Магнитно резонансная томография вред и польза
Вредно ли МРТ, и как электромагнитное поле, создаваемое аппаратом, влияет на человеческий организм? Можно ли подвергать процедуре ребенка или беременную женщину? Что будет, если провести диагностику с контрастным усилением? Все эти вопросы возникают у многих людей, которые получают направление на достаточно дорогую диагностическую процедуру МРТ. Попробуем ответить на них в данной статье.
Вредно ли обследование МРТ для организма?
Методика исследования человеческого организма с помощью МРТ применяется в медицине недолго – около двадцати лет. Большинство пациентов смутно представляет себе принцип действия и устройство аппарата.
По этой причине, получая направление на исследование позвоночника, коленного сустава, или, например, головного мозга, больной опасается, не нанесет ли сканирование вреда его организму. На самом деле магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна в подавляющем большинстве случаев. Если доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся противопоказания к проведению процедуры, то МРТ не навредит.
Влияние МРТ на человека
Какое влияние оказывает на организм человека применение МРТ излучения? Действие магнитно-резонансного томографа основывается на комплексном электромагнитном излучении. Передвижной стол, где располагается пациент, помещается в «туннель» аппарата. «Туннель» — это камера цилиндрической формы, защищенная пластиковой оболочкой от огромного магнита, который окружает ее со всех сторон.
Под воздействием магнитного поля аппарата, атомы водорода в тканях человека переориентируются в соответствующем ему направлении. Затем, при включении высокочастотных колебаний, происходит их возбуждение. Сигналы от последнего улавливаются датчиками и передаются на компьютер для расшифровки и формирования изображения, которое и показывает состояние исследуемой ткани или органа. То есть никаких принципиальных изменений в организме человека во время процедуры не происходит.
Переориентация и возбуждение водородных атомов – это абсолютно неощутимые явления, они никак не влияют ни на самочувствие, ни на здоровье пациента. Можно заключить, что проводить исследование не вредно.
Облучение электромагнитными волнами
При бытовом облучении электромагнитными волнами никаких негативных последствий для организма не наступает. Для того чтобы электромагнитное поле нанесло вред здоровью человека, оно должно быть интенсивным и/или воздействовать достаточно долго.
К примеру, опасность развития патологических изменений возникает при ежедневном продолжительном (8-9 часовом) воздействии промышленного (даже не медицинского) источника электромагнитного излучения в течение 2-3 лет подряд, без перерывов. Получить такую дозу облучения, проходя непродолжительные процедуры МРТ, практически невозможно, поэтому нет оснований опасаться за свое здоровье.
Как часто можно делать МРТ позвоночника и суставов?
Насколько часто допустимо подвергаться сканированию с применением ЭМП? Проходить МРТ-обследование позвоночника и суставов (в том числе коленного) можно неограниченное количество раз, при условии отсутствия у человека абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.
Во время сканирования не происходит облучения пациента рентгеновскими лучами, поэтому делать длительные перерывы между МРТ не требуется. Процедуру можно проходить сколько угодно раз даже в течение одного дня – здоровью это не вредит. К примеру, при выявлении и лечении рассеянного склероза, онкологических заболеваний или травм позвоночника и суставов (в том числе коленного) показаны неоднократные сканирования в течение небольшого промежутка времени.
Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным?
К списку условных ограничений по проведению процедуры с помощью МРТ относят детский возраст до 7 лет и ранние сроки беременности. Вред или польза ЭМП для плода в настоящее время не подтверждены. Специалисты утверждают, что пока не выявлялись случаи, когда сканирование приводило к развитию внутриутробных аномалий. Однако в связи с тем, что в первые 12 недель плод особенно уязвим, по возможности обследование рекомендуют отложить до родов или на более поздние сроки.
Вредит ли магнитно-резонансная томография здоровью ребенка? Само по себе электромагнитное излучение, в тех количествах, которое вырабатывается томографом, не опасно даже для самых маленьких пациентов. При обследовании малышей возникает другая проблема — ребенок не может лежать неподвижно в узкой трубе томографа 30-40 минут.
