О пользе и вреде кесарева
Кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы, поэтому операция должна выполняться только по показаниям. Достоинства: женщина в ходе вмешательства не чувствует боли, ей не нужно напрягаться и тужиться. Недостатки: операция чревата развитием аллергической реакции на используемые препараты, а после вмешательства необходимо некоторое время провести в реанимации, в результате чего первый контакт с малышом отсрочивается и прочие.
Для ребенка оперативное родоразрешение также имеет плюсы и минусы: кесарево сечение снижает вероятность осложнений до минимума, но дети могут отставать в развитии, возможны травмы из-за скальпеля хирурга.
Кесарево сечение: плюсы и минусы в целом
Каждый этап кесарева сечения имеет свои плюсы и минусы.
Плюсы операции | Минусы |
|
|
Преимущества и недостатки
Основные преимуществ и недостатки каждого этапа хирургического вмешательства можно описать так:
- Подготовка к операции позволяет психологически настроиться на рождение малыша, а также выбрать определенную дату родов. Однако если кесарево делают по экстренным показаниям, то это значительно ухудшает общий психологический фон женщины ввиду сложности течения родов и страха перед экстренной операцией.
В ходе подготовки организм женщины испытывает стресс от предстоящего вмешательства: многие роженицы начинают волноваться, находясь в больнице, могут развиться различные психогенные реакции: повышение давления, слабость и так далее.
- Наркоз и премедикация позволяют маме избежать сильных болей во время родов. Эти ощущения пугают женщин в естественных родах. Применение обезболивающих и наркозных препаратов позволяет маме не чувствовать ничего ниже пояса, а спинальная анестезия сохраняет возможность пребывать в сознании и поддерживать контакт с врачами.
Иногда из-за наркоза развиваются нежелательные реакции: головная боль, головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота, двигательные и сенсорные нарушения. Не все женщины хорошо также есть риск появления аллергических реакций, в том числе и неизвестных ранее. Общий наркоз может иметь еще более серьезные последствия, вплоть до смерти, не выходя из него.
Также премедикация вынуждает женщину соблюдать постельный режим в первые часы после родов и ограничивает общение матери с ребенком.
- Хирургическое вмешательство позволяет само по себе родить женщине здорового ребенка и остаться самой без осложнений, поскольку операция выполняется, если естественные роды могут сильно навредить матери и младенцу. В этом огромное преимущество хирургического способа перед естественным в той ситуации, когда обычное ведение имеет серьезный риск.
В России отсутствует возможность выбора кесарева сечения по собственному желанию, это сделано, чтобы защитить маму от рисков без необходимости.
- На заживление рубца потребуется много времени, и результат нельзя спрогнозировать наверняка.
- Операция на матке сопряжена с различными воспалительными и некоторыми другими осложнениями как во время ее проведения, так и в отдаленный период.
- Наличие рубца на матке ограничивает число возможных родов и выбор способа разрешения в будущих беременностях: женщине нежелательно иметь более трех детей при наличии первого кесарева и рожать после него самостоятельно.
- Период реабилитации после операции благотворно влияет на развитие взаимосвязи между матерью и ребенком: после стольких усилий и переживаний мамы очень привержены к своим обязанностям и испытывают эмоциональный подъем. Зачастую такие беременности желанны и запланированы, поэтому риск послеродовой депрессии довольно низкий.
- Ввиду большого количества ограничений для матери ей помогают близкие и родственники, что облегчает нагрузку на организм и психику женщины. Но эти же ограничения имеют и недостатки: женщина не может сразу вернуться в прежнюю физическую форму, необходимо соблюдать больше ограничений, а родные не всегда могут ее в этом поддержать.
- Многие роженицы испытывают трудности с лактацией в послеоперационный период.
Плюсы кесарева сечения для женщины и ребенка определяются благополучным операционным и послеоперационным периодом, который позволяет малышу появиться на свет, а маме не рисковать собственным здоровьем и жизнью.
Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете о том, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.
А здесь подробнее о том, сколько длится операция кесарево сечение по времени.
Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка
Для ребенка кесарево сечение также может иметь как плюсы (минимальный риск травмироваться, гипоксии), так и минусы (слабое развитие нервной системы, есть шанс получить травму от скальпеля, отравиться препаратами мамы).
Основные плюсы:
- При оперативных родах у ребенка минимален риск травм и повреждений в родовых путях. Зачастую в показаниях к операции указана именно невозможность родить самой из-за анатомических особенностей матери и ребенка, которые в родах приведут к значительным повреждениям. Оперативно травмы практически минимальны.
