Вся правда о пользе бадов

БАДы — это вообще что?

БАДы, биологически активные добавки — это такие вещества, которые люди используют, как правило, для укрепления здоровья. Важно понимать, что БАДы — это не лекарство, ими не лечат. В российском законе говорится, что БАД — это пищевой продукт природного происхождения или идентичный природному, который может оказывать «общеукрепляющее, мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и иные виды действия при различных функциональных состояниях, для снижения риска заболеваний, а также для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта». БАДы пользуются огромной популярностью в мире, и Россия — не исключение.

Как отличить БАД от лекарства?

Прежде всего, надо изучить упаковку — по закону, на БАДе обязательно должны указывать, что это вещество «не является лекарством». Если такой пометки нет, а сомнения остаются, надо проверить название средства по специальным базам. Информация обо всех зарегистрированных в России лекарствах есть в реестре на сайте Минздрава, а о БАДах — на сайте Роспотребнадзора.

На российском рынке одни и те же витамины и растительные препараты можно встретить и в форме БАДов, и в форме лекарств. Это связано с тем, что некоторые вещества в определенной ситуации можно зарегистрировать и так, и так, но регистрация БАДов — менее трудоемкий и дорогой процесс, поэтому некоторые производители выбирают именно такой подход. К составу таких БАДов есть определенные требования — например, ограничения в дозировках.

В Роспотребнадзоре «Медузе» сообщили, что в будущем власти планируют запретить регистрировать лекарства в качестве БАДов и давать им названия, похожие на названия лекарств. Последний пункт мог бы касаться, например, БАДа «Сеалекс» для «мужской силы» — его название похоже на название препарата для лечения эректильной дисфункции «Сиалис».

БАДы — шарлатанство или все-таки они помогают?

Вероятно, иногда помогают. Например, при занятиях спортом самые серьезные свидетельства эффективности есть у кофеина и креатина — они улучшают способность организма выдерживать длительные и интенсивные нагрузки. Но чаще бывает иначе — как, например, в случае с популярными , доказательств эффективности которых нет. Как и большинства других БАДов. И дело не в том, что их вовсе не исследовали. Проверить интересующее вас средство можно, в частности, на сайте американского Национального центра комплементарной и интегративной медицины.

В составе БАДов могут находиться перспективные с точки зрения эффекта вещества, и иногда такие добавки становятся лекарствами — если это вещество выделяют, тестируют должным образом, синтезируют и выпускают в достаточной концентрации. Например, благодаря коре ивы мы получили аспирин, а благодаря тису — паклитаксел, который применяется при онкологических заболеваниях.

В некоторых случаях грамотные врачи назначают БАДы даже для лечения. Это касается ситуаций, когда в продаже нет подходящих лекарств, но есть схожие по свойствам пищевые добавки. Обычно это происходит при дефиците каких-то витаминов или микроэлементов, и используются БАДы с одним главным компонентом, а не грудные сборы и прочие травяные букеты. 

БАДы безопасны?

По меньшей мере не всегда. В разных странах фиксируется масса случаев, когда прием БАДов приводил к тяжелым последствиям. На это есть несколько причин:

1. Растения, из которых часто делают БАДы, состоят из множества компонентов. Даже если какой-то из них способен помочь человеку, другие могут дать неожиданную реакцию. В отличие от БАДов в лекарственных средствах часто содержится считанное число действующих веществ, эффект которых тщательно изучался.
2. В зависимости от того, где росло растение, в каких условиях, какие его части использовались для создания БАДа, когда их собрали, концентрация веществ может сильно разниться от партии к партии. Более того, иногда используют разные виды одного и того же растения, и это тоже может быть небезопасно.
3. При регистрации и производстве к БАДам предъявляют гораздо менее строгие требования, чем при регистрации и производстве лекарств. Даже в развитых странах есть большие проблемы с тем, что БАДы оказываются загрязнены тяжелыми металлами, производители добавляют в них настоящие лекарства и запрещенные вещества (и не пишут об этом на упаковке). На российском рынке такое тоже часто случается. Например, БАДы для потенции «Сеалекс Форте» и «Али Капс» лишились регистрации из-за того, что, как сообщали в Роспотребнадзоре, содержали «не заявленную при государственной регистрации фармацевтическую субстанцию ».
4. БАДы могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек, снижать их эффективность и приводить к разнообразным нежелательным реакциям. Например, так бывает при лечении онкологических заболеваний. Кстати, поэтому важно говорить врачу о всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете.

БАДы для похудения работают?

По большому счету да, но в основном за счет того, что туда подмешиваются лекарственные средства. Это происходит во всем мире. Например, используется сильнодействующее вещество сибутрамин — такие БАДы пытаются ввезти в Россию регулярно.

Если проблемы косметического характера: волосы плохо растут, ногти ломкие, специальные БАДы помогут?