Чтобы провести полноценную процедуру и получить достоверный результат, сканирование приходится осуществлять под общим наркозом. Последний вредит сердечно-сосудистой и нервной системе маленького пациента. По этой причине злоупотреблять МРТ не рекомендуется – это может быть вредно.
Последствия при использовании контрастных веществ
При подозрении на наличие опухолей или необходимости диагностировать состояние сосудов показано проведение МРТ с контрастным усилением. Можно ли ожидать различных неприятных сюрпризов после такой процедуры?
В качестве контрастирующих веществ часто применяются препараты на основе гадолиния. В редких случаях они способы вызывать у пациента аллергическую реакцию. По статистике от повышенной чувствительности к гадолинию страдает 0,01% больных, которые проходят процедуру МРТ. Несмотря на такие незначительные показатели, перед диагностикой с контрастированием будут сделаны аллергопробы. Если аллергии нет, то вероятность возникновения неприятных последствий из-за МРТ близка к нулю.
В каких случаях контрастирование вредно? Спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента и рецидивы хронических заболеваний МРТ с контрастом может в том случае, если обследуемый страдает от почечной недостаточности или цирроза печени. Эти состояния относятся к числу противопоказаний к проведению томографии. Во время вынашивания ребенка процедуру с контрастным усилением делают только в экстренных случаях.
Противопоказания к МРТ
Исследование МРТ, при котором аппарат не облучает человека рентгеновскими лучами, а проводит сканирование посредством комплексного воздействия магнитного поля и высокочастотных колебаний, считается одним из самых безопасных методов. Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры. Они подразделяются на абсолютные и относительные.
К числу относительных запретов относится I триместр беременности. Вредность МРТ для плода на ранних сроках развития в настоящий момент не доказана, однако проведение исследования рекомендуется «на всякий случай» отложить.
Абсолютные противопоказания:
- сканирование с контрастом запрещено проводить пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к гадолинию или нарушений экскреторной функции почек;
- болезни в стадии декомпенсации;
- психические расстройства, не поддающиеся даже временной коррекции;
- клаустрофобия (больной может проходить обследование только в аппарате открытого типа);
- вшитые электрические приборы или импланты из металлов и сплавов в организме человека.
Польза магнитно-резонансной томографии
Польза магнитно-резонансной томографии неоспорима. Эта методика позволяет практически со стопроцентной точностью диагностировать целый комплекс патологических состояний – даже на ранних стадиях их развития.
К числу преимуществ МРТ перед другими диагностическими процедурами, применяемыми в современной медицине, относятся:
- минимальный перечень противопоказаний;
- отсутствие ограничений по частоте проведения сеансов;
- возможность отслеживать динамику изменения состояния организма;
- допустимо применять при диагностике заболеваний у детей с рождения;
- низкая вероятность возникновения побочных эффектов;
- особенно эффективная при визуализации структур спинного и головного мозга, прочих нервных тканей.
Источник
Есть ли вред от МРТ – этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.
Чтобы понять, опасно ли МРТ для здоровья человека, нужно разобраться в принципе работы томографа. Как известно, человеческий организм на 70% состоит из воды, а это атомы водорода и кислорода. МРТ аппарат – это большой магнит с напряженностью магнитного поля от 0,2 до 3 Тесла, где ядра водорода в клетках человека выстраиваются в определенном направлении. Получая радиочастотный импульс, они отклоняются от этого направления, испуская сигнал, который трансформируется и затем передается на монитор компьютера. Так врач получает детализированную трехмерную картину диагностируемой области.
МРТ исследование:
- в отличие от рентгена и КТ, не обладает ионизирующим излучением;
- не требует в качестве контрастного вещества радиоактивного препарата;
- является абсолютно безопасным и основанным на естественном контрастирование человеческого организма методом.
Из-за отсутствия вреда для организма данное обследование не требует направления от врача. Пациент может самостоятельно пройти МРТ диагностику для профилактики множества заболеваний – от возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате до онкологии.
