Вред и польза ноотропных лекарств
Всем привет! Когда начинаешь изучать темную сторону ноотропов, то первым делом всплывают отзывы вроде: «Я стал агрессивен от пирацетама!», «У меня отходняки от фенибута!», «ДМАА не стимулирует!» и другие подобные высказывания. Сегодня мы разберемся с подобными вопросами и у вас все будет отлично!
Проект CleverMindRu специализируется на ноотропах, понятное дело, что нам не особо выгодно говорить о минусах ноотропов, тем не менее, как и у практически любого лекарства они есть, но их куда меньше чем у других.
В начале сформулируем 3 постулата о ноотропах в целом:
- Ноотропы или нейрометаболические стимуляторы – вещества, которые разными путями улучшают высшие функции мозга, например: память, внимание, мышление. Они имеют слабую доказательную базу в виду специфики оценки улучшений. При этом, на пабмеде вы можете вбить название интересующего вас ноотропа и найти множество исследований, как на животных, так и на людях.
- ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПУНКТ! Чем сильнее лекарство – тем больше у него возможных побочек! Сравните как быстро тот же парацетамол сбивает температуру, и, как долго пирацетам раскочегаривается и начинает улучшать когнитивные функции. Некоторые вообще не замечают никаких изменений, потому ноотропы, можно сказать безопаснее других групп лекарств.
Попробуйте найти какие-нибудь ужасные последствия даже от церебролизина, одного из самых сильных ноотропов. Чтобы умереть от фенотропила, тоже популярного ноотропа – надо съесть 600 таблеток человеку массой в 75 кг. Стандартная дневная дозировка – 2-3 таблетки, в 200 раз меньше смертельной. Скорее от передозировки воды умрешь.
- Не гонитесь за высокой дозировкой! Примите чуть-чуть, затем увеличьте, посмотрите как работает организм. Однажды я принял 6 грамм пирацетама за раз и реально заболели почки, до этого больше 3 гр за раз никогда не пил и все было отлично. Правило тут такое: Если лекарство незнакомое – примите половину или треть от нормальной дозировки, а потом уже увеличите.
Какие ноотропы можно применять, какие нельзя?
Сейчас будет суперсекретная тактика, как понять, что можно именно тебе!
Эта тактика подразумевает чтение инструкции, особенно пункты «Противопоказания» и «Взаимодействие», кто грамотно читает эти пункты почти никогда не получает побочек!
Чтобы получить еще и эффективность: нужно понимать основы фармокодинамики. Никто не говорит, что надо учить еще и биологию, но такие термины как ГАМК, Ацетилхолин или Дофамин не должны пугать, если собираешься вмешиваться в работу своего же мозга. Это как понимать, что такое свечи в автомобиле и как часто их надо менять, если регулярно водите автомобиль. Заметьте, что для более менее комфортной езды, не обязательно знать всю топливную систему и где что находится.
Про комбинации ноотропов уже давно был снят выпуск, а мы сконцентрируемся сегодня на безопасности.
Ок, читаем противопоказания, и почти везде написано про печень и почки. Почему так?!
Подавляющее число ноотропов – это таблетки, обычно таблетки проходят через печень, где метаболизируются и выводятся почками. А значит – эти органы страдают в первую очередь.
Как понять: нормальные ли у вас эти органы?
— При серьезных заболеваниях – вы итак уже все знаете.
— В остальных случаях в идеале сдать кровь на анализы в какой-нибудь клинике.
Для печени главные это: Билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ. По деньгам это около 700 руб или 12$ по нынешнему курсу.
Для почек главные: Креатинин (200-250 руб или 4$) и общий анализ мочи, требуется не всегда (300-350 руб или 6$). Креатинин может быть повышен при приеме такой добавки как Креатин!
Вот и все, за 20$ можно точно узнать о состоянии печени и почек. После сдачи анализов на email приходит файл с результатами, там будет ваш показатель и справа нормальный интервал. Вот пример моих анализов, но уже гормонов. Суть будет та же.
Хорошо, предположим вы, по каким-то причинам, не можете сдать анализы, то на что обратить внимание:
— Как часто вы пьете алкоголь и едите слишком жирную, острую или соленую пишу? Чем меньше – тем потенциально органы лучше, есть резерв для ноотропов))
— Имеете ли избыточный вес? Особенно жировой, хотя и к качкам тоже относится. Тут логика такая: чем больше масса, тем больший объем крови циркулирует по телу и тем больше надо есть, а значит, лишний раз нагружать органы не всегда полезной едой. Другое дело, что иметь тренированное тело массой в 90 кг, гораздо полезнее, чем те же 90 кг при том же росте с большим процентом жира. Норму по этому показателю установить сложно, слишком худым быть тоже наверняка вредно.
