Зубные коронки с напылением польза и вред
Содержание:
- 1. Особенности строения
- 2. Классификация
- 3. Показания и противопоказания к установке
- 4. Как устанавливают коронки с напылением
- 4.1. Подготовительные мероприятия
- 4.2. Формирование культи или препарирование
- 4.3. Снятие слепков
- 4.4. Установка
- 5. Плюсы и минусы протезирования
- 6. Грамотный уход
Несколько десятилетий назад металлические коронки с напылением очень широко использовались при восстановлении отсутствующих зубов. Но и сегодня, несмотря на богатую историю, солидный «возраст» и наличие большого числа более современных аналогов, их по-прежнему нередко устанавливают пациентам стоматологических клиник. Рассмотрим, в чем их особенность и в каких ситуациях показана их фиксация.
Особенности строения
Любая металлическая коронка с напылением представляет собой цельнолитую конструкцию. Раньше их производили по стандартному образцу, а затем врачу приходилось «подгонять» систему под особенности полости рта пациента. Конечно, сделать это было сложно. Сегодня ситуация обстоит иначе – все протезы производятся исключительно по индивидуальным слепкам, поэтому на корректировку тратится минимум времени или она вовсе не нужна.
Основное преимущество металлических систем – разнообразие выбора. Учитывая свои материальные возможности и личные пожелания, человек может заказать производство единиц с облицовкой, с покрытием или без него. Если нужно сделать зубной мост, то искусственные зубы не спаивают друг с другом, а сразу изготавливают систему в виде цельного эстетичного ряда. Это полностью исключает наличие межзубных промежутков, в которых скапливается пища.
Классификация
Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:
- коронки с напылением из разных металлических составов;
- металлические протезы, не имеющие напыления;
- облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.
Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:
- титан;
- золото;
- серебро;
- платина;
- кобальт и хром.
Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).
Показания и противопоказания к установке
Металлические аппараты обычно изготавливают, если нужно восстановить отсутствующие моляры. Они отлично справляются с высокой жевательной нагрузкой и служат очень долго.
Также их установка показана в следующих ситуациях:
- с целью исключения дальнейшей стираемости поврежденных единиц;
- для повышения надежности фиксации съемных протезов;
- для воссоздания природной формы частично разрушенной натуральной коронки;
- при отсутствии одного/нескольких зубов;
- если необходимо произвести замену пришедших в негодность стоматологических аппаратов, которые были изготовлены несколько лет назад.
Также они могут рассматриваться в качестве опорных единиц, если запланировано производство стоматологического моста на верхнюю или нижнюю челюсть.
Что касается противопоказаний, то их список не очень большой:
- раковые заболевания;
- бруксизм;
- аномалия прикуса, подлежащая обязательной предварительной коррекции;
- повышенная стираемость единиц противоположной челюсти;
- тяжелый пародонтоз, пародонтит;
- остеопороз, остеомиелит костных тканей челюстей.
Как устанавливают коронки с напылением
Протезы из металла, покрытые напылением, могут фиксироваться и на передние, и на жевательные зубы. Если предстоит восстановление зоны улыбки, предпочтение рекомендуется отдавать изделиям белого цвета, покрытым цирконием. Они лучше остальных смотрятся на фоне натуральных «соседей».
При работе с молярами могут использоваться конструкции, покрытые другими сплавами. Это объясняется тем, что они не заметны для окружающих, но при этом являются надежными и долговечными.
Процесс установки стоматологического аппарата включает в себя четыре базовых этапа:
- Подготовительные мероприятия.
- Препарирование поврежденной натуральной коронки.
- Снятие слепков.
- Установка.
Каждый из них очень важен и занимает немало времени.
Подготовительные мероприятия
Сначала стоматолог внимательно осматривает полость рта пациента и беседует с ним. Он выясняет пожелания клиента, проверяет, нет ли у него противопоказаний к использованию металлических протезов.
