогения (повышенный уровень андрогенов в крови). Бывают и бытовые случаи: например, партнер использует гели с тестостероном без соблюдения определенных правил, после контакта с мужчиной у женщины может наблюдаться избыток уровня тестостерона. Чтобы снизить избыток тестостерона, женщине в зависимости от причины эндокринолог или гинеколог может назначить комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и пр.

Почему тестостерона может быть мало?

У мужчин дефицит гормона может быть связан с возрастным гипогонадизмом, при этом тут важны не только жалобы человека, но и лабораторные подтверждения. В зависимости от причины врач может назначить заместительную терапию в виде инъекций либо гелей и пластырей, содержащих тестостерон, чтобы, например, избежать определенных пиков в день его поступления.

А одна из причин дефицита тестостерона у женщин – возрастная менопауза. Так как женщина не нуждается в больших количествах гормона, ей могут назначить комбинированные оральные контрацептивы, гелевые формы и пластыри с тестостероном.

Также на дефицит гормона влияет образ жизни, поэтому повысить тестостерон помогают кроме терапии питание, регулярные занятия спортом, регулярный секс.

Как проверить уровень тестостерона?

Нужно сдать анализ крови из вены натощак (перерыв между приемом пищи и анализом должен быть примерно 8−10 часов). Накануне нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление спиртного. Женщине предпочтительно сдавать анализ на тестостерон на 3−6 день менструального цикла.

Норма расценивается врачом в зависимости от возраста пациента и других показателей. Но общепринятой считается для молодого мужчины (от 18 лет) более 12 нмоль/л, для мужчины старше 50 лет – от 8 нмоль/л. Для женщин общий тестостерон менее 2,5 нмоль/л расценивается как вариант нормы.

Нужно обращать внимание на референс, который предлагает конкретная лаборатория, и оценивать цифру в анализе в сочетании с жалобами либо диагнозом, который есть у пациента.

Можно ли самому себе прописать тестостерон?

Однозначно нет. Прием любых гормонов должен назначать врач. Система, которая отвечает за выработку тестостерона и его регуляцию, достаточно нежная, поэтому даже заместительная терапия не всегда приносит нужный эффект: она должна назначаться только по показаниям и должна проводиться в комплексе с коррекцией образа жизни, питания и отказа от вредных привычек. Нужно соблюдать дозировку тестостерона, так как его избыток, полученный извне, может либо полностью отключить свой собственный эндогенный синтез тестостерона, либо этот избыток может пойти на синтез эстрогенов – как результат, пациент получит совершенно иной эффект.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

  • здоровьеНаш организм

Источник

В очередном выпуске программы «Час с ведущим урологом» Степан Сергеевич Красняк, сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, рассказал о проблемах, связанных с назначением гормональной заместительной терапии препаратами тестостерона у мужчин.

Как отметил Степан Сергеевич в начале своего выступления, тема терапии тестостероном крайне неоднозначна и вызывает множество вопросов как у врачей, так и у пациентов. Распространенность применения терапии тестостероном сегодня растет высокими темпами, но о негативных сторонах такого лечения, по словам гостя программы, часто забывают.

С.С. Красняк напомнил об основных областях влияния тестостерона на мужской организм. В частности, этот гормон провоцирует рост волос на теле, участвует в синтезе сывороточных белков в печени, вызывает увеличение полового члена и запускает сперматогенез, влияет на мышление и настроение, способствует увеличению силы и мышечной массы, со стороны почек участвует в синтезе эритропоэтина, а также поддерживает рост костей в длину и увеличение их плотности. Соответственно, чем меньше в организме тестостерона – тем менее выражены мужские половые признаки. К счастью, по словам Степана Сергеевича, обычно снижение количества этого гормона обратимо.

Граница нормы и патологии

Не секрет, что с возрастом уровень тестостерона, как правило, снижается. Однако является этот процесс нормой или патологией, и где граница, которая позволяет различить эти два состояния? Чаще всего проблемы с тестостероном возникают у мужчин в возрасте старше 45-50 лет. Существует ряд критериев для выявления возрастного гипогонадизма. Среди них снижение сывороточного тестостерона (общий <11 нмоль/л, свободный <220 пмоль/л), эректильная дисфункция, снижение либидо и частоты утренних эрекций (данные EMAS). Доктор подчеркнул, что препараты тестостерона назначаются для лечения не сексуальной дисфункции или ожирения, а гипогонадизма как такового. Порог уровня тестостерона для назначения гормонозаместительной терапии – 9,7-10,4 и 6,9 нмоль/л.

