Мочегонные таблетки польза или вред

С помощью мочегонных препаратов у врачей появилась возможность побороть отеки у пациентов и, более того, предупредить их. Но помимо пользы важно знать, чем вредны мочегонные средства? Диуретики показаны при проблемах с кровообращением в связи с сердечными болезнями, при отечности, вызванной патологиями почек и печени. Мочегонными таблетками вымывается из организма избыточный натрий и вода, токсины и яды. Но эти средства не избирательны, поэтому полезное удаление вредных веществ сопровождается вымыванием ценных минералов (калия, магния, фосфора, феррума, меди, аминокислот, витаминов С и группы В).

Диуретики стоит принимать в лечебных целях, не злоупотребляя ими при лишнем весе.

Чем опасно применение диуретиков?

Несмотря на положительные стороны от лечения мочегонными, препараты оказывают отрицательное влияние на организм, имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому перед использованием, важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Главные недостаток от приёма мочегонных — попутное выведение полезных веществ с мочой.

Диуретики способны:

  • выводить калий, что приводит к частой переутомляемости;
  • провоцировать отложение солей, что чревато остеопорозом;
  • повышать риск развития сахарного диабета на фоне повышения «плохого» холестерина;
  • вызывать привыкание к частому мочеиспусканию, отчего развивается бессонница;
  • провоцировать изменение гормонального фона, отчего у мужчин возникает импотенция, у женщин — сбой месячного цикла.

Бытует ошибочное мнение, что современные диуретики не влияют на обмен веществ, но это не так. Их неправильное и частое употребление вредно так же, как и препаратов старой модификации, но пагубное действие заметно не сразу. Ни одна модификация мочегонных таблеток не устраняет причину отеков, а только способствует выведению лишней воды и натрия, поэтому их применение целесообразно только в комплексе с основными лечебными средствами. Все плюсы и минусы мочегонных знает врач, который подскажет правильный выбор.

Вернуться к оглавлению

Нарушение баланса калия и натрия

Одно из важных «против» применения диуретиков — за короткий срок вместе с натрием вымывается из организма и калий, который нужен для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка. При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала. Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

Вымывая полезные вещества, препараты дают такой негативный результат, как развитие:

  • экстрасистол — попеременного учащения и замедления сердцебиения, вплоть до остановки сердца;
  • мышечной слабости;
  • внезапных судорог;
  • сонливости и апатии.

Вернуться к оглавлению

Вред мочегонных средств на гормональный фон

Некоторые мочегонные пагубно сказываются на равновесии гормонов в организме мужчины и женщины. Длительный и бесконтрольный прием у представителей мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, импотенцию, падение либидо. У представительниц женского пола происходят сбои в менструальном цикле, отмечается оволосение лицевой части.

Вернуться к оглавлению

Зависимость

Постоянный прием диуретиков у представителей обоих полов развивает стойкое привыкание. Почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней. В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно.

Вернуться к оглавлению

Обезвоживание

При бесконтрольном и длительном приеме мочегонных препаратов выводится основной объем воды, что приводит к падению количества циркулирующей крови с загущением. При недостаточной циркуляции крови опасно замедляются жизненно важные процессы, разлаживается работа внутренних органов и систем. Чем опасны мочегонные при таком состоянии? Диуретики провоцируют:

  • падение АД;
  • кислородное голодание мозга;
  • частые потери сознания;
  • ослабление метаболизма и обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Польза от лечения мочегонными

При грамотном приеме после консультации с врачом и выборе оптимального диуретика достигаются хорошие результаты при различных проблемах в организме.

Мочегонные таблетки помогают избавиться от скопившейся жидкости, произвести сушку мышц спортсменам, похудеть при ожирении. Полезно их пить для выведения шлаков и токсинов при чистке организма, устранении застойных процессов в кроветворной системе, почках и мочевике. Полезны средства при отравлении и для наладки артериального давления. Но ввиду доступности и разнообразия мочегонных средств, важно понимать, что такие лекарственные препараты имеют четкие показания к использованию, поэтому назначаются исключительно врачом, уверенным в пользе выбранного варианта.