Если у вас нет дефицита железа или какого-то витамина, принимать БАДы «для крепких ногтей» или «для шелковистых волос» не имеет смысла. Лучше пойти к врачу, чтобы тот установил, что с вами происходит, и назначил лечение. По крайней мере нет убедительных доказательств того, что какие-то БАДы в таких случаях помогают сами по себе. Тем не менее бьюти-блогеры часто хвалят различные пищевые добавки «для красоты» — это очень серьезный бизнес.

Стоит ли принимать мультивитамины, омега-3, антиоксиданты или что-то еще, если ничего не болит?

По всей видимости, нет. В масштабных исследованиях нередко устанавливают, что какие-то конкретные продукты (например жирная рыба) связаны с более продолжительной жизнью и меньшими рисками заболеть чем-либо (например сердечно-сосудистыми заболеваниями). Но если выделить из этих продуктов особенно перспективные вещества, то такие пищевые добавки подобного эффекта не оказывают. Например, омега-3, которая содержится в жирной рыбе, судя по всему, не предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. 

Дарья Саркисян

БАДы ворвались в жизнь россиян в начале 90-х. Красочные коробочки заполонили витрины аптек, а в СМИ пошла активная реклама. Не прекратилась она и сегодня. Утверждается, что биологически активные добавки могут «чистить печень», снижать вес и холестерин, делать волосы гуще, а ногти — крепче. Есть препараты, у которых обозначен более серьёзный терапевтический эффект. Например, улучшение мозгового кровообращения, сексуальной функции, деятельности сердца. News.ru выяснил у врачей разных специализаций, когда стоит принимать БАДы и способны ли они избавить от болезней.

Биологически активные добавки к пище — это химические вещества, которые используются как дополнительный источник различных активных веществ, а также для улучшения состояния органов, снижения риска заболеваний, нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они не имеют доказанной эффективности, то есть не проходили клинические испытания.

БАДы классифицируют в зависимости от их состава и физиологического действия. Например, есть добавки, содержащие витамины или минералы. Последние могут быть оформлены в отдельный комплекс.

Еще одна обширная группа — БАДы с аминокислотами в составе. Они продаются в качестве диетических добавок как по отдельности, так и в разнообразных комплексах.

Также в избытке продаются добавки, содержащие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Заявлено, что в первую очередь они способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы.

Многочисленная группа БАДов — пробиотики. Они используются в терапевтических целях для нормализации микрофлоры кишечника. То есть убивают там вредные бактерии и способствуют росту полезных.

Самая многочисленная группа направлена на оздоровление определённой системы органов. Например, мужской половой сферы, сердечно-сосудистой системы, зрения, слуха. Они содержат в своём составе различные природные компоненты. Например, женьшень, клюква, зверобой, эхинацея, расторопша, рога оленя или печень акулы.

При этом в медицинской среде к БАДам отношение очень неоднозначное. Часть врачей считает, что среди них есть весьма эффективные средства, другие убеждены, что ни один из подобных препаратов не лечит, а лишь создаёт эффект плацебо.

Хоть БАДы и не являются лекарством, некоторые из них содержат дозу активного вещества значительно большую, чем зарегистрированный препарат. По своему составу и качеству они иногда превосходят настоящие лекарства, такое мнение в разговоре с News.ru высказал врач-уролог и андролог Андрей Герич.

Например, в некоторые БАДы для мужской силы добавлено действующие вещество известнейшего лекарственного средства против эректильной дисфункции.

Именно поэтому нельзя принимать БАДы без назначения врача. Их должен назначать только специалист. Не все йогурты одинаково полезны. Это можно сказать и про биологически активные добавки.

Андрей Герич

врач уролог и андролог

Несколько БАДов, которые приравнены по своему эффекту к лекарственным препаратам, есть и в гастроэнтерологии, отметил в беседе с News.ru врач-гастроэнтеролог и доктор медицинских наук Виталий Румянцев. Например, лекарствами с семенами подорожника хорошо лечить запоры. Также есть несколько препаратов, которые помогают при излишнем газообразовании, вздутии живота.

А вот пробиотики в таблетках врач назвал неэффективными. По его словам, бактерии из таблетированных лекарственных препаратов «чужеродные для организма человека». Они не приживаются и гибнут в течение двух недель. Более разумный подход — уничтожать патогенную флору. А с этим могут справиться сорбенты, например активированный уголь.

Если у человека есть диагностированное серьёзное заболевание, нужно принимать не биодобавки, а сертифицированные лекарства. БАДы же будут эффективны для некоторых состояний, которые не квалифицируются как медицинский диагноз, например беспокойство, — рассказал News.ru врач-кардиолог, профессор, доктор медицинских наук Александр Шарандак. В остальном же биодобавки неэффективны ни для лечения, ни для профилактики.

Даже положительное действие на сердечно-сосудистую систему полиненасыщенных жирных кислот — это миф. Это недоказанные данные. Лучшая профилактика заболеваний — здоровый образ жизни и полноценное питание.

Александр Шарандак

врач-кардиолог, профессор, доктор медицинских наук

Наиболее категорично высказался в отношении БАДов врач-отоларинголог Иван Лесков. По его мнению, эффективными эти вещества быть не могут. Единственная ситуация, когда нужно пить такие препараты, — явный недостаток каких-либо витаминов или микроэлементов, диагностированный врачом.