Степан Сергеевич отметил важность персонализированного подхода к пациенту: бывают люди с высокой чувствительностью рецепторов, у которых даже низкий уровень тестостерона не вызывает отчетливых клинических проявлений. Соответственно, возникает вопрос о том, нужна ли гормональная терапия таким пациентам. Актуальные на сегодня клинические рекомендации говорят о том, что, как правило, не нужна. На практике, по словам лектора, нужно исходить из сочетания клинической симптоматики, вероятно, связанной с низким уровнем тестостерона, и его лабораторного подтверждения. При этом важно избегать бесконтрольного и избыточного назначения/приема тестостерона.

Читайте также:  Ратан рыба польза и вред

В целом достаточно часто встречаются случаи несовпадения симптомов (20- 40% от общей популяции) и низкого уровня циркулирующего тестостерона (у 20% мужчин > 70 лет). Согласно этим критериям, лишь 2% в возрасте от 40 до 80 лет имеют возрастной гипогонадизм и реально нуждаются в терапии препаратами тестостерона.

Заместительная гормональная терапия – миллиарды долларов

Сегодня заместительная терапия тестостероном широко используется во всем мире для лечения гипогонадизма и связанных с ним изолированных симптомов. Тревожным аспектом этой тенденции является, однако, то, что она сформировалась без каких-либо серьезных научных доказательств, качающихся преимуществ и рисков данного вида терапии.

Сегодня главным образом примеряются инъекционные и гелевые препараты тестостерона. На территории США объем продаж препаратов тестостерона в период между 2005 и 2010 гг. вырос в два раза и продолжает расти. Аналогичные тенденции прослеживаются во всем мире. С 2000 по 2011 год общие продажи тестостерона в мире выросли в 12 раз до $1,8 млрд. По прогнозам, в 2018 году объем продаж препаратов тестостерона только в США составит $3,8 млрд. Поневоле, как заметил Степан Сергеевич, возникает вопрос: неужели мужчины стали в последнее время настолько чаще страдать гипогонадизмом? Не исключено, что имеет место крупных масштабов избыточное лечение.

Также доктор рассказал о наличии разрозненных, но многочисленных данных, отмечающих тенденцию к увеличению количества пациентов, страдающих ожирением, связанным с приемом тестостерона.

Заместительная терапия, подчеркнул Степан Сергеевич, должна предлагаться пациенту только после беседы о том, что в долгосрочной перспективе полезные и неблагоприятные последствия этого лечения для него неизвестны. Так, в 2017 на конгрессе Американской урологической ассоциации прошел так называемый урологический «суд», где при участии практикующих юристов разбирался случай назначения препаратов тестостерона пациенту с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, что привело в итоге к его смерти. Интересно, что практически никакие соматические заболевания не являются противопоказаниями к назначению гормональной терапии. Однако, подчеркнул доктор, это не значит, что нужно назначать ее всем, включая самых тяжелых пациентов. Больные с высоким риском сопутствующих заболеваний должны обязательно проходить профильные исследования.

Обращает на себя внимание и тот факт, что во многие из доступных на сегодня исследований по теме были включены мужчины без симптомов гипогонадизма, в то время как для оценки использовались различные пороговые значения тестостерона, препараты, а также режимы дозирования. Таким образом, очень тяжело свести воедино данные, которые позволили бы объективно оценить безопасность терапии препаратами тестостерона.

О подводных камнях

По крайней мере, существуют абсолютные противопоказания для назначения ЗГТ. Это рак предстательной и молочной железы, а также опухоли печени. В число относительных противопоказаний входят уровень простатспецифического антигена (ПСА) >4 нг/мл (или 3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака предстательной железы); гематокрит >50%; выраженные симптомы нижних мочевых путей, вызванные доброкачественной гиперплазий предстательной железы (выше 19 баллов по шкале IPSS); а также плохо контролируемый застой сердечной недостаточности и апноэ сна.

Существует ряд подтверждений того, что препараты тестостерона увеличивают объем предстательной железы в итоге вызывая умеренное увеличение уровня ПСА у пожилых мужчин. В 2005 году Геронтологический журнал опубликовал отчет, согласно которому общее количество неблагоприятных событий, связанных с предстательной железой (биопсии простаты, рак, уровень ПСА в сыворотке крови выше 4 нг/мл, увеличение баллов по шкале IPSS), оказалось существенно выше в группе пациентов, получающих тестостерон, чем у тех, кто получал плацебо (отношение шансов 1,90; 95% ДИ 1,11-3,24; p<0,05). Также есть данные, показывающие результаты применения препаратов тестостерона у пациентов с местно-распространенным и метастатическим раком предстательной железы (РПЖ). Согласно этим данным, у пациентов с агрессивной и неагрессивной формой заболевания достоверно отличались уровни общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны: у больных с агрессивной формой РПЖ уровень тестостерона был значительно выше. Неясно, можно ли тут говорить о причинно-следственной связи, но факт корреляции выявлен.