В чем вред МРТ для организма
Отрицательные последствия в ходе томографии могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не сообщил врачам о наличии в организме металлических предметов и электронных устройств. Во время работы томографа магнит может нагревать исследуемую область, поэтому если в теле находится инородный ферромагнитный предмет, он быстро нагреется и может сместиться, причинив серьезный вред здоровью человека.
Вред от металла. Следует помнить, что постоянное магнитное поле у магнитно-резонансного томографа включено всегда – ночью и днем. Оно очень сильное. Например, магнитное поле МРТ аппарата 1,5 Тесла в 10 000 раз превышает магнитное поле Земли. В диагностическом кабинете любой металлический предмет может моментально притянуться к томографу, поэтому с такими предметами на теле и в одежде нельзя входить в комнату, где стоит томографическая установка.
Вред от шума и замкнутого пространства. Переменное магнитное поле работающего томографа издает шум. Чем выше польность томографа, тем сильнее звук и стук во время сканирования. Чтобы защитить уши, взрослому пациенту предложат воспользоваться берушами или шумопоглощающими наушниками. Защитные ушные накладки также обязательны для использования при обследовании новорожденных детей на МРТ.
Если МРТ диагностика проходит на закрытом томографе, пациент должен быть психологических готов к потому, что он будет находиться в замкнутом шумном пространстве какое-то время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее принять седативные препараты и заручиться поддержкой близкого человека – родственника или супруга, которые также помогут доехать домой после процедуры особо нервному или клаустрофобичному пациенту.
Опасность от имплантов. Большинство имплантированных медицинских устройств сегодня являются МРТ совместимыми. Это всевозможные стенты, катушки, фильтры, протезы сердечных клапанов, клипсы аневризмы (Phynox, Elgiloy), любые пластины из титана и его сплава, зубные протезы. Но есть ряд устройств, чью работу может нарушить магнитное поле томографа, тем самым создав опасность здоровью человека. Не совместимы с МРТ:
- ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake, Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees);
- многие водители ритма (Cosmos II, Delta, TRS, KAPPA DR706, Nova Model);
- инсулиновые насосы (Cozms Insulin Pump, MiniMed Insulin Pump);
- некоторые эспандеры для молочных желез.
Чем вредна МРТ для организма ребенка
Так как МРТ диагностика безопасна для организма человека, ее назначают детям любого возраста. Стоит учесть, что маленький ребёнок (до 5 лет) может нервничать и не соблюдать требования лежать неподвижно во время процедуры. Поэтому врачи рекомендуют принять седативный препарат или провести процедуру медикаментозного сна. Так ребёнок сможет избежать стресса и находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования. Потенциальная опасность или вред от МРТ ребенку связан только с введением наркоза.
Вредна ли томография головного мозга
МР томография головного мозга абсолютно безопасна для человека и является отличным неинвазивным методом исследования головы. Сложность для обследования могут представить клеммы на сосудах. МРТ головного мозга опасно проводить со свежими стентами и клеммами. С момента клипирования и стентирования должно пройти минимум 6 месяце, а в идеале 1 год, чтобы можно было без угрозы кровоизлияния сделать МРТ.
Вредна ли МРТ позвоночника
Никакого вреда от МРТ позвоночника нет. Однако проблемы могут быть связаны с ситуацией, когда у пациента сильная боль, и ему трудно лежать на спине. Поэтому иногда при экстренных случаях и сложных повреждениях спины больным вместо 20-минутного МРТ спины проводят более быструю 5 минутную компьютерную томографию.
Опасна ли МРТ для здоровья беременных
В медицинской литературе встречается информация, что МРТ противопоказана беременным женщинам в первый триместр вынашивания ребенка. На самом деле противопоказания эти связаны с тем, что такие исследования просто не проводились на достаточной выборке, и не доказано отсутствие вреда при МРТ исследовании в первом триместре беременности.
В медицинских центрах СПб МРТ при беременности на начальном сроке избегают делать, чтобы минимизировать возможные волнения женщины из-за страха нахождения в томографе. По этой же причине беременным пациенткам томографию проводят только по направлению врача и рекомендуют по возможности сделать ее на открытом или укороченном томографе.