- Снижается риск гипоксического повреждения, поскольку операцию прогнозируют и на этот случай: у малыша нет шансов обвиться пуповиной, также кесарево проводят, если гипоксия наступает в родах, что спасает ребенку жизнь и здоровье.
- После операции малыш может сразу же пообщаться с мамой и даже получить грудное молоко. В настоящее время поощряется совместное пребывание малыша и мамы после операции, что фактически не отличает это от естественного течения процесса.
Минусы кесарева сечения для ребенка следующие:
- В оперативных родах нет должной стимуляции нервной системы из-за отсутствия контакта с родовыми путями, дети после этого могут отставать в нервно-психическом развитии, а безусловные рефлексы формируются с опозданием. Также отсутствует нормальное сдавление костей черепа.
- Иногда врачи по неосторожности могут повредить кости и мягкие ткани ребенка скальпелем при проколе плодного пузыря или извлечении ребенка из полости матки.
- В первые часы ребенок не может контактировать с матерью так, как это происходит при естественных родах.
- Также ограничена возможность кормления грудью: у женщин нередко бывают проблемы с лактацией после родов. Все лекарственные препараты, которые вводятся в организм матери, так или иначе влияют и на ребенка, что может привести к развитию в дальнейшем аллергии, атопии и повреждения печени. Дети после кесарева сечения нередко имеют проблемы с иммунной и пищеварительной системой. Также может запаздывать первый крик ребенка и раскрытие легких.
Распространено мнение, что операция влияет на ребенка негативно, и последствия беспокоят человека на протяжении всей жизни. Но чаще всего кесарята растут обычными детьми.
Естественные роды позволяют малышу пройти через половые пути и получить необходимый уровень физиологического стресса: это способствует формированию нервной системы и становлению многих рефлексов в раннем периоде. Также такой путь влияет на кости черепа, участвуя в образовании естественных изгибов скелета. В этом случае на организм матери не действуют химические соединения наркозных и обезболивающих препаратов, что положительно сказывается и на ребенке.
Естественные роды или кесарево: плюсы и минусы для мамы
И естественные роды, и кесарево сечение имеют как плюсы, так и минусы для мамы, они представлены в таблице.
| Естественные роды | |
| Плюсы | Минусы |
|
|
| Кесарево сечение | |
| Плюсы | Минусы |
|
|
Естественные роды вызывают значительное физическое напряжение, но являются нормальным процессом, который не должен пугать женщину.
Возможные осложнения
Помимо этого, возможны осложнения после кесарева сечения и естественных родов у женщины, их можно разделить на ранние и поздние. Ранние – это развивающиеся в ходе самой операции и двух месяцев после нее, после этого осложнения считаются поздними.
| Ранние | Поздние |
| Осложнения, общие для естественных родов и кесарева сечения | |
|
|
| Осложнения, характерные только для кесарева сечения | |
|
|
Риск осложнений определяется состоянием организма до и во время операции, а также ведением послеоперационного периода. В ряде случаев именно нарушение рекомендаций после операции приводит к значительным негативным последствиям для женщины после кесарева.
Ограничения
После операции (если она стандартная и не сопровождается осложнениями) существует ряд ограничений, которые необходимо соблюдать для нормального заживления тканей и восстановления организма:
- 2 месяца полового покоя;
- 4-6 недель нельзя принимать горячую ванну;
- полгода нельзя купаться в открытых водоемах;
- процедуры с воздействием температуры отложить на 1-1, 5 года;
- не поднимать больше 2 кг в течение года;
- не заниматься активной физической нагрузкой 6 месяцев;
- бег, волейбол, баскетбол, занятия с отягощением откладываются до года;
- запрещено обрабатывать рубец косметическими кремами и скрабами до заживления;
- нельзя мыть полы и делать интенсивные домашние дела в течение 2-3 месяцев;
- диетические ограничения сохраняются на протяжении 1-3 месяцев (избегать продуктов, вызывающих брожение и газообразование в кишечнике);
- спринцевание и внутриматочные средства контрацепции нежелательно назначать в течение года;
- не пользоваться тампонами 3-6 месяцев;
- беременность планировать не раньше, чем через 1 год после операции, лучше полтора-два.
После естественных родов также существует ряд ограничений. Во многом они зависят от того, как протекали роды (с разрывами или без них, с дополнительными манипуляциями – вакуум-экстракция, акушерские щипцы и пр.).
