Вред и польза применение аспирина кардио
Фармакологические свойства препарата Аспирин кардио
НПВП группы салицилатов применяют в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов. Ацетилсалициловая кислота — активное действующее вещество препарата — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио, предупреждая развитие тромбоэмболий. Ацетилсалициловая кислота может иметь и другие воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, Аспирин Кардио оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с образованием основного активного метаболита — салициловой кислоты. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в ЖКТ происходит быстро и полностью после приема внутрь и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечно-растворимой оболочке Аспирина Кардио, активная субстанция высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечно-растворимой оболочке происходит на 3–6 ч позже по сравнению с приемом обычной формы ацетилсалициловой кислоты. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет в среднем для ацетилсалициловой кислоты 49–70%, для салициловой — 66–98%. Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения кислоты ацетилсалициловой — 20 мин (скорость секреции зависит от дозы; с увеличением — повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.
Показания к примененинию препарата Аспирин кардио
Для снижения риска смерти:
- у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
- у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
- транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
- заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии.
Для профилактики:
- тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (ЧТКА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (АКШ), артериовенозное шунтирование);
- тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
- инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ (артериальная гипертензия)) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.).
Для вторичной профилактики инсульта.
Применение препарата Аспирин кардио
При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100–300 мг/сут. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг/сут. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100–200 мг/сут или 300 мг через день. Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Таблетки Аспирин Кардио, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует принимать целыми, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.
Противопоказания к примененинию препарата Аспирин кардио
Геморрагический диатез, указания в анамнезе на желудочные, урогенитальные кровотечения, гипопротромбонемия, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые заболевания печени, БА.
Побочные эффекты препарата Аспирин кардио
Наиболее частые — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА — повышение частоты приступов бронхоспазма; в единичных случаях — нарушение функции печени, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиформной эритемы; нарушение функции почек, гипогликемия.
Особые указания по применению препарата Аспирин кардио
Специальные предупреждения и предупредительные меры. У пациентов с аллергическими заболеваниями (БА, сенная лихорадка, аллергический ринит, крапивница, кожный зуд, отек слизистой оболочки носа), а также в случае их сочетания с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения Аспирином Кардио возможно появление приступов бронхоспазма. При проведении терапии особое внимание следует уделять пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с постоянными жалобами на болезненность в области желудка, с нарушением функции печени или почек, сердечной недостаточностью. Во время длительного применения Аспирина Кардио в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровня гемоглобина и основных показателей свертывающей системы крови). Кислота ацетилсалициловая даже в невысоких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может обусловить возникновение острого приступа подагры у пациентов, предрасположенных к мочекислому диатезу. Длительное применение анальгетиков, особенно в комбинированной терапии с различными препаратами, приводит к нарушению функции почек, вплоть до развития нефропатии. О применении Аспирина Кардио перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует поставить в известность врача.
Период беременности и кормления грудью
Следует избегать назначения ацетилсалициловой кислоты в I и II триместр беременности; в случае необходимости применение возможно только под контролем врача. В период кормления грудью при применении препарата в средних дозах в прерывании грудного вскармливания нет необходимости. При приеме препарата в высоких дозах (300 мг/сут) следует прекратить кормление, поскольку салицилаты и продукты их метаболизма в незначительном количестве проникают в грудное молоко.
Взаимодействия препарата Аспирин кардио
При одновременном применении Аспирин Кардио усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина), повышая риск развития кровотечения; потенцирует действие и побочные эффекты других НПВП и противоревматических средств. При сочетанном применении с ГКС усиливается риск развития желудочно-кишечного кровотечения; на фоне лечения Аспирином Кардио усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении с пероральными антидиабетическими средствами группы производных сульфонилмочевины усиливается их гипогликемический эффект.
Аспирин Кардио ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и противоподагрических препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты. Применение антацидных препаратов на фоне лечения Аспирином Кардио (особенно в дозах, превышающих 3 г для взрослых) может привести к снижению высокого стабильного уровня салицилатов в крови.
Передозировка препарата Аспирин кардио, симптомы и лечение
Симптомы: при интоксикации легкой степени возникают головокружение, звон в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.
