Вред и польза смешанного вскармливания
Какое вскармливание называется смешанным, его причины, плюсы и минусы
Смешанное вскармливание — что это за тип кормления ребенка, плохо ли это и чем именно? Под этим определением подразумевается вскармливание детей грудного возраста (до 1 года) и грудным молоком, и искусственными смесями.
Известно, что ВОЗ рекомендует кормить детей первых 6 месяцев жизни исключительно грудным молоком. В крайнем случае – адаптированной детской смесью. Но это если своего молока нет. А зачем тогда появляется необходимость смешивать эти два типа вскармливания? И насколько успешно сохраняется лактация при смешанном вскармливании?
Начнем с возможных причин.
1. У мамы не хватает грудного молока. Обычно эта нехватка образуется из-за ошибок организации грудного вскармливания. Например, если грудничок не интенсивно сосет грудь в течение дня, а к ночи у него просыпается аппетит, но добыть молочко из маминой груди проблематично. При этом недостаток молока у мамы доказан низкими прибавками в весе у ребенка. Смешанное вскармливание – это в данном случае способ накормить голодного ребенка без отказа от кормления грудью. Некоторые осведомленные мамочки даже покупают или самостоятельно делают системы для докорма, это когда ребенок имеет возможность одновременно сосать смесь из трубочки от капельницы и сосок матери. Это помогает полностью восстановить лактацию.
2. Есть необходимость регулярно отлучаться из дома, при этом сцеживать молоко желания нет, либо нацедить нужное количество проблематично. Тогда в отсутствии мамы малышу предлагается молочная смесь. Либо, если есть какое-то количество сцеженного молока, то оно дается в первую очередь, а после него предлагается докорм в виде смеси, чтобы довести объем полученной пищи примерно до того, что рекомендован по возрасту ребенка.
Плюсы и минусы смешанного типа вскармливания
Начнем с плюсов.
1. Ребенок хорошо спит по ночам, редко просыпается. Если смесь дали перед ночным сном, то есть все шансы, что малыш проспит подряд часов шесть, а может, и всю ночь, не просыпаясь. Дело в том, что смесь долго переваривается, а потому ребенок длительное время не ощущает голода. Это является жирным плюсом смешанного вскармливания для семьи, уже не одну неделю практически не спящим по ночам.
2. Грудное вскармливание сохраняется, пусть и в меньшем объеме. Если стоит выбор — завершить ГВ или все же продолжить, а быть может даже полностью восстановить, используя смесь в качестве временной меры помощи, нужно помнить плюсы смешанного вскармливания. Материнское молоко очень полезно. Даже если ребенок получает его в небольшом объеме — это лучше, чем если не получает вовсе. Тем более, что перейти исключительно на грудь есть возможность. Пусть это и потребует от мамы терпения и труда. Важно давать ребенку грудь почаще. А докорм в виде смеси предлагать только после 20-30-минутного более-менее активного сосания груди. Сохранить лактацию при смешанном вскармливании получится обязательно, но только если не лениться предлагать грудь и постепенно снижать количество докорма. Обязательно верить в свои силы. Есть много случаев, когда мамочки продолжают давать смесь ребенку перед сном просто из страха, что те лягут спать голодными, а на деле у них уже давно все нормализовалось с молоком и есть возможность отказаться от докорма.
А это минусы смешанного кормления.
1. Снижение количества выработки грудного молока из-за редкой стимуляции груди. Когда мамочка начинает предлагать ребенку смесь, пусть даже в виде докорма после груди, малыш реже просит грудь, и формируется график кормлений. Это очень негативно сказывается на лактации. И часто при введении прикорма (овощных и фруктовых пюре, мяса, каш) молока становится еще меньше, ведь часть кормлений замещается «взрослой пищей». В результате ГВ заканчивается месяцев в 6-7, тогда как оно рекомендовано минимум до года.