В случае, когда роды идут без осложнений и серьезных разрывов, ограничения следующие:
- половой покой в течение 6 недель;
- в течение 4-6 недель отказаться от горячей ванны, купания в открытых водоемах, от тяжелых физических нагрузок;
- спринцевания и другие подобные манипуляции исключаются на полгода;
- следующую беременность желательно планировать не ранее, чем через 6 месяцев.
Если роды осложненные, список ограничений расширяется. Точно так же, как если кесарево сечение сопровождается каким-то дополнительными манипуляциями (например, переливанием крови и пр.).
Смотрите в этом видео об особенностях восстановительного периода после кесарева сечения:
Чем плохо кесарево с психологической точки зрения
С психологической точки зрения кесарево плохо формирует взаимосвязь между матерью и ребенком, поскольку отсутствует совместное пребывание мамы и малыша после операции. Также рождение хирургически лишает малыша возможности самостоятельно пробраться через родовые пути мамы: для ребенка кесарево плохо с точки зрения созревания его нервной системы и становления рефлекторной деятельности.
Также после таких родов мама ограничена в уходе за малышом, что негативно сказывается на ее самооценке. Не всегда родные могут помочь женщине со всеми необходимыми заботами, что также влияет отрицательно на эмоциональный фон.
В целом мама после хирургических родов более подвержена перепадам настроения и неустойчивым эмоциональным реакциям. Большой вклад в это вносит страх перед операцией и возможными осложнениями.
Поскольку в родах не происходит естественной смены гормонального фона, могут пострадать либидо и половая функция. После операции внешний вид живота и замедленное восстановление заставляет женщин чувствовать себя непривлекательными и формирует депрессивные расстройства.
Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений.
А здесь подробнее о причинах запора после кесарева.
Кесарево сечение и естественные роды имеют свои плюсы и минусы. Операция всегда выполняется по показаниям, при которых самостоятельные роды приведут к серьезным проблемам. Кесарево сечение помогает появиться на свет здоровому малышу, а маме сохранить свои силы. Эту операцию нельзя выбрать по желанию: если женщина может рожать сама, то предпочтителен именно такой вариант.
Чтобы снизить риск возможных осложнений, к оперативным родам следует готовиться как физически, так и психологически. Также есть необходимость соблюдать строгие ограничения после. Если придерживаться этих правил, хирургические роды будут безопасны для мамы и ребенка.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о плюсах и минусах кесарева сечения:
Источник
На тему кесарева сечения в интернете ходит много страшилок. Чего только не обещают их авторы!
Отставание в развитии, проблемы со здоровьем, тревожность и неспособность преодолевать трудности у детей. Проблемы с грудным вскармливанием, отсутствие материнского инстинкта и послеродовую депрессию у мам.
Давайте попробуем разобраться что же здесь правда, а что миф.
Содержание:
- Почему я об этом пишу
- Почему в интернете так много статей про вред кесарева сечения
- Влияние на здоровье ребенка
- Влияние на психику ребенка
- Как КС влияет на мать
- Кесарево сечение и кормление грудью
- Полезное видео о кесаревом сечении
Почему я об этом пишу
Какое счастье, что до рождения сына я не читала ни одной подобной статьи! В моем ближнем окружении все мамы, прошедшие через кесарево сечение, отзывались о нем только положительно. А в послеродовом отделении все женщины были после КС.
Поэтому у меня не было причин паниковать из-за возможных последствий или считать себя недоматерью т.к. родила не сама.
Все самое интересное началось после выписки из роддома, когда я столкнулась с сочувствующими вздохами некоторых мам по поводу моего КС. А кое-кто настойчиво внушал, что мой ребенок «особенный» в не самом лучшем смысле этого слова.
Но всерьез заняться изучением вопроса последствий кесарева сечения я решила, когда случайно наткнулась на одно обсуждение на форуме. Беременная девушка с явными показаниями к КС едва не стала жертвой кучи мракобесов – сторонниц естественных родов любой ценой.
Тогда-то я и увидела весь масштаб проблемы. Будущая мама ищет информацию о предстоящем кесаревом сечении. И на что она натыкается? На множество однотипных статей-страшилок, где во всех подробностях перечисляются негативные последствия КС.
И лишь в самом конце обычно пишут пару успокаивающих фраз для тех женщин, которым все же предстоит пройти через это. Да уж, после разбора всех ужасов, которые ожидают кесарят и их мам, эти успокоения как мертвому припарка.
