Польза и вред медицинских масок

Давайте разберемся с актуальным вопросом, который теперь касается почти всех жителей планеты. Насколько ношение масок в действительности препятствует распространению вирусных инфекций. 

Мнение ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения отвечает на вопрос следующим образом:

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19. Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным. В настоящее время в мире отмечается дефицит масок, поэтому ВОЗ призывает всех к бережливому использованию.
ВОЗ выступает за рациональное применение медицинских масок, позволяющее избежать расходования ценных ресурсов, а также неправильного использования масок

В принципе, на этом можно бы было закончить. Но общественность считает иначе:

Фото: Ольга АВЕРЬЯНОВА, https://www.crimea.kp.ru/

Какие маски бывают и как ими пользоваться

Поскольку в силу панических настроений, во многих ситуациях без маски могут возникнуть сложности, следует разобраться в том как они работают и какие варианты существуют.

Медицинские маски и респираторы

Эти виды защитных средств изготавливаются с применением специальных технологий и из соответствующих материалов, в России изготовление медицинских масок лицензируется. Особенность их использования заключается также в том, что маски сами по себе одноразовые, требуют особого обращения и не защищают от вирусов. Хотя и препятствуют распространению биологически активных жидкостей и химических веществ, вместе с которыми вирус перемещается.

Классификация медицинских масок и респираторов:

Изображение с сайта: https://maskiest.ru/klassy-zashchity-respiratorov

Аббревиатура FFP – сокращение от Filtering Face Piece – фильтрующая полумаска (одноразовый респиратор).

• Респираторы класса FFP1 обеспечивают фильтрацию 80% твёрдых и жидких частиц в ходе проведения испытаний 
• Респираторы класса FFP2 обеспечивают фильтрацию 94% твёрдых и жидких частиц в ходе проведения испытаний 
• Респираторы класса FFP3 обеспечивают фильтрацию 99% твёрдых и жидких частиц в ходе проведения испытаний.

Как надевать, использовать, снимать и утилизировать маску 

• Использовать маску следует только медицинским работникам, лицам, осуществляющим уход, и лицам с симптомами респираторного заболевания, такими как высокая температура и кашель.
• Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
• Осмотрите маску, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
• На маске имеется металлическая вставка, возьмите маску вставкой вверх.
• Расположите маску внешней стороной от себя (ярко окрашенная сторона).
• Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
• Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
• Снимите маску после применения; удерживайте маску за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде, так как использованная маска может быть загрязнена микроорганизмами. 
• Сразу после использования выбросьте маску в закрывающийся контейнер.
• После прикосновения к маске или ее выбрасывания следует произвести гигиеническую обработку рук: воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Рекомендации ВОЗ

Простые тряпичные маски

Теперь к тому типу масок, которые сейчас предлагают массовому потребителю. Которые представляют собой изготовленные из обычной ткани аксессуары. Это именно декоративный элемент одежды, без фильтрующих свойств, который к тому же сам быстро становится источником загрязнения. Особенно при многократном одевании и длительном ношении.

Данный тип масок можно использовать в тех случаях, когда не знакомые с рекомендациями ВОЗ и реальным положением дел владельцы заведений и предприятий настаивают на их наличии. Вместо того, чтобы спорить и объяснять бессмысленность данного ритуала, бывает проще его соблюсти и спокойно пойти дальше по своим делам.

Контрафакт, мошенники и низкое качество изделий

Из-за ажиотажа, который появился вокруг средств индивидуальной защиты, медицинские маски почти пропали из оборота, а предприимчивые люди стали шить и продавать максимально дешевые в производстве экземпляры. Таким образом появились многочисленные предложения масок из синтетических тканей, которые не только сами по себе бесполезны, но еще и доставляют дискомфорт при ношении, затрудняют дыхание и быстро пачкаются. 

Желающие заработать на горячем кинулись покупать и продавать маски огромными партиями. Не вникая в суть вопроса, не разбираясь в качестве используемых материалов и полезности для потребителя. Таким образом рынок заполнился тряпками неизвестного качества, которые кое-как хранились и транспортировались и при этом продаются с гигантской наценкой из-за повышенного спроса.