Лечение: показано промывание желудка, если после приема препарата в чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем — симптоматическое лечение, направленное на коррекцию КОР, электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации.
Условия хранения препарата Аспирин кардио
При температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Аспирин кардио:
- Москва
- Санкт-Петербург
Добрый день, мои уважаемые читатели! С 1971 года в нашей стране аспирин (ацетилсалициловая кислота) стал применяться в профилактических целях, как средство, способное защитить организм человека от грозных болезней – инфаркта, инсульта. Это лекарственное средство принимает большое количество людей, но не все знают от чего помогает аспирин?
В организме человека иногда нарушается кровоток в мышце сердца или головном мозге, происходит склеивание тромбоцитов между собой, возникает тромб, закупоривающий сосуды. Это приводит к нарушению кровообращения, разрушаются ткани, происходит их некроз.
Сердечный аспирин
Инфаркт наступает в том состоянии, когда происходит слипание тромбоцитов, именно поэтому врачи рекомендуют в малых дозах принимать аспирин. Малая доза лекарственного препарата получила название сердечный аспирин. Для достижения желаемого эффекта достаточно дозировки в 40 мг. Такое количество препарата не даст клеткам склеиваться, препятствует образованию тромбов. Сердечный аспирин производится в дозировке 50, 75, 100 мг. Врач поможет подобрать оптимальную дозу таблетки.
Сегодня научно доказано, что принимая ацетилсалициловую кислоту в малой дозе, можно защитится от инфаркта, инсульта. Это лекарственное средство помогает при первичной и вторичной профилактике. Первичная профилактика предполагает такую ситуацию у человека, когда не имеется сердечных заболеваний. Вторичная профилактика- когда больной перенес инсульт, инфаркт, стенокардию.
Польза и вред аспирина
предотвращает инфаркт,
снижает риск возникновения онкологических заболеваний,
увеличивается продолжительность жизни.
Доказано научно, что люди принимающие ацетилсалициловую кислоту, живут намного дольше, падает смертность, увеличивается продолжительность жизни.
Как и любое лекарство, аспирин вреден, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения и аллергию, имеется риск кровоизлияния в мозг. При первичной профилактике мнения врачей по поводу приема препарата разделились, некоторые медики считают, что принимать лекарство необязательно. При вторичной профилактике – прием таблеток обязателен, его польза во многом превосходит вред.
Показания к применению аспирина
Прием ацетилсалициловой кислоты рекомендуется:
мужчинам в возрасте от 45 лет, женщинам от 55 лет, при повышенном уровне сахара, при гипертонии, при высоком холестерине, при курении, при наследственных онкологических заболеваниях (раке кишечника).
Доказано, что опухоли с метастазами, у людей принимающих ацетилсалициловую кислоту, встречаются намного реже. Даже у людей, заболевших онкологическими заболеванием, принимающих аспирин, метастазы развиваются медленнее. Благодаря препарату, в крови образуются клетки-защитники, которые способны обезвредить раковую клетку. Аргументов достаточно для того чтобы понять, от чего помогает аспирин. Поэтому врачи рекомендуют принимать таблетки в малой дозе, чтобы не было страшных заболеваний.
Детский аспирин
Детям в возрасте до 7 лет, это лекарство противопоказано, оно может вызвать потерю сознания, судороги, возникают поражения печени и головного мозга. В старшем детском возрасте препарат помогает снять воспаления в организме, снизить температуру. В детской практике- детская доза и таблетка для приема должны быть меньше.
Парацетомол или аспирин
Иногда люди спрашивают: есть ли разница между аспирином и парацетомолом? Отличие есть, и оно большое. Самым безопасными в настоящее время в мире считается парацетомол. Препарат отпускается в аптеке без рецепта, используется для снижения температуры тела.
В некоторых случаях аспирин намного сильнее парацетомола, но в применении есть определенные риски. На клетки печени оказывают одновременное влияние и вирус, и аспирин, что может привести к развитию тяжелого заболевания- синдрому Рейно. Синдром Рейно встречается редко, но осложнение доказано научно. При этом происходит острое поражение печени, зафиксированы случаи большой смертности. Поэтому, использование ацетилсалициловой кислоты несет в себе высокий риск.