Почему в интернете так много статей про негативное влияние КС
Большинство статей пишутся не врачами, а копирайтерами. Из них медицинское образование имеют единицы. К тому же, чаще всего мы читаем не авторский взгляд, а рерайт одних и тех же статей.
Сейчас идет активная пропаганда естественных родов в медицинских учреждениях. И это прекрасно. Никто не будет спорить с тем, что рожать так, как задумано природой, лучше всего. Но роды родам рознь.
И в отношении к кесареву сечению большинство врачей единогласны: лучше легкие естественные роды, чем кесарево сечение; при этом лучше кесарево сечение, чем тяжелые роды.
ВОЗ считает частоту выполнений кесарева сечения более чем 10% нецелесообразной. Подробнее вы можете прочитать здесь.
Кесарево сечение также более затратно по времени и финансово.
Влияние кесарева сечения на здоровье ребенка
Ключевую роль в этом вопросе играет причина, по которой делают кесарево сечение, а также плановая это операция или экстренная.
Одно дело, когда это плановая операция по показаниям со стороны матери. И совсем другое — если ребенок имеет такие проблемы со здоровьем, что не смог бы родиться сам. Или же это экстренная операция из-за осложненных родов.
Таким образом, как правило, проблемы со здоровьем ребенка — это результат не кесарева сечения, а предшествующих тяжелых родов или же самого изначального состояния плода.
Всем врачам в поликлинике я задавала один и тот же вопрос: «Как влияет кесарево сечение на ребенка? Отличаются ли дети, рожденные естественным путем от кесарят?» И получала отрицательный ответ. То же самое и с психологами.
Хотя знаю, что есть врачи, которые считают, что кесарево сечение негативно сказывается на здоровье ребенка. Однако даже эти специалисты говорят о том, что с возрастом все компенсируется.
Из всего списка страшилок о последствиях КС для здоровья ребенка я нашла в интернете подтверждение только одного – у кесарят риск развития астмы в 3,23 раза больше, чем у тех, кто родился естественным путем (в разных источниках эта цифра отличается).
Аутизм, снижение иммунитета, аллергии не связаны с кесаревым сечением. Во всяком случае, научных подтверждений этому нет.
Влияние кесарева сечения на психику ребенка
Во время естественных родов ребенок успевает подготовиться к появлению на свет. Из его легких выходит околоплодная жидкость, от мамы он получает целый коктейль из гормонов, а само рождение — финальная стадия долгого и трудного процесса появления на свет и является больше облегчением, нежели стрессом.
Во время кесарева сечения ребенок совсем не готов расстаться с маминой утробой. Только что он был в привычном теплом животике, где нет яркого света и громких звуков. И вдруг его резко вырвали из привычного мира. Безусловно, для ребенка — это большой стресс.
Однако, новорожденные дети очень адаптивны. Кесарятам, возможно, требуется чуть больше времени, чтобы адаптироваться к новым условиям жизни. Но это никак не влияет ни на их характер, ни на темперамент. Характер формируется в процессе воспитания, темперамент — врожденное качество.
Мамино тепло и забота, ее грудь быстро способны компенсировать негативные последствия КС. К сожалению, в наших больницах чаще всего после операции мама вновь встречается с ребенком лишь через сутки.
Очень хочется, чтобы эта порочная практика прекратилась. Это относится ко всем детям, независимо от того, каким путем они появились на свет. Мама нужна любому ребенку.
Но не стоит отчаиваться. Новорожденные дети большую часть времени спят. А в редкие минуты пробуждения едят. А дальше — снова спать. И вспомните времена СССР, когда детей приносили мамам лишь на кормление, и то строго по часам.
Я считаю, что на личностные качества ребенка и его судьбу влияет все, с чем он сталкивается в своей жизни: начиная от рождения и заканчивая, казалось бы, незначительными эпизодами повседневности. Ну и, конечно же, генетика.
И когда мы переоцениваем влияние какого бы то ни было эпизода, пусть даже самого рождения, мы автоматически умаляем важность воспитания и среды, в которой ребенок растет. Ведь роды — это пусть важный, но все же эпизод в жизни вашего ребенка. У вас будет много лет впереди, чтобы показать ему всю прелесть этого мира и вырастить счастливого человека.