2. Редкий стул. Минусом смешанного вскармливания новорожденных является болезненный стул, который появляется самостоятельно раз в 3-4 дня, а то и реже. Часто такая проблема возникает из-за неадатированной недорогой смеси. Возможно, стоит поменять смесь или ввести смесь кисломолочную, и стул наладится. Запору у новорожденных при смешанном вскармливании способствует недостаточное поступление в кишечник воды. Малыш реже сосет грудь (а грудное молоко процентов на 90 состоит из воды), а вода из бутылочки ему или не предлагается, или он по каким-то причинам не слишком активно ее пьет. Решение здесь только такое — больше поить, а в качестве первого прикорма вводить овощи — кабачок, цветную капусту, брокколи, тыкву. Хорошо помогают при запорах курага и чернослив, которые варят и дают в пюреобразном виде. Картофель и морковь, рис, бананы до нормализации стула предлагать не следует.
3. Финансовые затраты. Грудное молоко — бесплатно. А коробка самой дешевой смеси стоит от 200 рублей. Но не каждому ребенку подойдет такая бюджетная смесь. Аллергические реакции, нарушения стула, срыгивания — частые проблемы, возникающие при докорме ребенка дешевыми смесями. Ну а хорошие адаптированные смеси премиум класса стоят в разы дороже.
В конце статьи вернемся к вопросу теоретическому – какое вскармливание называется смешанным, что можно им считать. Врачи называют этим видом вскармливания то, при котором ребенок в сутки получается не более 50% от всего объема пищи — смесь. Если количество смеси уже перевалило за половину, то такое вскармливание относят к искусственному. Тем не менее, даже такой вариант предпочтительней, чем исключительно искусственное вскармливание.
Источник
Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.
Нужно ли бороться за грудное молоко
Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.
Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.
Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.
Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).
Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.
О вреде смешанного вскармливания
Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.
Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.
Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.
Виды
Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.
Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.
При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.
Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.
Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.
Правила
Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.
Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.
- Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
- Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
- Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.
Чтобы ребенок не бросил грудь, из которой сосать труднее, чем из бутылочки, дырка в соске не должна быть слишком большой.
Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.
Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).
Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.
Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.
Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Рано или поздно многие из нас вынуждены переходить на смешанное вскармливание деточки. Вот про правила смешанного вскармливания, плюсы и минусы и возможные последствия такого режима кормления давайте сегодня и поговорим. Прежде всего: смешанное вскармливание – это система питания ребенка, которая помимо кормления грудью включает в себя докорм адаптированной молочной смесью, объем которой не превышает 30-50% общего объема пищи.
Рекомендовать ребенку смешанное вскармливание могут только опытные специалисты, и обязательно с индивидуальным подходом к каждому малышу. Принимать такое решение самостоятельно молодой маме крайне неразумно. А все потому, что грудное молоко – это основа материнства и здоровья маленького организма, а смешанное вскармливание очень часто приводит к полному переходу на искусственное. Впрочем, давайте разбираться подробно.
Допустимые причины перехода на смешанное вскармливание
Вы должны четко понимать, что только при наличии объективных причин можно предлагать грудничку смешанный рацион питания. К таким относятся:
- недоношенность;
- невозможность восстановить лактацию в течение нескольких дней;
- сложное материальное положение. Из-за которого мама вынуждена сразу же после рождения деточки идти на работу;
- болезнь кормящей матери, и как следствие — прием лекарств, не разрешенных при кормлении грудью.
Все остальное не является весомым доводом для перевода грудничка на смешанное вскармливание. Давайте рассмотрим такие «ложные причины». Они же — основные проблемы, с которыми Вы можете столкнуться и решить, что дитя нуждается в срочном прикорме смесью.
1. Неправильное истолкование фактов. Некоторые мамы при проявлении любого беспокойства у малыша сразу начинают думать, что деточка голодает и ей необходимо дополнительное питание. Но Вы ведь понимаете, насколько важно видеть истинную причину волнения ребенка для принятия верного решения. Итак, не спешите кормить деточку смесью, если:
- Вам кажется, что грудь не наполняется и остается пустой;
- младенец часто отрывается от груди, беспокойно ведет себя около нее;
- во время сцеживания молока практически нет;
- малыш плохо прибавляет в весе (менее 600 г);
- у грудничка появилась сыпь, его мучают боли в животе.