Источник

С помощью мочегонных препаратов у врачей появилась возможность побороть отеки у пациентов и, более того, предупредить их. Но помимо пользы важно знать, чем вредны мочегонные средства? Диуретики показаны при проблемах с кровообращением в связи с сердечными болезнями, при отечности, вызванной патологиями почек и печени. Мочегонными таблетками вымывается из организма избыточный натрий и вода, токсины и яды. Но эти средства не избирательны, поэтому полезное удаление вредных веществ сопровождается вымыванием ценных минералов (калия, магния, фосфора, феррума, меди, аминокислот, витаминов С и группы В).

Чем опасно применение диуретиков?

Несмотря на положительные стороны от лечения мочегонными, препараты оказывают отрицательное влияние на организм, имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому перед использованием, важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Диуретики способны:

  • выводить калий, что приводит к частой переутомляемости;
  • провоцировать отложение солей, что чревато остеопорозом;
  • повышать риск развития сахарного диабета на фоне повышения «плохого» холестерина;
  • вызывать привыкание к частому мочеиспусканию, отчего развивается бессонница;
  • провоцировать изменение гормонального фона, отчего у мужчин возникает импотенция, у женщин — сбой месячного цикла.

Бытует ошибочное мнение, что современные диуретики не влияют на обмен веществ, но это не так. Их неправильное и частое употребление вредно так же, как и препаратов старой модификации, но пагубное действие заметно не сразу. Ни одна модификация мочегонных таблеток не устраняет причину отеков, а только способствует выведению лишней воды и натрия, поэтому их применение целесообразно только в комплексе с основными лечебными средствами. Все плюсы и минусы мочегонных знает врач, который подскажет правильный выбор.

Нарушение баланса калия и натрия

Одно из важных «против» применения диуретиков — за короткий срок вместе с натрием вымывается из организма и калий, который нужен для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка. При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала. Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

Вымывая полезные вещества, препараты дают такой негативный результат, как развитие:

  • экстрасистол — попеременного учащения и замедления сердцебиения, вплоть до остановки сердца;
  • мышечной слабости;
  • внезапных судорог;
  • сонливости и апатии.

Вред мочегонных средств на гормональный фон

Некоторые мочегонные пагубно сказываются на равновесии гормонов в организме мужчины и женщины. Длительный и бесконтрольный прием у представителей мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, импотенцию, падение либидо. У представительниц женского пола происходят сбои в менструальном цикле, отмечается оволосение лицевой части.

Читайте также:  Изолят сывороточного протеина вред и польза и вред

Зависимость

Постоянный прием диуретиков у представителей обоих полов развивает стойкое привыкание. Почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней. В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно.

Обезвоживание

При бесконтрольном и длительном приеме мочегонных препаратов выводится основной объем воды, что приводит к падению количества циркулирующей крови с загущением. При недостаточной циркуляции крови опасно замедляются жизненно важные процессы, разлаживается работа внутренних органов и систем. Чем опасны мочегонные при таком состоянии? Диуретики провоцируют:

  • падение АД;
  • кислородное голодание мозга;
  • частые потери сознания;
  • ослабление метаболизма и обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс.

Польза от лечения мочегонными

При грамотном приеме после консультации с врачом и выборе оптимального диуретика достигаются хорошие результаты при различных проблемах в организме.

Мочегонные таблетки помогают избавиться от скопившейся жидкости, произвести сушку мышц спортсменам, похудеть при ожирении. Полезно их пить для выведения шлаков и токсинов при чистке организма, устранении застойных процессов в кроветворной системе, почках и мочевике. Полезны средства при отравлении и для наладки артериального давления. Но ввиду доступности и разнообразия мочегонных средств, важно понимать, что такие лекарственные препараты имеют четкие показания к использованию, поэтому назначаются исключительно врачом, уверенным в пользе выбранного варианта.

Источник

Хиллит все записи автора

автор:В. Люсов, профессор

Прежде всего — о мочегонных препаратах, которые не случайно приобретают в наши дни все большую популярность. Клиницисты еще помнят годы беспомощности в борьбе с отеками. Диагноз «водянка» был грозным и удручающим.

