Железо препарат польза и вред
Из этой статьи вы узнаете:
Могут ли навредить препараты железа.
Опасно ли принимать препараты железа беременным и детям.
Какой препарат железа самый безопасный.
Пероральные препараты железа — основа лечения железодефицитной анемии. Заместительную терапию назначают почти всем пациентам с ЖДА, кроме тех, у кого затруднено всасывание железа в ЖКТ или нужна неотложная помощь. Но составы препаратов железа различны. При выборе конкретного средства врач учитывает скорость снижения гемоглобина, возраст, текущие показатели крови, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и даже финансовые возможности больного.
Многие препараты железа уже устарели, но продолжают использоваться в медицинской практике, так как они недорогие и эффективные. Эти средства подходят далеко не всем пациентам и часто могут навредить здоровью.
Классификация препаратов железа
Главное отличие между препаратами железа — химическая формула железа в составе и происхождение действующего вещества.
Наиболее распространенные и дешевые — препараты на основе солей двухвалентного железа: сульфата, фумарата, глюконата, сукцината, глутамата, лактата. Это препараты:
Гемофер Пролонгатум.
Ферроплекс.
Тардиферон.
Сорбифер Дурулес.
Фенюльс.
Актиферрин.
Гинотардиферон.
Ферроградумет.
Хеферол.
Это препараты на основе органических и неорганических солей железа. Они достаточно эффективны, но имеет массу недостатков:
Всасываются частично (30-40%), что заставляет назначать большую дозу лекарства.
Большое количество железа в желудке приводит к раздражению слизистой оболочки, как результат — изжога, тошнота, рвота, отрыжка.
Около 20% пациентов не переносят терапию этими препаратами и отказываются от лечения из-за сильных побочных эффектов.
Неорганическое железо замедляет перистальтику кишечника, что вызывает запоры.
Более щадящие для организма — препараты трехвалентного железа. Их назначают беременным женщинам и детям. Основной недостаток — низкая эффективность и биодоступность. Всасываются лишь на 10%. Для усвоения необходимо восстановление до двухвалентной формы. Большая часть железа связывается в желудке с образованием нерастворимых соединений.
Препараты трехвалентного железа:
Ферлатум.
Феррум Лек.
Мальтофер.
Биофер.
Самые безопасные препараты железа — натуральные. Например, БАДы Гемобин и Гематоген. Последний изготовлен из черного пищевого альбумина. Он содержит примеси других компонентов крови и может вызывать аллергические реакции. На рынке много продуктов, которые лишь имитируют вкус Гематогена, но не содержат альбумина.
Гемобин производится из очищенного гемоглобина крови с/х животных. Путем многоступенчатой фильтрации получают ионы железа связанные с белком, почти в таком же виде, в каком они присутствуют в организме человека. Он обладает высокой биодоступностью — до 90%.
Вред препаратов железа: побочные эффекты
Все препараты железа на основе солей способны вызывать побочные эффекты. Степень выраженности зависит от множества факторов, связанных с общим состоянием здоровья человека с анемией. Наиболее агрессивны сульфаты железа — эти соединения обладают токсическим действием.
Наиболее частые побочные эффекты, вызванные прием железосодержащих препаратов:
Нарушение стула (запор, диарея).
Тошнота.
Рвота.
Боли в области желудка.
Рост патогенной микрофлоры (дисбактериоз).
Диспепсия.
Аллергические реакции.
Головокружение.
Потемнение зубной эмали.
Наличие выраженных побочных эффектов часто приводит к отказу от лечения и нерегулярному приему. При ухудшении самочувствия во время лечения препаратами железа необходимо обратиться к врачу, специалист подберет оптимальный вариант решения проблемы: снизить дозу или сменить препарат.
Препараты железа рекомендуется принимать на голодный желудок, за полчаса до еды. Так средство лучше усваивается, но вместе с тем сильнее раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Для снижения побочных проявлений разрешается принимать препараты одновременно с пищей.
Передозировка
При единовременном приеме больших доз солей железа или регулярном превышении дозировки возникает отравление: в первом случае острое, во втором хроническое. Отравление может произойти из-за неверной дозы, назначенной врачом, неправильном применении препарата или по неосторожности. Чаще всего от отравления железом страдают дети.
При передозировке страдают клетки организма — они повреждаются от переокисления. Больше всего это сказывается на сердце, ЖКТ и нервной системе. При единовременном приеме свыше 250 мг железа взрослым человеком вероятен летальный исход. Для детей смертельная доза значительно ниже.