Все эти показатели указывают в первую очередь на то, что Вам необходимо проконсультироваться с адекватным врачом, но вовсе не демонстрируют острую нехватку грудного молока. Заметив первые три признака, Вам следует увеличить лактацию при помощи известных средств: специального напитка, купленного в аптеке, домашнего чая с молоком и т.д. (это дело индивидуальное, каждый организм реагирует по-своему, но мне всегда помогало кипяченое коровье молоко). Чаще всего подобных проблем удается избежать организацией правильного питания кормящей матери.
2. Ошибки во время кормления. Очень часто дети с самого начала неправильно захватывают сосок, вследствие чего потом не могут высосать все молоко из груди и остаются голодными. Если Вы видите, что Ваш малыш берет в рот только сам сосок, а ареолу не затрагивает, срочно переучивайте его. А еще лучше – сразу учите, еще когда в первый раз будете его кормить. Неудобная поза или кормление по часам также могут сказаться на количестве молока. В общем, главное здесь — правильное кормление.
3. Изъяны отечественной педиатрии. Некоторым врачам просто удобно следить за рационом питания ребенка на искусственном вскармливании. Сами подумайте, насколько просто по табличке проверять количество съеденной смеси и контролировать все по времени. Но только такой подход не учитывает главного – индивидуальных особенностей маленького организма. Поэту Вам, молодой маме, следует сначала убедиться в компетентности педиатра, проанализировать поведение своего чада с учетом вышеперечисленных признаков и только потом переводить его на смешанное вскармливание.
4. Нежелание матери кормить грудью. Как ни странно, именно эта причина является самой распространенной. Даже зная все преимущества своего молока, мамочка подсознательно не желает предлагать его ребенку. Почему? Много причин. Болит грудь, соски кровоточат, замучила постоянная диета и прочие малозначительные издержи грудного вскармливания. Если Вы заметили за собой раздражение и нервное расстройство во время прикладывания малыша к груди и начали понимать, что не хотите этого больше делать, то лучше уж, действительно, переходите на искусственное вскармливание. Не стоит мучить грудничка кормлением «не от чистого сердца». Смешанное вскармливание выходом в данной ситуации не является, оно становится лишь переходной стадией.
Обдумывая решение о переводе малыша на грудное вскармливание, обратите внимание на плюсы и минусы такого питания.
Последствия перехода на смешанное вскармливание. Плюсы и минусы
Достоинства:
- Несмотря на редкие кормления материнским молоком, ребенок все же получает от него те уникальные вещества, которые формируют его иммунитет и влияют на развитие организма в целом (в крайнем случае, можно сцеживать грудное молоко и кормить им малыша через бутылочку).
- У мамы появляется возможность надолго оставлять грудничка с кем-то из родственников, тем самым делая себе передышку.
- Мама также может вернуться на работу, не теряя при этом контакта с младенцем, который возникает только при кормлении грудью (это достигается при условии, что кормилица хотя бы утром и вечером прикладывает свое дитя к груди).
Недостатки:
- В большинстве случаев смешанный рацион кормления неумолимо ведет к искусственному, а о его минусах Вы, конечно, знаете.
- В первые месяцы жизни малышу необходимо адаптироваться к новому питаю, при этом только к одному его типу. Если предлагать сразу и грудное молоко, и молочную смесь, то желудок такие перепады будет переносить крайне сложно, что может потом сказаться на его здоровье.
- Из-за пропущенных кормлений переполненная грудь может болеть, нередко поднимается температура и обнаруживаются застои молока. Этого можно избежать, регулярно сцеживаясь, но не проще ли тогда оставить ребенка просто на грудном вскармливании?
- Подкармливая смесями, Вы можете упустить тот момент, когда налаживается близость между матерью и ребенком, восставить которую в более зрелом возрасте неимоверно трудно.
Если Вы убедились, что смешанное вскармливание – это единственный выход в Вашей ситуации, постарайтесь перевести на него малыша как можно более грамотно.
Грамотный переход к смешанному вскармливанию.