И только с созданием современныхмочегонных препаратов — лазикса (фуросемида) и этакриновой кислоты (урегита) положение коренным образом изменилось. Врачи теперь не только могут бороться с отеками, но, что еще более важно, имеют реальную возможность их предупреждать. Клиницисты считают, что внедрение в практику мощных современных мочегонных медикаментов позволило на 7—10 лет продлить жизнь некоторым из ранее обреченных больных. 

Мочегонные препараты назначают при недостаточности кровообращения, возникающей в связи с заболеваниями сердца, а также при отеках почечного и печеночного происхождения. Все эти заболевания сопровождаются задержкой в организме натрия и воды.

Объем крови при сердечной недостаточности, например, увеличивается более чем в полтора раза. Кровь медленно продвигается через легкие, меньше насыщается кислородом и питательными веществами, а следовательно, органы и ткани получают недостаточное их количество. В условиях кислородного голодания сердце вынуждено совершать чрезмерную работу по перекачиванию крови. Со временем происходит перестройка структуры печени, и она не может полноценно выполнять свои, столь необходимые организму жизненно важные функции; существенно нарушается работа ипочек, в связи с чем в организме происходит еще большая задержка натрия, а вместе с ним и воды.

Основной смысл приема мочегонных — вывести излишки жидкости и разгрузить тем самым сердце, устранить застой в жизненно важных органах, улучшить их работу.

Надо сказать, что мочегонные препараты применяются при необходимости и как дополнительное средство в комплексе лечения гипертонической болезни, патологического ожирения.

Две-три таблетки лазикса или урегита быстро вызывают выделение 2—4 и более литров почти бесцветной мочи. Однако в организме при этом происходят существенные сдвиги. Ведь с мочой выводится не только вода, но и натрий, калий, магний, фосфор, железо, медь, аминокислоты, в том числе незаменимые, а также водорастворимые витамины С, группы В.

Самой неблагоприятной для организма является потеря за короткий срок большого количества калия. Он необходим, во-первых, для обеспечения углеводного обмена; вместе с инсулином и глюкозой калий участвует в синтезе гликогена — энергетического материала для жизнедеятельности клеток. Необходим он и для синтеза белка. Мышечная и нервная ткань, сердце работают нормально, если содержание калия в клетках и натрия вне их уравновешено. При нормальном их соотношении обеспечиваются достаточная сила сердечных сокращений, правильный ритм сердцебиений, все электрофизиологические процессы в сердце.

Применение быстродействующего мощного мочегонного средства нарушает физиологический баланс калия и натрия. Возникающий дефицит калия наиболее опасен для сердца — учащаются сердцебиения, появляются перебои (экстрасистолы); порой они даже представляют опасность для жизни, приводя к остановке сердца. Может развиться мышечная слабость, судороги, сонливость, апатия. Вследствие ослабления мышц мочевого пузыря и кишечника иногда возникают задержка мочи, запор. Зачастую значительно снижается артериальное давление, появляется головокружение.

Ряд мочегонных, например, верошпирон, влияют на гормональный фон организма. При длительном бесконтрольном применении верошпирона у мужчин могут увеличиться грудные железы, развиться импотенция; у женщин — нарушиться менструальный цикл, появиться оволосение лица.

После приема некоторых мочегонных средств иногда наблюдаются подкожные кровоизлияния, крапивница, кожный зуд, снижение числа лейкоцитов в крови. Это связано как с побочным действием лекарства, так и индивидуальной реакцией на него организма.

Все сказанное дает представление о том, насколько сложна тактика применения мочегонных. Ассортимент их сейчас достаточно велик. Врач, прописывая мочегонные, выбирает наилучший для данного больного препарат или сочетание лекарств, точно определяет дозировку — то есть добивается желаемого эффекта с наименьшим отрицательным воздействием на организм. При необходимости мочегонные сочетают с препаратами, поддерживающими работу сердца, а также содержащими калий, с витаминами и другими средствами.

Осуществляется и периодический контроль за состоянием пациента, чтобы своевременно заменить одно мочегонное другим или отменить их на время. Лечение дополняется диетой, зачастую резко ограничивается физическая активность.