Другой существенный фактор – гепатотоксичность. Именно из-за нее в большинстве стран сегодня запрещены пероральные формы выпуска препаратов тестостерона. С их приемом были ассоциированы развитие печеночной недостаточности, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, внутрипеченочный холестаз, печеночная пурпура, гепатоцеллюлярная аденома и карцинома.

Отмечен, помимо этого, такой фактор, как полицитемия. Весьма частым осложнением приема препаратов тестостерона является эритроцитоз (гематокрит больше 50%). Два мета-анализа, выполненных в последние годы, показали значительные негативные в этом отношении эффекты терапии тестостероном по сравнению с плацебо. Существует корреляция между высоким уровнем тестостерона и высоким уровнем гемоглобина. Эритроцитоз чаще дозозависим и развивается у пожилых мужчин при терапии инъекционными формами тестостерона. Особенно высок риск таких осложнений при наличии иных хронических заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких. Следовательно, при назначении приема препаратов тестостерона должны проводиться контрольные анализы крови.

Что каcается влияния препаратов тестостерона на сердечно-сосудистую систему, этот вопрос остается спорным. В связи с неуклонным ростом показателей сердечно-сосудистой смертности он встает особенно остро. Существуют, в частности, данные о том, что прием тестостерона коррелирует с прогрессированием сердечной недостаточности, но причинно-следственная связь остается предметом дискуссий. Применение тестостерона при ишемической болезни сердца, как считается, оказывает стимулирующий атерогенный эффект из-за его негативного воздействия на липидный профиль. Однако доказано, что нормальные физиологические уровни тестостерона полезны для мужского сердца, а низкие уровни связаны с неблагоприятным риском исходов ишемической болезни. Но, как подчеркнул С.С.Красняк, невозможно гарантировать, что у конкретного пациента будет достигнут именно физиологический уровень тестостерона без серьезных колебаний.

В 2006 году New England Journal of Medicine опубликовал исследование с участие 106 пожилых мужчин в среднем возрасте 74 года с низким уровнем общего тестостерона, ограничениями мобильности, высокой распространенностью артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, существовавшими ранее болезнями сердца и гиперлипидемией. В течение 6 месяцев пациенты проходили терапию тестостероном в суточных дозах от 5 до 15 г. Также была выделена группа плацебо. Частота сердечно-сосудистых событий была достоверно выше у пациентов, принимавших препараты тестостерона (23% против 5%). Таким образом, подытожил Степан Сергеевич, нельзя утверждать о безопасности такой терапии, в особенности, длительной, у пациентов с имеющимися заболеваниями.

Читайте также:  Польза свеклы для печени при гепатите

Тестостерон и фертильность

Еще один серьезный вопрос – влияние препаратов тестостерона на мужскую фертильность. Существуют данные об уменьшении яичек пациентов в объеме и снижении количества сперматозоидов вплоть до полного их отсутствия (азооспермия) на фоне приема препаратов тестостерона. При этом количество сперматозоидов чаще всего возвращается к исходному уровню в течение 6 месяцев после прекращения терапии, однако это происходит не всегда. Особенно это важно для молодых мужчин, некоторые из которых принимают гормональные препараты, чтобы добиться быстрого улучшения внешних физических и спортивных показателей. Сегодня существуют даже разработки применения препаратов тестостерона как средства мужской контрацепции.

Другие факторы

Немаловажным фактором являются также изменения психики: психотические симптомы, чрезмерное либидо и агрессия, в дополнение к физической и психологической зависимости с синдромом отмены достаточно редко, но все же отмечаются лечащими врачами у пациентов, принимающих тестостерон. В этом смысле, как отметил доктор, у гормона, как и у многих вещей в мире, есть темные и светлые стороны. Прием тестостерона может повышать уровень предприимчивости и отваги у пациента, но также может вести к агрессии и подозрительности. Тут многое зависит от врожденных качеств самого мужчины.