Насколько вредна МРТ с контрастом
В ходе МРТ исследования с контрастированием пациенту вводят специальное вещество, которое подкрашивает ткани в зоне обследования. Благодаря введению контраста врач понимает, где есть опухолевый процесс, и может охарактеризовать его как доброкачественное или злокачественное образование. Контрастный состав для МРТ синтезирован на базе редкоземельного металла гадолиния. В отличие от йода или бария, которые применяются в КТ и рентгенографии, гадолиний-содержащий контрастный препарат имеет минимальное количество противопоказаний, основное из которых – это серьезное заболевание почек, а также высокий уровень креатинина в крови. По статистике аллергическую реакцию контраст вызывает редко, только в 0,01% случаях.
В научной литературе в качестве потенциального вреда от МРТ с контрастом выделают три основные угрозы:
- Есть исследования, которые говорят о способности гадолиния оседать в тканях организма, и последствия такого накопления пока не изучены.
- МРТ с контрастированием стараются не проводить беременным женщинам, поскольку на данный момент есть одинаковое количество исследований, подтверждающих негативное влияние контрастного препарата на плод, и опровергающих этот факт.
- По той же причине МРТ с контрастом требует перерыва в кормлении грудью. Женщину просят прервать лактацию на 36 часов, чтобы контрастный состав полностью вышел из организма и не попал в грудное молоко.
Основная опасность МРТ
Основная опасность МРТ для здоровья кроется не во вредоносном воздействии аппарата на организм человека, а в человеческом факторе. По некоторым данным статистики до 15% диагнозов, поставленных на МРТ, являются ошибочными, и в большей половине случаев после процедуры повторного просмотра снимков мнение врачей менялось либо о самом диагнозе, либо о тактике лечения. Чтобы снизить опасность ошибочной интерпретации МРТ снимков, в медицинских клиниках Санкт-Петербурга предлагают услугу “Второе мнение эксперта по результатам томографии”.
Второе мнение по МРТ – это возможность, чтобы Ваши снимки еще раз посмотрел и описал ведущий эксперт в области диагностирования. В ходе этой процедуры он подтвердит, опровергнет или уточнит первичный диагноз, что станет уверенной основой для формирования правильной стратегии дальнейшего лечения. Таким образом Вы сэкономите средства на прохождение дополнительных исследований и неэффективного лечения, а также убережете свое здоровье и жизнь от опасности врачебной ошибки.
Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе
Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
Список первоисточников:
- Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. СПб.: ВМедА, 1994.
- Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43. doi:10.1002/jmri.25761
- Sammet S. Magnetic resonance safety. Abdom Radiol (NY). 2016;41(3):444-451. doi:10.1007/s00261-016-0680-4
- Markman TM, Halperin HR, Nazarian S. Update on MRI Safety in Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices. Radiology. 2018;288(3):656-657. doi:10.1148/radiol.2018180360
- Schukro C, Puchner SB. Safety and efficiency of low-field magnetic resonance imaging in patients with cardiac rhythm management devices. Eur J Radiol. 2019;118:96-100. doi:10.1016/j.ejrad.2019.07.005
Последние статьи об МРТ
Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.
Источник
Магнитно-резонансная томография в результате сканирования выдает трехмерные послойные изображения головного мозга, где видны патологические очаги повреждения.
Вред от МРТ головного мозга – вопрос, которым интересуется каждый человек, которому назначено исследование. Пациенты часто слышат о вреде диагностических процедур, например, о влиянии рентгенографии. Однако суть магнитно-резонансной томографии принципиально отличается от других методов диагностики головного мозга.
Польза или вред?
Магнитная томография – современный безопасный метод обследования головного мозга, в основе которого лежит взаимодействие атомов водорода и магнитного поля, которое вовсе не наносит вреда. Средний магнитный томограф выдает мощность до 3 Тесла, что не оказывает патологического влияния на организм человека.
Последствия для организма – нехарактерное для МРТ понятие, так как метод не вызывает побочные эффекты. Физическое воздействие электромагнитного поля томографа не способно нарушить биохимические процессы организма, и тем более вызвать нездоровое состояние.