В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, который не только должен дать основные рекомендации, но и помочь рассчитать количество недостающего ребенку молока в граммах. После того, как будут выяснены объемы докорма, распределите их равномерно на весь день между тремя-четырьмя кормлениями. Помните, что давать ребенку искусственное питание можно только после того, как он опорожнит обе Ваши груди, и Вы увидите, что после этого он остался голодным.
Теперь Вам следует решить для себя несколько вопросов. Во-первых, будете ли Вы в дальнейшем переводить младенца на искусственное вскармливание или постараетесь все же сохранить грудное вскармливание. Если Вы склоняетесь ко второму ответу, то тогда сразу же приступайте к восстановлению лактации при помощи известных Вам методов. К ним относятся не только лактационные средства вроде напитков и чаев, но и постоянные прикладывания малыша к груди (ночные и предутренние – самые важные). Также постарайтесь как можно чаще иметь со своим чадом такой контакт, при котором ваши тела будут соприкасаться. То есть прижимайте его, когда даете смесь, а не кормите в коляске или кроватке. Если будете соблюдать правила, приведенные ниже, то к 6 месяцам сможете избавиться от докорма, оставив только грудное молоко и прикорм.
Второй вопрос касается Вашего психологического состояния во время смешанного вскармливания. Четко уясните – младенцу необходимо молоко матери, поэтому Вы должны сделать все возможное и невозможное, для того чтобы сохранить его. Прекратите сомневаться в себе, нервничать и бояться. Все в Ваших руках.
Основные правила смешанного вскармливания
- Мы уже говорили об этом, но стоит повториться: смесь даем только после того, как малыш опорожнит обе груди ПОЛНОСТЬЮ. Это необходимо по ряду причин. Во-первых, в самом начале у малыша будет хороший аппетит и он по максимуму высосет грудь, а значит, получит уникальные вещества, формирующие его организм. Если сделать наоборот, то он просто наестся смесью из бутылочки и не захочет пить мамино молоко, что впоследствии приведет к полному переходу на искусственное вскармливание. Во-вторых, накормив ребенка сначала смесью, Вы не сможете определить, сколько же все-таки еды ему не хватает для насыщения.
В ситуациях, когда на смешанное вскармливание грудничок был переведен из-за длительного отсутствия мамы дома (работа, лечебные процедуры и т.д.), можно в одни кормления давать только смесь, а в другие – только молоко. Но это крайний случай.
- Дети хоть и кажутся на вид беззащитными, но уже обладают хитростью. Поэтому не давайте докорм из бутылочки, используйте для этого шприцы или ложечку. Конечно, если объем смеси достаточно велик, то можно кормить и из бутылочки, но только такой, которая имеет упругую соску с мелкими отверстиями. Все это необходимо для того, чтобы ребенок во время кормления прикладывал такие же усилия, как при сосании груди, иначе он поймет всю легкость добывания такого питания и просто откажется от груди.
- Всегда придерживайтесь свободного режима кормления «по требованию». Если хотите делать все по графику, то уменьшите частоту докорма на 1 докорм.
- Все используемые для кормления предметы должны быть стерильными. Следите за температурой приготовленной смеси. Она должна быть равна 37-38°С.
- Помните, что прикорм для ребенка на смешанном вскармливании вводить нужно как минимум на две недели раньше, чем для малыша на грудном вскармливании.
И последнее. Если под гнетом обстоятельств Вам все же пришлось перейти от смешанного вскармливания к искусственному, не расстраивайтесь и не впадайте в панику. Да, материнское молоко – идеальное питание для малыша, вряд ли хоть что-то его может полноценно заменить, даже молоко коровье. Но ведь каждая ситуация индивидуальна. Вы сделали все возможное для поддержания грудного вскармливания, и после его потери Ваш ребенок не стал хуже. Он все еще самый лучший в мире карапуз, который нуждается в заботе, любви и ласке. Подарите ему все это!
Кстати, а вы сами до какого возраста ребенка грудью кормили? Поделитесь в комментариях к статье.
Источник