В любом случае, эти 2 пункта, менее точны, чем анализы.
Что пить для профилактики печени и почек
Нормальное питание и достаточные физические нагрузки идут фоном к добавкам ниже! И еще, эти добавки актуальны именно для профилактики, либо небольшом отклонении от нормы, они продаются без рецепта и довольно безопасны. При серьезных нарушениях, например, норма АСТ до 35 единиц, если у вас 50 и выше – обратитесь к врачу.
Печень:
— Для снижения АСТ, АЛТ – экстракт Растропши, такие лекарства как Силимар, Силимарин, Карсил. Цены отличаются в разы, эффективность плюс – минус одинаковая.
— Для снижения билирубина: тут сложнее, причин множество, но обычно применяют желчегонные лекарства, если нет камней в желчном пузыре.
Почки:
— Для снижения креатинина: 2-3 литра воды в сутки, альфа-липоевая кислота, травяные чаи.
Группы ноотропов:
Да простят нас люди с высшим медицинским образованием, разделим общую группу ноотропов на 3 подгруппы, для упрощения понимания возможных побочек: ноотропы со стимулирующим уклоном, с седативным и нейтральные.
- Стимулирующие ноотропы
Ладастен, фенотропил, сунифирам, модафинил и другие… Эти ноотропы имеют разный период действия, но работают с дофамином, норадреналином или глутаматом. Кто-то больше, кто-то меньше. При регулярном приеме, может появиться нервозность или проблемы с засыпанием, решается это просто – нерегулярный прием. Либо стараться восполнять энергию через питание и сон.
Если покопаться на форумах, где люди жалуются, что стали какие-то нервные или сонливые от таких ноотропов, то наверняка они и спали и ели плохо.
- Ноотропы-седативы
Тут и мой любимый фенибут, под которым снимал первые выпуски на канале, и селанк, о котором говорили недавно, мемантин, пикамилон, пантогам и т.д. На седативы жалуются в контексте своеобразных «отходняков» после курса. И тут все как и со стимулирующими, только наоборот, если там «че-та я агрессивный», то тут «че-та я как овощ и туплю сильно».
Седативы работают с ГАМК. Если часто и сильно действовать на эту систему, то реально можно быть очень спокойным, а когда курс заканчивается, то происходит разбалансировка в нейромедиаторах и появляется раздражительность. Это происходит не всегда и не у всех, а скорее когда человек каждый день горстями ест тот же фенибут несколько недель к ряду.
Седативам нужно иногда давать встряку, как стимуляторам отдых. Пробовали холодный душ? Или может на скалодром сходить или на картинг или самому пристать к уличной гопоте с вопросом «чё есть пирацетам, а если найду?» В общем, адреналин, норадреналин и глутамат.
- Нейтральные ноотропы.
На них жалуются меньше всего, часто они работают с Ацетилхолином, действуют на нервные клетки. Это рацетамы, церебролизин, кортексин, ноопепт, гиперзин, идебенон, ДМАЭ…
Первые 2 группы ноотропов принимаются более короткими сроками, чем третья – так будет меньше побочек.
Итог:
— Всегда читаем противопоказания и лекарственное взаимодействие
— Постепенно увеличиваем дозировку
— Следим за печенью и почками, лучше сдать анализы, что понимать свой организм
— На стимуляторах больше едим и спим, на седативах не уходим в анабиоз.
Что ж, поменьше нам всем побочек! Удачи!
Источник
С позиции доказательной медицины эффективность ноотропных препаратов не доказана. Дабы препарат признали эффективным, он должен пройти двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования, и хорошо бы иметь большую выборку пациентов, плюс несколько исследований от независимых коллабораций, после чего появится возможность провести мета-анализ(объединение данных нескольких исследований в одно и выведение общего результата), который, с наибольшей достоверностью, покажет работает ли препарат или же нет. Если анализировать авторитетные источники( www.fda.gov это место, где можно узнать, зарегистрирован или же забракован к использованию конкретный препарат в США ; www.cochranelibrary.com – библиотека кокрейновских исследований и обзоров, что это такое, можете почитать вот здесь на русском -russia.cochrane.org ; www.nhs.uk – Аналог FDA, только европейский) на предмет изучения эффективности ноотропов, то можно сделать вывод, что своей эффективности по сравнению с плацебо они не доказали.