Я бы не стал так подробно останавливаться на свойствах мочегонных препаратов и особенностях их применения, если бы в последние годы не наметилась тенденция бесконтрольного их приема — для похудания. Отношение к этому модному поветрию может быть только отрицательным.

Предвижу возражение: назначают же врачи мочегонные препараты при ожирении! Да, назначают: при патологическом ожирении (П или Ш степени), когда в болезненный процесс вовлекается сердце и появляются отеки. Без мочегонных в таких случаяхне обойтись, потому что ткани усиленно накапливают натрий и жидкость и в организме образуется их избыток. Мочегонные используются при этом по своему прямому назначению и помогают избавиться не от лишних килограммов как таковых, а от избытка жидкости, затрудняющей работу сердца.

Применение мочегонных людьми, в организме которых, по существу, нет избытка жидкости, нет и отеков, представляет собой грубое вмешательство в строго сбалансированный водноэлектролитный обмен. Подчеркиваю — вмешательство без всякой нужды и чреватое самыми неблагоприятными последствиями.

Читайте также:  Польза чайного гриба на зеленом чае

Спортивная гимнастика, как известно, это не только легкость, грациозность, но и постоянные интенсивные тренировки, строгая диета. Я ни разу не видел на соревнованиях полной гимнастки, более того — полнота невозможна при современных спортивных нагрузках, сложности упражнений, темпе их выполнения.

Увеличение массы тела в 14—20 лет обусловлено интенсивным ростом, в этот период происходит естественное физиологическое прибавление веса за счет роста скелета, увеличения мышц. Абсурдно, противоестественно бороться с этим с помощью мочегонных!

Помимо тех потерь в аминокислотах, микроэлементах, витаминах, минеральных веществах, о которых уже было сказано, под действием мочегонных препаратов из организма вымывается и кальций. Его дефицит, как известно, препятствует нормальному росту скелета, физическому развитию молодого человека. В результате нарушения обмена веществ отмечается ослабление, силы мышц, замедление реакций, может появиться головокружение. 

Непосильная нагрузка ложится и на мышцу сердца, особенно если человек интенсивно тренируется. Об этом надо знать всем, кто в погоне за стройностью готов испробовать на себе любые средства — дозволенные и недозволенные. Мочегонные препараты,— пожалуй, самые недозволенные из всех.

Современные мочегонные — мощное средство терапии, и их должны принимать только больные люди исключительно по назначению врача и под его контролем.

Источник

Диуретики (мочегонные средства) – это препараты, усиливающие образование и выведение мочи из организма. Их назначение требуется пациентам с отечным синдромом вследствие сердечных, почечных или печеночных заболеваний, а также в случае острых состояний, требующих незамедлительного уменьшения объема жидкости в организме.

Механизм действия

Все диуретики, несмотря на единый мочегонный эффект, различаются механизмом его достижения. Действие этих лекарств сосредоточено в эпителии, составляющем канальцы почек, где образуется моча. Также часть диуретиков влияет на активность определенных гормонов и ферментов, участвующих в регуляции почечных функций. Простыми словами, механизмы, с помощью которых мочегонные средства реализуют свое предназначение, изучены со всех сторон и заложены в основу их классификации.