Чтобы избежать передозировки, необходимо строго следовать правилам приема:
Не превышать дозировку (она рассчитывается на массу тела).
Не принимать двойную дозу, если был пропущен один прием.
Между приемами должен быть равный промежуток времени.
Не хранить препараты в доступном для детей месте.
Игнорирование противопоказаний
Каждый из препаратов железа имеет свой список противопоказаний. Применение препарата при их наличии у больного исключено.
По этой же причине нельзя самостоятельно назначать себе препараты железа, если анализ крови показал низкий гемоглобин. Так как анемия может быть не связана с дефицитом железа, тогда дополнительный источник этого микроэлемента способен нанести серьезный вред организму и привести к отравлению.
Почти все препараты железа имеют в списке противопоказаний гемохроматоз — это генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса обмена железа и накоплением его в тканях организма. Принимать препараты железа при этой патологии строго запрещено.
Безопасные препараты железа для беременных женщин и детей
Беременные женщины и дети в группе риска железодефицитной анемии. Вылечится без препартов железа невозможно. При этом риски анемии расцениваются как более высокие, чем от применения препаратов железа. Поэтому заместительная терапия необходима.
Препараты железа, разрешенные к применению у беременных женщин и детей:
Мальтофер.
Феррум Лек.
Гемобин.
Ферлатум фол.
Принимать препараты железа беременным и детям необходимо с особенной осторожностью. Дозировку, кратность приема и длительность лечения должен назначать только специалист.
Источник
В последнее время пить железо на постоянной основе стало модно. Блогеры и «бьюти-эксперты» всем без разбора советуют употреблять его в качестве добавки к постоянному рациону, но тот ли это случай, когда допустимо заниматься «самолечением» и самим себе назначать такие препараты? Мы попросили ответить на этот вопрос Марию Кириллову, к. м. н., врача-терапевта и кардиолога медицинского центра «Атлас».
Пить или не пить
Дефицит железа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены этому состоянию следующие группы людей:
- беременные
- женщины с нарушенным менструальным циклом, обильными менструациями, женщины с заболеваниями половых органов (например, лейомиомой)
- маленькие дети
- подростки
- люди с нарушенной работой желудка, кишечника, геморроем
- пациенты, получающие курсы химиотерапии или принимающие препараты, которые влияют на свертываемость крови.
Этим категориям людей в первую очередь стоит сдать анализ на содержание железа в крови. И важно помнить, что диагностировать дефицит железа, определить дозировку и длительность приема препарата может только врач.
Железо в пище
Основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения, они содержат гемовое железо. Наибольшее количество железа содержится в говядине, баранине, печени, в меньшей степени — в рыбе, курином мясе, твороге. Важным является скорее не показатель уровня железа в продукте, а его биодоступность. По сравнению с животными продуктами негемовое железо, содержащееся в растительной пище (овощи, фрукты, злаки), имеет сниженную биодоступность, а значит, и более низкую всасываемость. Для этого процесса необходимы определенные условия: к примеру, витамин С усиливает всасывание железа, а такие вещества, как таниновая кислота, входящая в состав чая, или фитаты, встречающиеся в некоторых продуктах, напротив, угнетают всасывание железа.
Как определить свою норму
Консультация врача и сдача анализов необходимы для определения индивидуальной нормы в сутки. Бесконтрольный прием препаратов железа может вызывать побочные эффекты в виде желудочно-кишечных расстройств, жидкие формы препарата могут повредить зубы. Кроме того, только врач сможет учесть взаимодействие железа с другими добавками и лекарствами, если таковые принимаются.
Чрезмерное потребление железа приводит к системному отравлению с поражением печени, сердца, легких и системы кроветворения. После длительного приема препарата в дозировке 20 мг/кг могут появиться признаки желудочно-кишечного отравления, а доза, превышающая 40 мг/кг, приводит к острой интоксикации. Но это случается редко. В целом употреблять препараты железа здоровым людям не рекомендуется.
Как работает железо
Железо является микроэлементом, необходимым для дыхания клеток. Оно участвует в кроветворении, формировании вещества мышц, иммунобиологических и окислительно-восстановительных процессах, а также входит в состав сотни ферментов. Избыток железа может нарушать эти процессы. Сначала изменения незаметны, этот этап называется скрытый дефицит железа. Но со временем появляются «сигналы». Когда запасы железа истощаются, могут возникать:
- усталость
- слабость
- головная боль
- головокружение
- выпадение волос
- ломкость и расслоение ногтей
- бледность и сухость кожи
- низкая температура тела
- одышка
- чувство нехватки воздуха
- заложенность в груди
- плохая переносимость физических нагрузок
- учащенное и неритмичное сердцебиение
- предобморочные состояния
- редко: необычная тяга к очень холодным напиткам, льду, мелу, бумаге.