При вирусных инфекциях в цивилизованном мире, аспирин не принимается. Разницу в использовании парацетомола или аспирина необходимо знать всем.
Аспирин был изобретен в позапрошлом веке, это лекарство, изменившее жизнь человечества, помогло уменьшить количество смертей, изначально применялось как обезболивающее и жаропонижающее средство. Помните о том, что следует избегать бездумного приема лекарств, советуйтесь с врачом, взвешивайте все «за» и «против» перед приемом каждой таблетки.
Смотрите видео, таблетки ацетилсалициловой кислоты можно использовать в хозяйственных целях, особенно он поможет сохранять свежесть срезанным цветам.
Ежедневная терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты может стать «спасательным кругом» и снизить риск инфаркта. Но, ежедневный прием аспирина – терапия не для всех. Попробуем разобраться, нужна ли она вам?
ПОЛЬЗА: аспирин может предотвратить сердечный приступ
Если сосуды, снабжающие сердце кровью, поражены атеросклерозом, то в зоне сужения сосуда из-за холестериновой бляшки может формироваться тромб. Если тромб заблокирует артерию, кровь перестанет поступать в сердце. Лишенные питания и кислорода клетки миокарда погибают. Развивается инфаркт.
Аспирин разжижает кровь, уменьшая способность тромбоцитов к слипанию и формированию тромба. И поэтому может предотвратить сердечный приступ.
ВРЕД: побочные эффекты от ежедневной терапии аспирином
Побочные эффекты и осложнения от приема аспирина включают в себя:
– Инсульт, вызванный лопнувшим кровеносным сосудом. В то время как ежедневный прием таблетки аспирина может помочь предотвратить развитие тромба и ишемического инсульта, одновременно аспирин повышает риск возникновения геморрагического инсульта, связанного с разрывом кровеносного сосуда.
– Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное использование аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас кровоточащая язва желудка или кровотечение в любом месте вашего желудочно-кишечного тракта, прием аспирина может усилить кровотечение до угрожающей жизни степени.
– Аллергические реакции. Если у вас аллергия на аспирин, любые дозы аспирина могут вызвать серьезные аллергические реакции.
Аспирин: показания
Как правило, для ежедневного профилактического приема назначают не более 85 мг ацетилсалициловой кислоты в день людям, которые:
– перенесли инфаркт или ишемический инсульт
– перенесли коронарное шунтирование, или страдают ишемической болезнью сердца (стенокардии)
– отмечают у себя хотя бы 2 из 4 признаков «смертельного квартета»: сахарный диабет, лишний вес, повышенное артериальное давление и высокий холестерин.
Подробно о смертельном квартете мы рассказывали в нашей статье: “Метаболический синдром: что надо знать о смертельном квартете”
Сегодня большинство врачей сходятся во мнении: чем выше у вас риск развития инфаркта, тем больше шансов на то, что польза от ежедневного приема таблетки аспирина превысит вред в виде риска развития аспириновых осложнений .
Аспирин: противопоказания
Противопоказаниями для ежедневного приема аспирина являются:
– Нарушения свертываемости крови
– Аллергические реакции, которые могут включать астму, вызванную аспирином
– Язва желудка
В оболочке или без?
Считается, что защитная оболочка позволяет таблеткам аспирина действовать мягче, «не травмируя» слизистую желудка, и их прием может быть целесообразным для людей с гастритом или язвой, которым показан ежедневный прием аспирина.
Однако, некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что аспирин с защитным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений. Более того, существует ряд публикаций, что такой аспирин менее эффективен для профилактики инфаркта.
Внимание: статья носит ознакомительный характер. Решение об ежедневной аспириновой терапии должен принимать врач.
Спасибо за интерес к нашему каналу. Если вам понравилась статья, пожалуйста, отметьте её лайком и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Не забудьте также подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Польза и вред аспирина — рассказывает кардиолог Андрей Обрезан.