Известный побочный эффект препаратов тестостерона – гинекомастия. Она связана с ароматизацией тестостерона в эстрадиол в периферической жировой и мышечной ткани. При этом отношение эстрадиола к тестостерону, как правило, остается нормальным.

Помимо этого, тестостерон-заместительная терапия связана с обострением апноэ во время сна. Его тяжелые формы являются относительным противопоказанием для назначения терапии. В случае возникновения или обострения обструктивного апноэ требуется уменьшение дозировки препарата или прекращение терапии.

Как и любые анаболические стероиды, препараты тестостерона могут вызывать задержку азота, натрия и воды – минералокортикоидный эффект. Отеки в таких случаях способныухудшить состояние пациентов с заболеваниями сердца, печени и почек.

С применением накожных форм тестостерона связан феномен гиперандрогении у половых партнерш пациентов. Трансдермальные формы препаратов могут связываться с целым рядом кожных реакций, главным образом, эритемой и зудом, которые также распространены при применении пластырей. Внутримышечные инъекции тестостерона, в свою очередь, могут вызвать локальную болезненность и гематомы.

Немедикаментозные способы повышения тестостерона

Помимо заместительной гормональной терапии, сохранению и повышению уровня тестостерона в любом возрасте способствуют физические упражнения, правильное питание и регулярное посещение врача-уролога. Также больную роль играет контроль над уровнем стресса. Многим пациентам помогает, к примеру, сокращение рабочих часов. При наличии больших объемов сверхурочной работы следует сократить рабочий день до 10 часов. Полезно проводить хотя бы 2 часа в день за любимым и не связанным с работой делом: например, читать или слушать музыку.

Относительно физической активности существует недавнее японское исследование (Kumagawa et al., 2015), показавшее, что через 12 недель на фоне высокой физической нагрузки происходит достоверное повышение уровня тестостерона без назначения гормональной заместительной терапии. Другое исследование с участием 83 мужчин (Trumble, Benjamin C. et al.) показало, что один час рубки дров способствует повышению уровня тестостерона на 48% (Р <0,001). Еще одна работа реализована с участием 30 молодых мужчин в возрасте 18-27 лет (Devi S. et al., 2014). Они занимались на велотренажере 15 минут в день с пульсом 125- 150 ударов в минуту. Через 12 недель таких занятий наблюдалось повышение уровня тестостерона до 20%.

Также есть данные о том, что уровень тестостерона хорошо коррелирует с окружностью талии. Таким образом, избавление от избыточной жировой массы в любом случае будет приводить к корректировке уровня этого гормона. Именно похудание может рассматриваться как терапевтическая мера первого ряда у пациентов с гипогонадизмом, обусловленным ожирением. Есть вероятность, что при успешном снижении веса назначение гормональной заместительной терапии в дальнейшем не потребуется мужчине.

В XXI веке на первый план в числе задач медицины выходят продление жизни и поддержание ее качества. Соответственно, пациентам следует давать ряд простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития метаболического синдрома и появления проблем с уровнем тестостерона. Прежде всего, мужчине следует изменить свой рацион и отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, причем подойти к этому систематически, а не как ко временной мере. Однако, подчеркнул доктор, пациента не нужно сильно ограничивать в употреблении жиров, включая насыщенные: они участвуют в продукции половых стероидов, включая тестостерон. Имеются подтверждения сильной корреляции между уровнем липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и показателями свободного тестостерона (Heller, R.).

Также существует ряд фитопрепаратов, имеющих доказательную базу в части повышения уровня тестостерона. К примеру, было показано, что 14-дневное употребление экстракта эврикомы длиннолистной увеличивает уровень циркулирующего тестостерона на 30,2%. По результатам другого исследования, этот же экстракт увеличивал число мужчин с нормальным уровнем тестостерона с 35,5 до 90,8%. Кроме того, 6-недельное употребление экстракта маки перуанской показало повышение выработки тестостерона клетками Лейдига (Ohta Y. et al., 2016).

Степан Сергеевич, однако, отметил, что понимает скептицизм некоторых врачей в отношении методик, отличных от гормональной заместительной терапии. Но, как он напомнил, очень многие действующие вещества синтезированных сегодня препаратов были вначале получены из растительного сырья. Поэтому применение растительных препаратов в дополнение к изменению количества физической активности, корректировке питания и снижению уровня ежедневного стресса вполне может приносить свои результаты.

Степан Сергеевич Красняк

сотрудник отдела андрологии и репродукции человека

НИИ урологии и интервенционной радиологии

им. Н. А. Лопаткина Минздрава России

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 26-34

Источник