Что меняется с приемом железа
Если врач диагностировал дефицит железа и назначил прием этих препаратов, то по мере восполнения недостатка железа в организме происходят следующие положительные изменения:
- бледная кожа становится румяной
- состояние ногтей улучшается
- перестают выпадать волосы
- слабость и одышка уменьшаются или исчезают
- лучше переносятся физические нагрузки.
В общих анализах также становятся заметны положительные сдвиги: эритроциты, которые переносят кислород к нашим органам и тканям, снова становятся нормальной формы и размера. Они лучше выполняют свою основную функцию. Устраняются многочисленные поломки в работе клеток, которые возникли при «кислородном голодании». А значит, улучшается работа органов и организма в целом.
Источник
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы в числе прочих препаратов железосодержащие добавки.
Профилактика анемии…
Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.
Подробнее…
Недостаток железа в крови может встречаться у людей, испытывающих серьезные физические нагрузки.
Подробнее…
Поддерживать нормальный уровень железа в организме можно в том числе с помощью биологически активных добавок.
Подробнее…
«Феррогематоген» — биологически активная добавка для профилактики железодефицитных состояний.
Узнать стоимость…
По данным ВОЗ, как минимум две трети населения Земли испытывают нехватку железа. Этот важнейший микроэлемент необходим для клеточного дыхания и насыщения организма кислородом, он отвечает за работу иммунитета и эндокринной системы. Однако продуктов, богатых железом, в нашем рационе немного, при этом потребность в нем высока. Почему следует принимать железо дополнительно, чем грозит его дефицит и как правильно выбрать железосодержащие препараты?
Показания к назначению препаратов железа
Нехватка железа возникает по разным причинам — несбалансированный рацион, значительные кровопотери, заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание железа, некоторые эндокринные заболевания и болезни печени. Иногда дефицит железа связан с резким повышением потребности в этом элементе, например, во время беременности и лактации.
Если нехватка железа настолько велика, что оказывает негативное влияние на кроветворение и приводит к снижению уровня гемоглобина, говорят о железодефицитной анемии. Это довольно опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезному ухудшению иммунитета и работоспособности организма.
Типичные симптомы железодефицита — бледная сухая кожа, трещины в уголках рта, на ладонях и ступнях, ломкие ногти и волосы, упадок сил, сонливость, головные боли, частые простуды и расстройства пищеварения. Но для того, чтобы точно определить, есть ли у вас дефицит железа, следует сделать биохимический анализ крови. Только это исследование может дать точный ответ.
Восполнять нехватку железа самостоятельно нельзя — сначала нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, что привело к железодефициту. Чаще всего причина — в неправильном питании, однообразном рационе и строгих диетах, бедных нутриентами. Но иногда железодефицит — результат серьезных заболеваний, и никакие витамины с железом не помогут пополнить его запас, пока основное заболевание или нарушение не будет устранено.
На заметку
Суточная потребность в железе у мужчин составляет 10 мг, у женщин — 15 мг (20–25 мг для беременных и кормящих), а для детей — 5–15 мг в зависимости от возраста. С пищей в организм поступает лишь 10–15% от этой дозы.
Виды препаратов с железом
Существует несколько типов железосодержащих препаратов, которые применяются для лечения железодефицитной анемии и обычной нехватки железа. Подбирать их должен врач — эти средства различаются не только дозировкой, но и действием.
Препараты железа в таблетках
Чаще всего встречаются средства, которые содержат препараты двухвалентного железа — глюконат железа или сульфат железа, причем сульфатные средства распространены намного шире. С терапевтической точки зрения действие обеих этих солей железа приблизительно одинаково и большой разницы в эффективности нет. В сульфате железа собственно железа на 8% больше, чем в глюконате, но эта разница нивелируется различной дозировкой препаратов, содержащих эти соли.
Препараты солей железа применяются для лечения анемии давно, они хорошо изучены. Однако принимать такие средства бесконтрольно нельзя — у них есть противопоказания, при неконтролируемом приеме не исключена передозировка или возникновение побочных эффектов. Препараты солей железа — лекарство, которое выписывается врачом и принимается под его контролем. Действуют они быстро. Двухвалентное железо обладает хорошей усвояемостью и его прием способен значительно поднять уровень гемоглобина уже через 2–4 недели.
Интересный факт
Во время Второй мировой в США правительство распорядилось добавлять препараты железа в муку для выпечки хлеба. Это был самый простой способ повысить работоспособность населения.