Аспирин — распространенный препарат, вокруг которого ведется много дискуссий и споров.
Точками приложения работы аспирина являются рецепторы на клетках крови, которые называются тромбоциты. От них зависит один из компонентов свертываемости крови в виде слипания между собой. Эти рецепторы как раз блокируются аспирином.
Препарат изначально был синтезирован и применялся для лечения болевого синдрома, повышенной температуры, имел преимущественно противовоспалительное значение. Но в какой-то момент медицинские наблюдения обнаружили у препарата массу иных свойств. И одно из них — блокада слипчивости тромбоцитов между собой и стенками сосудов. Не разжижение крови, как неправильно воспринимается в быту. В результате приема аспирина улучшается текучесть элементов крови, снижается свертываемость.
к оглавлению ↑
Польза аспирина
- Основное направление использования аспирина — предотвращение тромбообразование при сердечно-сосудистых патологиях.
- Снижения температуры.
- Снижение болевого синдрома.
- Возможно, профилактика онкологических заболеваний. Правда, сведения противоречивы. Появились исследования, которые не подтверждают значимого влияния этого препарата в отношении онкопрофилактики.
На сегодня в медицине сложилось двойственное положение вещей в плане профилактики. Аспирин четко показывает свою эффективность в плане профилактики вторичной. То есть, когда уже есть диагноз ИБС, инфаркт, инсульт, атеросклероз. Но что касается первичной профилактики (предупреждения этих состояний), многолетние исследования не показывают его эффективность. А если она и есть, то ее цена — провокация внутренних кровотечений.
к оглавлению ↑
Вред аспирина
Это одно из побочных свойств аспирина, равно как и других противовоспалительных препаратов, которые действуют на т.н. защитный простагландиновый механизм ЖКТ и провоцируют язвообразование.
Баланс пользы и вреда таков, что надо в первую очередь опасаться желудочных кровотечений, чем возможных сердечно-сосудистых осложнений. Если нет диагноза сердечно-сосудистых отклонений, принимать аспирин скорее не нужно, чем нужно. Это подтверждено исследованиями 2018 г. компаний Ascend и Arrive — риски кровотечений превышают возможную пользу.
Андрей Обрезан про вес и сердечно-сосудистую систему человека
Для предотвращения поражения слизистой оболочки желудка аспирином назначаются дополнительные препараты (ингибиторы протонной помпы).
Кстати, убеждение, что плохая диета и нерегулярное питание в большей степени провоцируют эрозионные поражения ЖКТ, язвообразование и кровотечения, не совсем верно. Гораздо в большей степени играют роль нарушение иннервации, питания клеток и баланса факторов агрессии (кислотность) и защиты (простагландины) за счет стрессов. Хотя употребление большого количества специй и других раздражающих продуктов может играть свою отрицательную роль.
к оглавлению ↑
Аспирин и инсульт
Инсульт — инфаркт мозга, омертвение тканей головного мозга из-за нарушения кровоснабжения. Еще есть геморрагические инсульты, от разрыва сосуда. Здесь аспирин будет играть отрицательное, провокационное значение.
Аспирин противопоказан больным с гипертонической болезнью, пока у них не отрегулировано АД. Потому что если сосуд разорвется, то кровотечение будет более существенным, т.к. кровь не будет сворачиваться.
Большая часть инсультов имеет кардиологическую природу происхождения: либо сердечную, либо сосудистую. Аспирин призван предотвращать образование микротромбов, но он не будет значимо решать вопрос тромбообразования в сердце. Потому что тромбообразование в сердце в больше степени имеет механизмы не агрегации (слипания), а коагуляции (свертывания). А, значит, нужны антикоагулянты.
к оглавлению ↑
Дозировка аспирина
Противовоспалительное действие аспирина — дозировка 500 мг, а антислипчивость — 75 — 125 мг.
Исследования показали, что дозировки 75-250 мг имеют приблизительно одинаковые профилактические эффекты. До 75 мг эффект снижается, выше 250 мг — не повышается.
Дорогой или дешевый аспирин: что выбрать?