После делает снимки, изучает их и переходит к депульпации – удалению зубного нерва и чистке каналов. Эта процедура необходима, чтобы в будущем в пролеченном зубе не возникла боль. Ведь тогда придется снимать коронку, лечить пульпит и изготавливать новый стоматологический протез, а это дорого и хлопотно.
Формирование культи или препарирование
Чтобы придать остаткам зуба нужную форму, его обрабатывают определенным способом. На свое усмотрение доктор может использовать такие методы препарирования:
-
Воздухом с абразивом. Способ подходит, если нужно снять небольшой наружный слой. На зуб под высоким давлением подается смесь воздуха и абразивного порошкообразного материала. В итоге наружное зубное покрытие удаляется. - Лазером. Задействуется инновационное лазерное оборудование, которое аккуратно обрабатывает зубную поверхность и убирает ее излишки. При этом нагрева зуба не происходит. Следовательно, ожог мягких тканей и слизистых полностью исключается. Сколы на моляре не появляются.
- Ультразвуком. Препарирование с помощью этого метода также безболезненно. Разрушенную коронку аккуратно обрабатывают, придавая ей необходимую форму. Пульпа в ходе работы не перегревается.
Какому методу отдать предпочтение, всегда решает врач, исходя из особенностей клинической ситуации.
Снятие слепков
Когда культя подготовлена, пациента приглашают на снятие слепков. Эта процедура абсолютно безболезненная. На специальную пластину врач наносит особый гель, после аккуратно надевает ее на ряд и просит пациента прикусить аппарат.
Затем осторожно извлекает полученный слепок и сразу передает его в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается индивидуальный металлический протез с напылением.
Установка
Прежде чем окончательно установить коронку, пациента приглашают на примерку изготовленной системы. Если обнаруживаются какие-либо несоответствия, аппарат корректируют и повторно примеряют. Так, пока не будет достигнуто идеальное прилегание.
После коронку покрывают напылением и фиксируют на постоянный цемент. Сразу после застывания клея человек может пользоваться своим новым зубом, как родным. Первое время наличие искусственной единицы во рту нередко вызывает непривычные ощущения, но они быстро проходят.
Плюсы и минусы протезирования
Металлические коронки, покрытые напылением, довольно популярны сегодня. Чаще остальных их решают установить люди старше 50 лет. Среди их достоинств:
- срок службы более десяти-пятнадцати лет;
- устойчивость к повышенным нагрузкам;
- доступная стоимость (стоят гораздо дешевле всем известной металлокерамики);
- быстрое изготовление;
- простая установка;
- неподверженность эрозии;
- высокая прочность (на поверхности не появляются сколы и трещины);
- гигиеничность (максимально плотно прилегают к деснам, что исключает размножение болезнетворных микроорганизмов, возникновение воспалительных заболеваний слизистых оболочек ротовой полости).
Безусловно, есть у них и недостатки. Имеются в виду недостаточная эстетичность для протезирования зоны улыбки (можно подобрать более красивые заменители) и необходимость обязательного препарирования.
Грамотный уход
Если правильно ухаживать за металлическими протезами, они прослужат очень долго. Вот правила, которых должен придерживаться пациент после их фиксации:
- Не есть очень твердую пищу (орехи и пр.).
-
На постоянной основе пользоваться качественной зубной нитью. Важно своевременно очищать межзубные промежутки от остатков пищи. - Утром и вечером полоскать рот антибактериальными составами, самостоятельно приготовленными солевыми или содовыми растворами.
- Чистить зубы, как минимум, два раза в день, а лучше – после каждого приема пищи. Щетка должна быть средней жесткости и из искусственной щетины.
- Свести к минимуму курение. Дело в том, что табачный дым приводит к окрашиванию протеза в неприглядный серый цвет.
Если реставрированная единица стала подвижной, десна у ее основания воспалилась, нужно незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Врач проведет необходимую диагностику и подскажет, что предпринять, чтобы устранить неприятные симптомы.