Забавно, но мой сын является скорее подтверждением мифов о последствиях КС. Его застенчивость, чувствительность, боязнь чужих людей и нежелание общаться со сверстниками, маленький вес, проблемы с питанием могли бы быть восприняты мной как последствие кесарева сечения. Но я знаю, что это банальная генетика, от нее никуда не уйдешь. И если папа с мамой обладали в детстве этими качествами, совершенно естественно, что ребенок не сильно будет от них отличаться.
Отдельно хочется сказать о перинатальных матрицах Станислава Грофа. К сожалению, в интернете очень часто ссылаются на него. Однако идея о перинатальных матрицах лженаучна. Официальная наука их не признает. Не ведитесь на псевдонаучные теории.
Также я нашла несколько исследований, в которых кесарятам приписывались слабоволие, бесхарактерность, фобии. Особенно поражают заявления, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, не умеют любить. Все эти выводы также не подтверждены официальной наукой.
Влияние кесарева сечения на мать
Что касается медицинской стороны вопроса, то операция — это всегда риск. Однако, кесарево сечение — это самая распространенная операция в мире. Любой акушер-гинеколог способен ее провести. И с каждым годом профессионализм врачей в этой области только растет. Кесарево сечение сегодня — совсем не то, что было 10 и более лет назад.
Женщину ждет восстановительный период и определенные ограничения. Но давайте не будем забывать, что всякого рода осложнения возможны и при естественных родах. И болезненные разрывы — это самое безобидное что может быть при естественных родах.
А теперь о психологии. Ученые выяснили, что риск послеродовой депрессии после КС намного выше, чем после естественных родов. Но давайте посмотрим, почему так?
В большинстве случаев речь идет об экстренном КС. Это многое объясняет. Женщина настраивалась на естественные роды, а потом что-то пошло не так и ее прокесарили. Возможно, для нее было очень важно родить самой, и теперь молодая мама испытывает чувство вины перед ребенком и стыд перед окружением. А для ребенка нет хуже матери, чем той, что в депрессии.
Дорогие мамы, не занимайтесь подменой ценностей. Самое главное — чтобы вы и ваш малыш были живы и здоровы. Это в абсолютном приоритете. А над своими комплексами и сверхидеями лучше заранее поработать с психологом.
Говорят, что во время естественных родов женщина испытывает эйфорию. Спешу поделиться, что и во время КС женщина может испытывать то же самое.
Так было у меня. Просто фантастическое чувство, которое не описать словами, что хочется вновь и вновь проходить через это. Недаром, несмотря на волнение и некоторые сложности, через которые мне пришлось пройти во время и после КС, я осталась в восторге от этой операции.
И как много женщин, вспоминая о своих естественных родах, не могут подобрать ни одного цензурного слова. Какая уж тут эйфория!
Это же касается и материнского инстинкта. Он зависит не от способа родоразрешения, а от множества других факторов: возраст матери, ее взаимоотношения с собствееной матерью и т.д. И у естественно родивших женщин, и у тех, кто после кесарева, бывает так, что материнский инстинкт просыпается не сразу. Но позднее он обязательно проснется (при условии, что это желанный ребенок).
Мне кажется, у меня материнсткий инстинкт появился еще в тот момент, когда я увидела две полоски на тесте. А уж когда сын появился на свет, чувство безграничной любви просто переполняло меня.
Кесарево сечение и грудное вскармливание
Сколько же мифов ходит вокруг ГВ после кесарева! Никаких проблем у вас не будет. Независимо от способа родоразрешения, ваш организм поймет, что ребенок родился. К тому же после операции вам для сокращения матки будут ставить капельницы с окситоцином — гормоном, способствующим выработке молока.
Оно может прийти позже. Но оно обязательно придет. Нелактирующих женщин нет. Моему сыну 2 года и я до сих пор кормлю его грудью.
Это важно
Подумать только, еще относительно недавно кесарево сечение означало смерть для мамы. А сегодня, когда оно реально спасает жизни, мы сомневаемся в его безопасности и необходимости.
Эта статья вовсе не пропаганда кесарева сечения. И для меня, как и для врачей, легкие естественные роды, несомненно, лучше. Но если вам показано кесарево сечение, то не стоит сомневаться.
Ведь эту операцию не назначают без показаний, а значит, врач взвесил все риски и пришел к выводу, что она необходима.
Если вы все еще сомневаетесь, посмотрите видео замечательного неонатолога Ольги Васильевны Паршиковой. У нее на канале много полезных видео о новорожденных.
Ну и куда же без Комаровского?
Похожие статьи:
- Плановое кесарево сечение. Мой опыт
- Что ждать после кесарева сечения. В послеродовом отделении
Источник