Вообще, правильно говорить ацетилсалициловая кислота. А уже она может иметь разные торговые наименования: аспирин, тромбо асс, кардиомагнил и т.д. Тромбо асс и Кардиомагнил, например, прошли клинические испытания, имеют удобную дозировку. Однако, исследования показали, что между четвертинкой отечественного аспирина 500 мг (125 мг) и другими торговыми наименованиями той же дозировки нет существенной разницы.
к оглавлению ↑
Аспирин в оболочке
На рынке долгое время существовали формы покрытого аспирина, кишечнорастворимого. Основной аргумент к покупке был связан с отсутствием провокации действия аспирина на стенки желудка. Но, к сожалению, негативное побочное действие аспирина не связано непосредственно с химическим прожиганием слизистой оболочки желудка ацетилсалициловой кислотой. Когда ацетилсалициловая кислота всасывается, она подавляет защитные простагландины. При этом ослабляется противодействие соляной кислоте. И не имеет значения, где аспирин всасывается.
к оглавлению ↑
Аспирин при инфаркте миокарда
Если есть подозрение на инфаркт миокарда, применяется доза 300 мг. И таблетку надо обязательно разжевать, чтобы улучшить усвоение, биодоступность.
Аспирин и диабет
Макроангиопатия — одно из осложнений диабета — атеросклероз на фоне течения диабета. При диабете нарушаются не только углеводный (сахарный) обмен, но и белковый и жировой. А раз жировой обмен нарушается, повышается холестерин. Липиды низкой плотности формируют бляшку и провоцируют атеросклероз, ИБС, цереброваскулярную болезнь.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) многократно меняло свою позицию, применять или не применять аспирин при сахарном диабете. На самом деле аспирин будет работать, если есть поставленный диагноз сужения сосудов. В том числе ИБС, атеросклероз сосудов нижних конечностей, цереброваскулярная болезнь, инсульт, инфаркт. Подозрение на наличие атеросклеротического сужения у пациента с сахарным диабетом может быть основанием для назначения аспирина.
Эндокринолог Евгения Патракеева про здоровье и диабет
к оглавлению ↑
Установившиеся рекомендации:
если сужение более 50% — применять,
при сужении 30-50% — неоднозначно,
сужение менее 30% — скорее нет, чем да.
Про холестерин
Если существует тенденция к сужению сосудов, нужно снижать холестерин. Существуют уколы, которые можно колоть 1 раз в месяц, и они будут держать холстерин в норме. Разрабатываются препараты, которые можно будет колоть 1 раз в полгода.
Холестерин также имеет свою пользу и вред. Из него синтезируются все половые гормоны мужчин и женщин. Когда холестерин снижается, половых гормонов становится меньше.
Также есть заболевания, при которых снижение холестерина нежелательно. Например, 3-4 функциональные классы сердечной недостаточности, когда сердцу не хватает субстрата для сократимости.
Холестерин в яйцах. Польза или вред?
к оглавлению ↑
Выводы
- В рамках чистых сосудов, отсутствия их ишемия-атеросклеротического сужения, когда не было инсультов и инфарктов, с аспирином надо быть очень осторожным. В первичной профилактике он не имеет должного результата.
- Если человек занимается первичной профилактикой, принимая аспирин, его ни в коем случае нельзя резко отменять. Т.к. организм привык работать в таком режиме. Резкая отмена повышает вероятность возникновения кардиологических проблем на 30%. У препаратов по снижению артериального давления можно, добившись результата, попробовать снизить дозу до минимальной. А аспирин и статины во вторичной профилактике назначаются на всю жизнь. Вот почему целесообразно бывает отсрочить этот момент.
- При первичной профилактике аспирин отменяется за неделю до операции, чтобы не было кровотечений, и через некоторое время вновь назначается. Но у любого сердечно-сосудистого больного операция должна быть проведена на аспирине, чтобы не спровоцировать инфаркт миокарда.
- Аспирин не профилактирует образование внутрисердечных тромбов.
Помните, нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Найдите себе врача, которому будете доверять.
к оглавлению ↑
Видео
Материал подготовлен на основе разведопроса Сергея Ивановского с кардиологом Андреем Обрезаном.