Последствия МРТ могут быть только для высоко внушаемых людей. Часто эти пациенты имеют ипохондрические, мнительные и психастенические черты личности. Не зная принципов воздействия магнитного томографа на физиологию человека, они могут испугаться большого устройства и процедуры, а после нее неосознанно себе внушить, что во время сканирования аппарат «сделал» им плохо. После процедуры они действительно могут скверно себя чувствовать, однако это исключительно из-за самовнушения, а не в результате воздействия электромагнитных волн.
Взрослому
Относительно здоровому взрослому человеку стандартная мощность магнитного томографа не способна нанести хоть какого-то вреда. Человеку, даже больному тяжелыми недугами, магнитное поле также не нанесет ущерба.
Ребенку
Детям можно проводить процедуру с самого рождения, прямо сразу после родов. Даже для детей МРТ не опасно.
Беременной
Для беременных есть исключения. Магнитно-резонансную томографию не рекомендуется проводить будущим мамам на первом триместре беременности – в том периоде, когда закладывается фундамент организма плода. Хоть история и не знает случаев нанесения вреда ребенку или беременной, врачи не назначают МРТ исключительно из побуждений «а мало ли». Беременным на втором и третьем триместре магнитно-резонансная томография назначается в плановом порядке так же, как и другим пациентам.
Вреден ли контраст
Контрастные вещества для магнитной томографии на основе гадолиния не вредны. Они перерабатываются печенью и выводятся почками с мочой. Гадолиний не склонен к накоплению в организме, а потому вреда и в долгосрочной перспективе так же не следует ожидать. Если бы контраст был бы вреден – его бы не использовали в медицине.
Вопрос насколько вредно введение контрастных веществ заключается в побочных эффектах. Например, после введения препарата может появится ощущение жжения или покалывание в затылке. Побочные эффекты также проявляются в легких и тяжелых аллергических реакциях. Чаще всего – это признаки крапивницы. Анафилактический шок и летальный исход встречаются в 1 случае на 100 тысяч сканирований с контрастом.
Как часто можно делать
Частота проведения – как скажет лечащий врач. Магнитно-резонансная томография может проводится хоть каждый день. Вопрос в том, нужно ли это пациенту, и как он отреагирует на такую частоту назначений.
Существует понятие «ятрогения» – это причинение психологического ущерба пациенту от вмешательства врача, воздействия лечебных или диагностических процедур. При частом назначении сканирования во внутренней картине болезни пациента нарастает тревога, он начинает думать, что, раз его часто диагностируют, он болеет очень тяжелой болезнью, либо врач – некомпетентный специалист. Это разрушает доверие к доктору, подрывает взаимодействие «пациент-врач» и порождает страх, что негативно сказывается на лечебном процессе.
Чтобы избежать ятрогению, не рекомендуется проводить процедуру чаще, чем раз в 3-4 месяца. При подозрении на опухоль или при контроле ее динамики МРТ может назначаться раз в 2-3 месяца.
Показания и противопоказания
Магнитно-резонансную томографию назначают для диагностики поражения головного мозга и для подтверждения таких диагнозов:
- Новообразование, киста.
- Ишемический или геморрагический инсульт, субарахноидальная гематома.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Дегенеративные недуги: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика.
- Расширение желудочков головного мозга.
- Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
- Внутричерепная гипертензия.
МРТ назначают при появлении симптомов этих заболеваний, например, при спутанном сознании, головной боли и головокружении, выпадении неврологических функций.
Противопоказания для магнитно-резонансной томографии:
- искусственный водитель ритма, кохлеарный аппарат;
- металлические вставки, эндопротезы;
- татуировки на основе специфических красок;
- ферромагнитные устройства в организме;
- имплантаты среднего уха;
- сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность;
- общее тяжелое состояние пациента;
- зубные протезы или брекеты не из титанового сплава;
- клаустрофобия;
- первый триместр беременности.
Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-golovnogo-mozga-vredno-ili-net
Источник