Витаминные комплексы с железом
Если железо в таблетках используется для лечения железодефицитной анемии, то витамины с железом принимают в качестве профилактики нехватки железа. Они могут также оказать неплохой эффект в составе комплексной терапии начальной стадии анемии, но никогда не используются в качестве основного препарата в лечении тяжелых форм этого заболевания.
В витаминных комплексах используется трехвалентное железо. Оно усваивается организмом несколько хуже, чем двухвалентное, зато переносится гораздо лучше и имеет меньше побочных эффектов. Для достижения эффекта курс приема таких препаратов должен продолжаться 2–3 месяца.
Железо в витаминных комплексах сочетается с другими минералами и витаминами, которые повышают его биодоступность. Обычно витамины с железом содержат медь, марганец, витамины С, В12 и фолиевую кислоту.
БАДы
Собственно, граница между биологически активными добавками и витаминными комплексами довольно прозрачна. БАДы с железом могут содержать витамины, а также экстракты целебных растений. В БАДах, разработанных для профилактики анемии, часто содержатся стимулирующие компоненты вроде экстракта элеутерококка, вытяжки из пантов и многое другое.
БАДы можно принимать постоянно или курсами в профилактических целях, но все же предварительно стоит посоветоваться с врачом.
Формы выпуска железосодержащих препаратов
Многие препараты выпускаются сразу в нескольких формах. В чем разница между сиропом, раствором для инъекций и таблетками и есть ли она?
Препараты для перорального введения
- Железо в таблетках. Растворяясь в желудке, таблетка медленно высвобождает активные компоненты, и потому раздражение слизистой оболочки желудка вам не грозит. Таблетки удобно носить с собой, эффективность их приема мало зависит от того, успели вы поесть или нет. Однако железо в таблетках усваивается хуже других форм, так как часть таблетки растворяется в тех отделах кишечника, где всасывание железа невозможно.
- Капсулы. Это удобная форма, однако у нее есть свои минусы. Капсулы не стоит давать детям (малыши могут просто подавиться или раскусить капсулу), при растворении оболочки они могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, капсулу нельзя разделить на две дозы.
- Сироп. Благодаря консистенции сироп обволакивает слизистую и обеспечивает очень быстрое и полное всасывание. Это оптимальный вариант для детей, даже самых маленьких. Но у сиропов с железом не всегда приятный вкус, кроме того, средства с высокой концентрацией железа могут окрашивать зубную эмаль, а наличие сахара делает их малоподходящим вариантом для диабетиков.
- Пастилки. Эта форма одинаково удобна для детей и для взрослых. Жевательные пастилки вроде гематогена обладают приятным вкусом, обеспечивают очень неплохое всасывание железа, не портят зубную эмаль, ими даже можно частично заменять сладости (но умеренно и соблюдая разрешенную суточную дозировку гематогена).
Препараты для парентерального введения
Препаратов железа для внутривенного или внутримышечного введения не так уж много, и в клинической практике они используются редко — это средство для самых крайних, критических случаев. Парентеральное введение препаратов железа связано с большим риском развития аллергической реакции (до 3% случаев) и других побочных эффектов. Такая форма приемлема и оправдана лишь тогда, когда прием препарата в виде капсул или таблеток невозможен или неэффективен, например, после операций по удалению тонкого кишечника.
Правила приема железа в таблетках и иных формах
Первое и самое главное правило — не принимать никаких средств без консультации с доктором. Второе — соблюдать все рекомендации по приему железосодержащих препаратов. Это довольно «капризный» элемент, который требует осторожного обращения.
- Железо в таблетках, капсулах или в форме сиропа нельзя сочетать с тетрациклином и левомицетином, а также с антацидными препаратами.
- Препараты с железом лучше принимать натощак, так как очень многие продукты (в частности, молоко, яйца, злаки и пр.) ухудшают его всасывание и значительно снижают эффект.
- Железосодержащие препараты не рекомендуется принимать во время инфекционных заболеваний.
- Таблетки с железом нельзя разжевывать, это может привести к появлению пятен на эмали. Батончиков и пастилок это правило не касается.
- Комплексы с высоким содержанием кальция также могут замедлить всасывание железа, поэтому во время курса лечения от них следует отказаться.
- Не превышайте рекомендуемую дозировку — отравление железом встречается нечасто, но оно вполне возможно.
Если вы принимаете препараты с железом, не забывайте регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать содержание этого элемента и уровень гемоглобина. Избыток железа не менее вреден, чем его дефицит.
Источник