Класс диуретиковМеханизм
ТиазидныеДействие в нижней части канальцев почек. Препятствуют обратному всасыванию в кровь катионов натрия, анионов хлора и молекул воды, увеличивая объем выводимой мочи. Дополнительно усиливают выведение катионов калия и магния, задерживают катионы кальция.
ТиазидоподобныеДействие в нижней части канальцев почек. Действие подобно тиазидным диуретикам. Дополнительно снижают сопротивление сосудистой стенки капилляров благодаря уменьшению содержания натрия в крови и чувствительности сосудов к эффектам ангиотензина II. Индапамид относится к диуретикам, реализующим сосудорасширяющий эффект и за счет увеличения простациклина.
ПетлевыеДействие в восходящей части петли Генле. Препятствует обратному току в кровь ионов натрия и молекул воды. Усиливает секрецию в просвет канальцев почек ионов кальция, калия, магния, бикарбоната.
Антагонисты альдостерона (калийсберегающие)Действие в нижней части канальцев почек. Оказывают обратное альдостерону действие: увеличивают выведение катионов натрия, анионов хлора и молекул воды, угнетая выведение катионов калия.
Ингибиторы карбоангидразыДействие в верхней части канальцев почек. Угнетают активность почечной карбоангидразы – фермента, ответственного за химическую реакцию образования ионов бикарбоната. Уменьшается обратный ток из мочи бикарбоната, катионов натрия и калия, молекул воды.
ОсмотическиеУвеличивая уровень осмотического давления плазмы крови, обеспечивает переход жидкости в кровеносное русло (рост объема циркулирующей крови). Также увеличивает осмотическое давление в почечных канальцах, что приводит к удержанию воды, ионов натрия и хлора в составе мочи без влияния на выведение калия.

Классификация диуретиков

В принцип классификации диуретиков включен механизм их действия, а также сила мочегонного эффекта. Часть диуретиков наиболее подходят пациентам при наличии гипертонии и сердечной недостаточности, часть – при отеках из-за печеночной или почечной недостаточности.

1. Тиазидные

Тиазидные диуретики, главным образом, оказывают достаточный антигипертензивный эффект. Обладая умеренной мочегонной силой, они являются основным классом диуретиков при лечении гипертонии (чаще в сочетании с ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов). Во вторичные показания к их назначению включены также:

  • отеки на фоне сердечной или почечной недостаточности, ожирения;
  • глаукома;
  • несахарный диабет.

При повышении дозы, действие этих диуретиков не усиливается, а риск побочных явлений (электролитный дисбаланс, аритмии, желтуха, головокружение и пр.) растет. В высоких дозировках тиазидные мочегонные отрицательно отражаются на углеводном и жировом обмене, увеличивая концентрацию глюкозы, общего холестерина, а также мочевины крови. Не следует назначать при:

  • выраженной печеночной и почечной дисфункции;
  • неконтролируемом сахарном диабете, подагре;
  • аллергии к сульфаниламидам.
ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения

Гидрохлортиазид

Особенности: эффект появляется через 2 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным (I триместр) и кормящим женщинам

Гипотиазид

100-140

Таблетки (25, 100 мг): принимать внутрь по 25-50 мг; средняя доза в сутки – 25-100 мг.

Гидрохлортиазид

50-70

Циклопентиазид

Особенности: эффект появляется через 2-4 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным (I триместр) и кормящим женщинам

Циклопентиазид

60-110

Для снятия отечности принимать внутрь по 500 мкг в утренние часы, при клинической необходимости возможно повышение дозы до 1,0-1,5 мг. Для контроля артериального давления – внутрь по 500 мкг каждое утро.

См. также Растительные и народные мочегонные средства,
Лучшие мочегонные таблетки

2. Тиазидоподобные

Также выступают основными мочегонными препаратами для комбинированной терапии гипертонической болезни. По своим характеристикам и списку противопоказаний схожи с тиазидными мочегонными.

ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения (таблетки, суточная доза)

Индапамид

Особенности: не рекомендован лактирующим пациенткам, с осторожностью для беременных

Индап

100-130

Капсулы (2,5 мг): принимать по 2,5 мг в утренние часы; капсулу проглатывать целиком.

Арифон ретард

320-380

Таблетки (1,5 мг): принимать по 1,5 мг утром; таблетку проглатывать целиком.

Арифон

340-390

Таблетки (2,5 мг): принимать по 2,5 мг утром; таблетку проглатывать целиком.

Индапамид

20-40

Капсулы (2,5 мг): принимать по 2,5 мг в утренние часы; капсулу проглатывать целиком.

Хлорталидон

Особенности: эффект появляется через 2-4 часа, длится 2-2,5 суток; противопоказан лактирующим пациенткам, с осторожностью для беременных

Оксодолин

25-150

Таблетки (50 мг): для снятия отеков принимать внутрь по 50 мг х 2 раза в сутки в утренний часы (2 таблетки) через день; для контроля артериального давления по 1 таблетке 3 раза в неделю.