Если нет желания лезть в англоязычные источники, то вот вам ссылка на наш обзор доказательной базы, выполненный межрегиональной общественной организацией “Общество фармакологических исследований” – own.0x3.ru Можете оценить общие выводы и те источники, на которые там ссылаются. Небольшой спойлер: они часто ссылаются на как раз таки кокрейновское сотрудничество, а если анализировать информацию по всем ноотропам в их библиотеке, уверяю, Вы нигде не найдете вывода со словами “Препарат под названием N-троп доказал свою клиническую эффективность и рекомендуется к применению”
Так же немаловажным будет отметить тот факт, что, в Европе, США, Канаде и Израиле(в Израиле я был лично на доп. обучении как раз в неврологическом центре) ноотропы, антигипоксанты и прочие подобные препараты с недоказанной эффективностью – не применяются.
Касательно приема ноотропов будучи полностью здоровым, лично мое мнение, это вообще абсолютно бессмысленно, т.к. эти препараты изначально изобретались с целью помочь “думать” тем, у кого эта функция нарушена, а здоровый человек может лишь схватить побочные эффекты, хотя справедливости ради стоит сказать, что и побочных действий, ровно как и эффекта, у этих препаратов зачастую нет, но не всегда.
Касательно препаратов, по которым, якобы, “еще не провели исследования”, “это новейший ноотроп, с 146% эффективностью” и так далее и тому подобное. В цивилизованных странах никогда не будет назначен препарат без доказательной исследовательской базы, тем более прежде чем выпустить препарат на рынок – исследования так или иначе проводятся, но первыми их проводят, естественно, фарм-компании, и ОЧЕНЬ часто результаты подобных исследований не доступны широкой общественности и кокрейновскому сотрудничеству в частности(интересно почему же? ведь если они показали, что препарат работает – почему бы не похвастаться?), но при этом препарат поступает на рынок, так что к “новейшим” препаратам относится стоит с особой осторожностью.
Из недавней информации, буквально недавно спорил с человеком на счет такого препарата, как Гинкго Билоба(Танакан in this country). И действительно, маркетинг данного препарата выстроен довольно неплохо, можно даже найти статьи, говорящие о его эффективности, в русскоязычных научных(!) журналах (пруф – con-med.ru ). Но потом я решил разобраться в этом вопросе более тщательно и нашел мета-анализ в кокрейновской библиотеке ( onlinelibrary.wiley.com ) – лично я доверяю этому обзору больше, как и некоторые мои коллеги-неврологи. А в его выводе говорится следующее, если очень кратко : “Результаты противоречивы, трактовать их однозначно нельзя, из 4-х последних крупнейших исследований 3 исследования не выявили различий между плацебо и Гинкго Билоба, а одно из исследований выявило очень высокую эффективность” – Выводы делайте сами. Так же я нашел статью по этому препарату на сайте FDA, где мало того, что говорится о недоказанной эффективности, так еще и говорится о доказанной канцерогенности уровня 2B, что тоже немаловажно.
Источник
Современный мир диктует новые правила и предлагает нам огромное количество информации, которую ежедневно необходимо анализировать. Сегодня от человека требуется быстрое и эффективное усвоение материала, максимальная концентрация и высокая продуктивность. Постоянные дедлайны, напряженный рабочий процесс, стресс во время учебы — всё это является сильной психоэмоциональной нагрузкой, которая изнашивает внутренние ресурсы организма, что проявляется в виде раздражительности, ухудшении памяти и в трудности концентрироваться и воспринимать что-то новое. Поэтому рано или поздно появляется мысль — а есть ли какое-то лекарство, своеобразный «допинг» для мозга, который поможет стать продуктивнее и успешнее, используя меньше ресурсов? Идеальным средством в этом случае считается сбалансированное чередование работы и отдых. Но если по каким-то причинам этот вариант недоступен или не помогает, то тогда помочь повысить продуктивность смогут ноотропные препараты.
Лекарственные препараты этой группы обладают широким спектром действия.
Как работают ноотропы?
Ноотропы – это лекарственные препараты, оказывающие влияние на метаболические процессы в нервных клетках, улучшающие кровоснабжение центральной нервной системы и, как следствие, стимулирующие интегративную деятельность мозга, т. е. память, мышление и концентрацию.
Лекарственные препараты этой группы обладают широким спектром действия и могут применяться как здоровыми людьми для повышения мозговой активности или при психоэмоциональных перенапряжениях, так и пациентами с уже диагностированными заболеваниями нервной системы (последствия черепно-мозговой травмы, поражение ЦНС, инсульт и т. д.).
Список ноотропов, которые можно считать эффективными
Ноотропы, в первую очередь, являются лекарственными препаратами, которые необходимо принимать по назначению. Однако, из многочисленного разнообразия, можно выделить средства для улучшения мозговой деятельности с доказанной эффективностью.