Поэтому вместо того, чтобы на волне общей паники скупать бесполезные и переоцененные украшения из дешевых материалов, призываем вас изучить особенности реальных средств защиты и рекомендации по их использованию. Таким образом можно не только сэкономить, но и не создавать дефицит изделий, которые нужны заразившимся и контактирующим с больными людям.

При каких заболеваниях поможет медицинская маска

Медицинская одноразовая маска предназначена для защиты дыхательных путей от инфекций. Следовательно, применяться она может только в том случае, если речь идет о болезнях, передающихся воздушно-капельным путем. Такие инфекции поражают горло, нос, носоглотку, легкие. Среди них:

• Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе и грипп.
• Корь.
• Паротит.
• Краснуха.
• Ветряная оспа.
• Стрептококковые инфекции, в том числе ангина.
• Туберкулез.
• Коклюш.

Среди наиболее распространенных симптомов таких инфекций — кашель или чихание. И как раз в этот момент человек наиболее заразен, ведь во время кашля возбудители болезни могут распространяться на расстояние до 2 м от больного. Особенно опасны закрытые помещения, потому что в них за достаточно короткое время (не более часа) весь воздух может стать зараженным. В зависимости от типа возбудителя, он будет оставаться опасным от нескольких часов (некоторые вирусы, вызывающие ОРВИ) до 7 лет (палочка Коха — возбудитель туберкулеза). В таком случае заразным становится не только воздух, но и пыль, которую вдыхает человек. Наибольшее количество возбудителей инфекций распространяется при кашле и чихании, однако при дыхании определенный процент также попадает во внешнюю среду.

ОРВИ и сезон эпидемий: кому следует носить маску

Медицинские одноразовые маски предназначены для минимизации распространения инфекции. При этом ошибочно считается, что носить их должны как зараженные, так и здоровые люди. Врачи же настаивают, медицинская повязка не может защитить от попадания зараженного воздуха. Степень его просачивания — до 50%. Связано это с тем, что при определенной защите носа и рта она все же неплотно прилегает к коже, а значит, может пропускать любой воздух. Поэтому в помещении с зараженным воздухом маска для предупреждения инфицирования малоэффективна.

Маски рекомендуется носить не здоровым, а только зараженным людям. Именно благодаря такой защите они минимизируют распространение болезнетворных организмов с дыханием, кашлем и чиханием. Ношение маски здоровым человеком может увеличивать риск заражения, поскольку под маской создается подходящая среда для микробов (теплый, влажный воздух), и при попадании под повязку они могут активизироваться.

Маска для профилактики инфекций

И все же в некоторых случаях маски рекомендованы в качестве профилактической меры. Классический пример — больной с пониженным иммунитетом, который находится в контакте с другими людьми. Речь не идет о среде с высоким риском заражения — очевидных носителей вирусов и бактерий нет. Однако в некоторых случаях больной с инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем, может быть заразен еще до проявления симптомов, в инкубационном периоде.

Медицинские маски для профилактики инфекций рекомендованы следующим пациентам:

• Люди в послеоперационный период (по рекомендации врача).
• Онкобольные, проходящие курс химиотерапии и лучевой терапии.
• Пациенты в период восстановления после тяжелых респираторных инфекций, а также болезней легких.

Перечисленным категориям больных маски рекомендуется не носить постоянно, а надевать лишь во время контакта с посторонними людьми, перемещений по медучреждению (например, в процедурные кабинеты).

Еще с 20-х годов ХХ века маски предписано носить сотрудникам медицинских учреждений. Особенно актуальны они для педиатров и терапевтов, ведущих прием во время эпидемий респираторных заболеваний. При этом в ходе исследования, проведенного специалистами Университета Нового Южного Уэльса, в котором приняли участие 16 тыс. врачей, были получены неоднозначные результаты:

• Медработники, которые носили тканевые маски, болели чаще.
• Маски из ткани и нетканых материалов пропускают вирусы и бактерии. Причем в случае первых процент пропущенных микроорганизмов составляет 97%. По сути, это говорит о том, что тканевые маски вообще не эффективны для профилактики инфекций.
• Маски из нетканых материалов пропускают в среднем 40% болезнетворных организмов.

На основании этого и других исследований от масок из ткани в медицинской практике отказались.

Виды медицинских масок

Стандартная одноразовая медицинская маска состоит из трех слоев:

• Два внешних слоя.
• Фильтр.