3. Петлевые

Препараты, составляющие класс петлевых диуретиков, отличаются выраженным и напрямую зависимым от вводимой дозировки эффектом. При повышении дозы фуросемида или торасемида в том числе увеличивается и риск побочных реакций (падение артериального давления, аритмия, водно-электролитные нарушения, диспепсия, нарушение сознания и др.). Петлевые мочегонные имеют нейтральное влияние на углеводно-жировой обмен.

Фуросемид — лучший диуретик при острых состояниях, требующих незамедлительного сокращения объема циркулирующей крови (отек легких, декомпенсация хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточности, ожоги, отравления, эклампсия). При введении фуросемида внутривенно мочегонное действие развивается уже через 5 минут и длится около 2-ух часов, при пероральном приеме – через 15-30 минут длительностью до 8-ми часов. Он противопоказан при:Мочегонные таблетки польза или вред

  • аллергии, в том числе на сульфаниламидам;
  • тяжелой печеночной, почечной недостаточности;
  • тяжелом электролитном дисбалансе (особенно гиперкалиемии);
  • обезвоживании различного генеза;
  • отравлении сердечными гликозидами.
Читайте также:  Польза от красного болгарского перца

Торасемид выступает наиболее безопасным диуретиком, не приводя к сильному повышению калия крови, его действие несколько продолжительнее. Также торасемид способен замедлять процессы перестройки миокарда, что делает его лучшим сердечным диуретиком (совместно со спиронолактоном) при хронической сердечной недостаточности.

ВеществоТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)

Фуросемид

Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 3-х лет (перорально)

Лазикс Таблетки (40 мг): принимать внутрь натощак по 20-80 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 6-8 часов. 40-60 руб.
Раствор для парентерального введения: внутривенное введение по 20-40 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 2 часа. 80-100 руб.
Фуросемид Таблетки (40 мг): принимать внутрь натощак по 20-80 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 6-8 часов. 20-30 руб.
Раствор для парентерального введения: внутривенное введение по 20-40 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 2 часа. 20-30 руб.

Торасемид

Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 18-ти лет

Торасемид Таблетки (2,5; 5; 10 мг): внутрь по 5 мг в сутки в утреннее время; для терапии артериальной гипертензии начало с 2,5 мг в сутки, при клинической необходимости возможно увеличение дозировки до 5 мг в сутки. 240-300 руб.
Диувер Таблетки (5, 10 мг): внутрь по 5 мг в сутки в утреннее время; для терапии артериальной гипертензии начало с 2,5 мг в сутки, при клинической необходимости возможно увеличение дозировки до 5 мг в сутки. 360-1100 руб.
Бритомар

4. Антагонисты альдостерона (калийсберегающие)

Спиронолактон и эплеренон – основная группа диуретиков при отеках сердечного происхождения. Они обладают слабым и мягким мочегонным эффектом, улучшая показатели липидного и углеводного обмена. Калийсберегающий эффект данной группы диуретиков позволяет применить их в роли кратковременной терапии гипокалиемии, однако, создает противопоказание для пациентов, получающих препараты калия.

Следует воздержаться к назначению антагонистов альдостерона у пациентов с болезнью Аддисона, выраженной почечной недостаточностью. Эплеренон при длительном приеме может вызвать гинекомастию и импотенцию у мужчин, дисбаланс менструального цикла и нарушение детородной функции у женщин.

ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения

Спиронолактон

Особенности: эффект появляется ко 2-5 дня терапии; исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 3-х лет

Верошпирон

90-310

Капсулы (25, 50,100 мг): внутрь по 0,5-1,0 гр. в сутки утром.

Эплеренон

Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 18-ти лет

Инспра

2700-2900

Таблетки (25, 50 мг): внутрь по 25-50 мг в сутки вне зависимости от приема пищи.

Эспиро

650-700

5. Осмотические

Маннитол, единственный представитель класса осмотических диуретиков, на сегодня не используется в кардиологической практике. Внутривенное его введение показано пациентам с:

  • приступом глаукомы;
  • острой печеночной недостаточностью на фоне сохранной почечной функции;
  • отравлением (бромиды, салицилаты, литий).