Пирацетам (ноотропил, луцетам)– первый синтезированный препарат из этой группы лекарственных средств, который до сих пор входит в список лучших препаратов. Он воздействует на ЦНС и улучшает метаболические процессы мозга. Имеет широкий спектр показаний, среди которых можно выделить:
- нарушение активности и внимания;
- проблемы обучаемости (расстройства памяти);
- синдром алкогольной зависимости;
- ревожные и депрессивные состояния.
Требуется длительный прием, чтобы заметить эффект. Существенный недостаток пирацетама – снижение вязкости крови, поэтому препарат противопоказан при нарушениях системы крови и тяжелых кровотечениях. Может наблюдаться синдром отмены. Запрещен к приему при заболеваниях почек. Отпускается по рецепту
Ноопепт — синтетический ноотроп, действие которого заметно практически сразу. Действие препарата заключается в повышении устойчивости мозговой ткани к повреждающим факторам. Поэтому этот ноотроп можно считать одним из лучших для улучшения памяти. Показания к применению:
- улучшение способности к обучению;
- улучшение памяти;
- улучшение внимания.
В исследованиях, направленных на сравнение ноопепта и пирацетама, было показано, что при приеме ноопепта возникает меньше побочных эффектов. Особенно важный момент — не наблюдается синдром отмены. Препарат не стоит использовать, если имеется дефицит лактазы, возраст до 18 лет, а также при выраженных нарушениях функции печени и/или почек.
Биотредин – комплексный препарат, в состав которого входят витамин B6, незаменимый помощник для работы нервной системы, и аминокислота L-треонин, предшественник глицина. Этот препарат относится к тонизирующим и общеукрепляющим средствам. Благодаря входящим компонентам, препарат способен:
- уменьшать психоэмоциональное напряжение;
- улучшать память;
- повышать работоспособность.
Препарат практически не имеет побочных действий, но иногда при приеме могут отмечаться головокружения и аллергические реакции. Противопоказан при одновременном приеме совместно с антидепрессантами и нейролептиками и в состоянии алкогольного опьянения.
Анвифен (фенибут, ноофен) – в состав входит аминофенилмасляная кислота, уникальное соединение, которая не только улучшает энергетические процессы в головном мозге, но и справляется с тревожно-депрессивными состояниями. Благодаря этому компоненту, препарат показан для:
- устранения напряженности, беспокойства, тревоги;
- проблемы со сном;
- повышения работоспособности;
- улучшения внимания, памяти.
Обычно препарат хорошо переносится и поэтому противопоказан только при наличии гиперчувствительности к действующему веществу. С осторожностью применяется при поражениях ЖКТ и почечной недостаточности. При передозировке наблюдаются тошнота и головокружение. ()
Пикамилон – улучшает кровоснабжение головного мозга и стимулирует метаболизм в нервной ткани. Препарат, как и все ноотропы, способен улучшать мышление, внимание, память. Также, он способен повышать устойчивость ЦНС к раздражающим факторам и восстанавливать умственную и физическую работоспособность при утомлении. Способен справиться с мигренями и при острой интоксикации алкоголем. Противопоказан при заболеваниях почек. При передозировке могут наблюдаться головокружения и тревожные состояния.
Ноотропная терапия при тщательном соблюдении рекомендаций врача хорошо сказывается на организме.
Польза и вред ноотропов
Польза ноотропных препаратов заключается в улучшении мозгового кровоснабжения. Но при такой неоспоримой эффективности все-таки нельзя считать эти средства полностью безопасными. Ноотропные препараты не стоит принимать без назначения врача, так как у лекарств этой группы есть ряд противопоказаний, среди которых можно выделить:
- гиперчувствительность к компонентам;
- наличие хронических заболеваний;
- беременность и период лактации;
- многие ноотропы противопоказаны при эпилепсии.
Ноотропная терапия при тщательном соблюдении рекомендаций врача хорошо сказывается на организме. Однако, при нарушении дозировки, режима приема или при выборе неподходящего препарата могут возникать побочные эффекты ноотропов, которые не только ухудшают имеющуюся симптоматику, но и провоцируют новые расстройства:
- аллергические реакции;
- головная боль;
- возбуждение и чрезмерная нервозность;
- диспепсия (нарушение деятельности желудка).
Принимать или не принимать?
Ноотропы набирают популярность в последнее время. Но на сегодняшний день еще нет однозначного мнения по поводу эффективности средств этой группы. По имеющейся информации. По имеющейся информации, можно судить, что эти препараты улучшают когнитивные способности. Однако, нельзя воспринимать ноотропы как волшебные таблетки, помогающие стать умнее и способнее. Их роль заключается в улучшении мозговой активности и в повышении устойчивости к психоэмоциональным нагрузкам. Для того, чтобы не ошибиться с выбором и заметить эффект от ноотропов, следует проконсультироваться со специалистом.
Источник