В некоторых вариантах может идти дополнительный фильтр (четырехслойные маски), а в специализированных, предназначенных для хирургов — противожидкостный слой. Специализированные маски используются исключительно в стационарах и только для проведения операций.

Также маски могут быть:

• Нестерильными. Применяются в повседневном использовании в помещении, при большом скоплении людей и прочих ситуациях. Используются для профилактики распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
• Стерильными. Применяются только в спецучреждениях больными, врачами, сотрудниками лабораторий. Использование в обычных условиях нецелесообразно, так как через короткое время в открытой среде маска утрачивает стерильность.

Правила использования масок

Медицинские маски способны уменьшить риск распространения инфекции только при строгом соблюдении правил их использования:

• Больному респираторными инфекциями следует менять маску минимум раз в 2 часа.
• В том случае, если повязка применяется для защиты от смога, загрязненного воздуха и прочего — можно использовать ее 3-6 часов.
• Все медицинские маски могут использоваться только один раз, являются индивидуальными средствами защиты и не могут носиться двумя и более людьми.
• Не рекомендуется носить маску постоянно. Снимать ее можно в местах малого скопления людей, на свежем воздухе.
• В помещении маска на зараженном человеке должна находиться постоянно.

Также следует помнить, что инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, передаются не только по воздуху. Болезнетворные микроорганизмы способны оседать с пылью, оставаться на дверных ручках, посуде и других предметах, сохраняться на коже рук. Поэтому только использование маски — недостаточное мероприятие для защиты от микробов, находящихся в окружающей среде. Помимо этого, рекомендуется:

• Проводить ежедневную влажную уборку.
• Часто проветривать помещение, где находится больной.
• Выделить заболевшему отдельную посуду, полотенце и прочие вещи личного пользования.
• Часто мыть руки с мылом, особенно после прогулок и контакта с заболевшим.

Какие бывают маски

Существует множество различных конфигураций масок. Наиболее популярные следующие:

• Нетканая медицинская маска.

Самая простая повязка, которая применяется для больных ОРВИ и другими респираторными заболеваниями. Классический вариант имеет заушные петли, а также могут быть на завязках. Маски не обеспечивают плотного прилегания к коже лица. Для их производства используются нетканые материалы из полимерных волокон.

• Детская маска.

Если маска используется для ребенка, необходимо обратить внимание на размер — полотно должно быть не более 140 на 80 мм. В противном случае повязка не будет прилегать к лицу, и эффект защиты будет сведен к минимуму. Детские маски часто производятся из гипоаллергенных материалов. Лучше, чтобы внутренний слой был изготовлен из натурального материала, без красителей.

• Медицинский респиратор (жесткий).

Жесткая основа позволяет устройству более плотно прилегать к коже лица. Респиратор может использоваться не только медиками, но и в быту. Например, он эффективно защищает дыхательные пути от пыли и загрязнений при различных строительных и ремонтных работах. Респиратор можно носить до 6 часов.

• Медицинский респиратор с клапаном выдоха.

Специальный клапан защищает маску от раздувания при вдохе и выходе, обеспечивает более плотное прилегание. Такой респиратор комфортнее носить. Может использоваться как для защиты от инфекций, так и от аллергенов во время сезона цветения соответствующих растений.

Повышенный интерес к медицинским маскам вспыхивает во время крупных эпидемий вирусных заболеваний – птичьего или свиного гриппа, атипичной пневмонии, вызванной коронавирусами (SARS – впервые выделен в 2002 году, MERS – впервые обнаружен в 2012 году, 2019-nCoV – первые сведения о нем датируются 31 декабря 2019 года). Практика показывает, что обычная медицинская маска, которую можно приобрести в аптеке – не самая надежная защита от инфекции. Размеры вирусов намного меньше диаметра ячеек в ткани маски, поэтому защитить здорового человека она не может. Но тем не менее маска во время эпидемии гриппа или коронавируса – вещь первой необходимости, для тех, кто уже заражен и не хочет передать инфекцию окружающим людям. Вирусы распространяются с кашлем и чиханием, то есть вместе с капельками выделений больного. При наличии маски на лице большая часть этих выделений с вирусами оседает на ней и не попадает в окружающую среду. Таким образом, больным людям маски надо носить в обязательном порядке – чтобы не заражать тех, кто еще здоров.

Скачать приложение Грипп и вакцинация