В список противопоказаний к осмотическим диуретикам включены:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • виды геморрагического инсульта;
  • аллергия к препарату;
  • тяжелое обезвоживание;
  • водно-электролитные нарушения.
ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения

Маннитол

Особенности: с осторожностью для беременных и кормящих женщин

Маннитол

100-160

Раствор для инфузий: введение внутривенное медленное или внутривенное капельное по 1-1,5 гр. на кг массы тела; суточная дозировка не должны быть выше 140-180 гр.; с профилактической целью – по 0,5 гр. на кг массы тела.

Маннит

115-150

6. Ингибиторы карбоангидразы

Прием диуретиков данного класса направлен, в основном, на пациентов, страдающих глаукомой и отечным синдромом на фоне сердечной недостаточности. Это одни из самых безопасных мочегонных на современном рынке. При этом капли с дорзоламидом предназначены для снятия острых глаукомных приступов, но не длительной терапии глаукомы. Перечень противопоказаний схож с таковым у антагонистов альдостерона.

ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения

Ацетазоламид

Особенности: эффект появляется через 2 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным и кормящим женщинам

Диакарб

240-300

Таблетки (250 мг): внутрь по 1 таблетке х 1 раз в сутки в утреннее время через день или подряд два дня с дальнейшим перерывом в один день; в случае острого приступа глаукомы внутрь по 1 таблетке х 4 раза в сутки.

Дорзоламид

Особенности: не рекомендован беременным и кормящим женщинам

Трусопт

400-440

Глазные капли: закапывать по 1 капле в глаза трижды в сутки; не затрагивая наконечником флакончика глаз или конъюнктиву.

Дорзопт

700-1300

Мочегонные растительного происхождения

Химические вещества, входящие в состав некоторых растений, также могут приводить к выведению излишней жидкости из организма. Чаще это флавоноиды, гликозиды, алкалоиды, кремниевая кислота. К растительным диуретикам, которые можно применить в домашних условиях, относятся:

  1. Полевой хвощ. 1-2 грамма травы хвоща залить кипятком, дать настояться. Принимать внутрь по 3-4 раза в сутки.
  2. Брусника. Способ приготовления отвара из ее листьев аналогичен рецепту с использованием полевого хвоща.
  3. Березовый сок. Рекомендовано выпивать по 1 стакану трижды в сутки.

Также можно встретить диуретики растительного происхождения и в аптечных препаратах (см. полный список всех растительных мочегонных средств):

ВеществоТорговое название, цена (руб.)Способ применения
Толокнянка + календула + укроп + элеутерококк + перечная мята

Фитонефрол

70-120

Сбор: принимать отвар внутрь 3 раза в день; курс 2-4 недели.

Брусника + зверобой + череда + шиповник

Бруснивер

100-130

Сбор: принимать отвар внутрь 3-4 раза в день .
Толокнянка + корень солодки + можжевельник

Мочегонный сбор №2

70-110

Сбор: принимать внутрь по 60-70 мл х 3 раза в сутки; курс 2-4 недели.

Похудение при помощи диуретиков

На данный момент многие пациенты, имеющие излишний вес, пытаются применить диуретики для похудения. Чаще ими выступают петлевые диуретики, отличающиеся самым выраженным мочегонным действием. Однако подобная практика в корне неверная.

Применяя мочегонный препарат, человек с ожирением той или иной степени выводит из организма лишь жидкость и некоторые жизненно важные электролиты. При этом масса жировой ткани не снижается. Если же восполнить жидкостные потери, общий вес неизбежно наберется вновь.

В то же время, возникают риски побочных реакций из-за электролитного дисбаланса. Именно поэтому похудение должно включать в себя правильный рацион питания, отказ от вредных интоксикаций (курение, алкогольные напитки, наркотические вещества) и адекватные физические нагрузки.

Мочегонные препараты – серьезные лекарства, отпускаемые по рецептурным бланкам. То, что такое диуретики и какой именно диуретик следует применить в той или иной клинической ситуации, может разъяснить только квалифицированный специалист.

Источник