Определить, является то или иное средство БАДом или лекарством, бывает сложно и по юридическим причинам. Некоторые средства можно регистрировать и как лекарство, и как БАД — они подходят под оба критерия, и выбор остаётся за производителем. Но регистрация БАДа — гораздо более простой и дешёвый путь, чем регистрация лекарства. Поэтому нередко производитель сначала регистрирует и несколько лет продаёт такой препарат как БАД, а затем, накопив опыт применения и деньги на клинические исследования, перерегистрирует его уже как лекарство.

Почему БАДы могут быть опасны. Вы обязаны это знать

Биологически активные добавки практически не проверяют перед вводом в производство и продажу. Они не проходят исследований и оказывают непредсказуемый эффект.

Люди часто безответственно относятся к приёму лекарств – антибиотиков, таблеток от «головы и жара»… Что уж говорить о биологически активных добавках (БАД). Единицы осознают, что это крайне опасные препараты. Опаснее тех же противовоспалительных (НПВС), которые считаются гепатотоксичными. Потому что НПВС – это исследованные медикаменты, а БАДы – это неизвестность. Как же тогда быть с витаминами? Это ведь тоже добавки? Рассказываем, какие БАДы можно пить с осторожностью, а каким – строго отказать.

БАДы не проверяют

Биологически активные добавки практически не проверяют перед вводом в производство и продажу. Ни в Европе, ни в США, ни в России нет стандартов, которые регламентировали бы выпуск БАДов (за некоторым исключением – об этом в конце). По сути пищевая добавка – это кот в мешке. Производитель выпустил препарат и написал не этикетке состав, который никто не проверил. Хорошо, если предприятие добросовестное и положило качественные ингредиенты. А если нет? Если внутри капсулы или таблетки – опасное вещество, которое за несколько недель выведет ваши печень и почки из строя? А если у вас аллергия на компонент, не указанный в составе?

Вы серьёзно рискуете своим здоровьем, вслепую рассчитывая на порядочность фирмы-производителя. Доктор Мясников недавно рассказал, что около 30% китайских добавок для похудения содержат не заявленные ингредиенты. Этим можно объяснить, почему после приёма таких БАДов случается острый токсический гепатит или острая печеночная недостаточность.

БАДы не проходят клинических исследований

Предположим, что всё честно и состав соответствует содержимому. Но как вам понять, что эта добавка сделает с вашим организмом? Вы знаете, какие побочные эффекты вызывают болеутоляющие, жаропонижающие и другие фармацевтические продукты, которые прошли клинические испытания. Потому что эти эффекты описаны в инструкции к лекарствам. На их основе вы можете спрогнозировать реакцию своего организма.

А как предсказать, что случится с вашим желудочно-кишечным трактом или сердечно-сосудистой системой, если препарат не проходил никаких исследований? БАДы просто «собирают» из потенциально полезных веществ и на основе этого заявляют об их «живительной силе». Эдакие «волшебные пилюли», которые «почистят» печень, приведут в порядок ногти, кожу и волосы…

Было бы здорово, если бы пищевые добавки реально работали – все бы мы ходили с копной волос, сияющие счастьем и здоровьем. Но в действительно никакая БАД не решает проблему, если она действительно есть в организме.

Эффект непредсказуем

Идём дальше. Предположим, что вам повезло по всем фронтам. БАД оказалась действительно качественной, и заявленный эффект есть: вы стали бодрее, веселее, прекрасно выглядите. Как понять, что в это время у вас не развивается болезнь печени, почек или поджелудочной железы? Или не идёт процесс образования камней в желчном пузыре? Все эти органы могут долгое время не болеть – вплоть до полного отказа. А потом потребуется срочная трансплантация и, если она произойдёт, месяцы реабилитации.

Акцентируем ваше внимание: БАДы не проверяют на побочные эффекты. Поэтому вы не можете узнать, чем обернётся приём той или иной пищевой добавки.

Что касается витаминов…

Вам может потребоваться приём витаминов С, D или цинка, верно? С реакцией организма на эти вещества всё более-менее понятно – она изучена. Но ведь витамины и минералы тоже относятся к биологически активным добавкам… как же быть? Это исключение. И то с большой оговоркой под названием GMP (Good manufacturing practice for medicinal products).

Это международный стандарт (действует и в России), который задаёт правила для всех этапов обращения лекарств: надлежащие лабораторная, клиническая, производственная, дистрибьюторская, аптечная и другие практики. Проще говоря, это строжайшие требования к производителям лекарств, витаминов, медицинского оборудования и т.д., которые позволяют изготавливать эффективные и безопасные продукты.

Для потребителя это означает одно: он не рискует собственной здоровьем и жизнью, покупая препараты от компаний с сертификатом GMP.

Стандартам GMP следуют далеко не все фармпроизводители. Определить наличие сертификата очень просто: на упаковке препарата будет значок с этой аббревиатурой. Если он есть, можно доверять. Но всё равно обязательно проконсультируйте с врачом и загляните в противопоказания.