Источник
Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.
И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.
Характеристики изделий
За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.
Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.
Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:
- золото;
- керамика;
- хромкобальт;
- титан;
- сплав серебра с палладием;
- сталь.
Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.
Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.
Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.
Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.
Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.
Представленные изделия изготавливаются двумя способами:
- штамповка;
- создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.
Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:
- обеззараживание протезной части;
- полировка обрабатываемой поверхности;
- втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.
Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.
Техника штамповки
Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:
- снятие слепка;
- выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.
Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.
Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.
Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.
Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.
Особенности конструкций
В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.
Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.
| Вид ортопедического изделия | Плюсы | Минусы |
| Сталь с покрытием металлом недрагоценного типа. | Демократичная цена, отсутствие сложностей в изготовлении и на этапах фиксации, простой гигиенический уход. | Большая вероятность возникновения аллергических проявлений вследствие непринятия живыми тканями различных металлических сплавов. |
| Сталь с покрытием драгоценным металлом. | Отсутствие привкуса металла во рту, сниженная вероятность возникновения гальваноза. | Высокая стоимость, при этом эстетическое оправдание отсутствует. |
| Сталь с пластмассовой облицовкой. | Совершенная эстетика, сохраняемая на долгие годы, доступная стоимость. | Велика вероятность образования сколов, т.к. тандем металл + пластик – не самый лучший вариант для зубного протеза. |
| Сталь с фарфоровым напылением | Идеальный внешний вид по минимальной стоимости. | Фарфоровая облицовка отличается от металлокерамики структурными свойствами, поэтому в процессе эксплуатации возможно появление сколов. |
| Золотая конструкция | Долговечность, антисептичность, гипоаллергенность, низкий показатель стираемости эмали. | Плохая эстетика, неоправданно высокая цена. |
Все за и против
Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:
- длительный срок службы;
- имитация анатомической формы естественной единицы;
- максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
- отличная биосовместимость;
- сохранение вкусовых ощущений;
- минимальный риск появления трещин;
- хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
- полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
- эластичность и податливость материала;
- отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.
Недостатки:
- металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
- опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).
Ограничения к установке
Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.
Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.
По локации установки металлические каркасы используются:
- В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
- В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.
Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:
- аллергия на металл;
- зубной скрежет;
- нарушение окклюзии ряда;
- серьезные повреждения опорных единиц;
- пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.
Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:
- воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
- точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
- оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
- достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.
По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.
Этапы протезирования
Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:
- Консультация врача-ортопеда. Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
- Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
- Подготовительное лечение. Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.
Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:
- удаление нервного пучка;
- обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
- введение пломбировочной массы в каналы;
- реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.
При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.
Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.
Лабораторный этап
После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.
На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.
Хирургический этап (требуется в крайних случаях)
К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.
Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:
- удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
- иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
- иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
- резекция многокорневых элементов зубного ряда;
- хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
- реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.
Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.
Завершающий этап
Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.
После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.
На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.
В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.
Срок службы
Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.
Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.
При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:
- Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
- Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
- Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
- После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
- Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.
Цена вопроса
Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.
Вид напыления | Стоимость за 1 ед. в руб. |
| Керамика | 9 000 |
| Цирконий | 22 000 |
| Пластмасса | 3 000 |
| Золото | От 15 000 |
Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.
Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.
Отзывы
Пациенты стоматологических клиник не всегда сталкиваются с равным соотношением цены и качества. Тому пример металлические конструкции с напылением. При минимальных затратах такие изделия позволяют надежно и качественно восстановить эстетику и функциональность зубов.
Несмотря на интенсивный рост технологических решений и использование в стоматологической практике инновационных компьютерных программ, представленные устройства для зубопротезирования находятся на лидирующих позициях в списке популярных протезов для зубов.
Правильно подобранное изделие может прослужить своему обладателю не один десяток лет, обеспечивая максимальным комфортом.
Свои отзывы по поводу достоинств и недостатков представленных изделий вы можете оставить в комментариях ниже.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник