Польза и вред слухового аппарата

Сколько заблуждений витает вокруг слухового аппарата! А ведь этот цифровой «мини-компьютер» дает слабослышащим шанс на самостоятельную комфортную жизнь и общение. Стоит ли доверять популярным мифам? Давайте разбираться, где медицинские факты, а где – домыслы.

Миф № 1: потерянный слух можно восстановить таблетками

Ученые пока не создали таблетки, способные вернуть слух глухим или пациентам с хронической нейросенсорной тугоухостью. Бытует миф, что если обратиться к врачу-неврологу, то потери слуха можно избежать. Это не так. И вот почему.

Во-первых, любые неполадки со слухом, чем бы они ни были вызваны, диагностирует врач сурдолог-оториноларинголог. Он же разбирается в причинах и рекомендует, как поступить в том или ином случае.

Тугоухость или, говоря проще, устойчивое снижение слуха, может быть вызвана нарушениями в периферийной или центральной нервной системе человека. К периферийным сбоям относится нарушение звукопроведения по кондуктивному типу, нейросенсорный и смешанный типы тугоухости.

Кондуктивные нарушения – это когда звуковой волне что-то мешает доходить до слухового нерва. Причин множество. Это могут быть: серная пробка, воспаления, вызванные инфекциями, опухоли, наросты на кости, повреждение барабанной перепонки или даже инородное тело в ухе.

Нейросенсорная тугоухость поражает чаще всего звуковоспринимающий аппарат: внутреннее ухо, черепной нерв или центральные отделы слухового анализатора.

Самая распространенная причина – неправильная работа волосковых клеток улитки. Это может быть как врожденным дефектом, так и повреждениями в течение жизни.

Другие причины сенсоневральных нарушений слуха встречаются крайне редко. Бывает так, что обе причины присутствуют у одного и того же пациента. Тогда врачи говорят о смешанном типе тугоухости.

Кондуктивная тугоухость может поддаваться медикаментозному лечению, иногда – оперативному вмешательству. Схему лечения и препараты выписывает врач сурдолог-оториноларинголог. Самостоятельно «назначать» таблетки для домашнего лечения нельзя – это приведет к непоправимым последствиям не только для слуха, но и для организма в целом.

Нейросенсорный тип снижения слуха невозможно вылечить. Однако остаточный слух можно скорректировать. Назначит коррекцию слуха с помощью слухового аппарата или системы кохлеарной имплантации врач-сурдолог. А проведут ее в медицинском центре.

Вывод: только обращение к врачу даст вам ясную перспективу сохранения слуха.

Медикаменты уместны лишь в случаях, когда идут воспалительные процессы в ухе. И только по назначению врача. При сенсоневральной тугоухости ни лекарства, ни операция не помогут.

Миф № 2: слуховой аппарат ухудшает слух

Один пациент долго отказывался от слухового аппарата, сравнивая его с семечками. Мол, взял горсть, потом еще и еще – оп, и весь пакет слузгал. Со слуховым аппаратом так же: раз надел, оглох и стал зависимым от него. Сравнение забавное, но печальное. Тысячи пациентов отказываются от своевременной помощи, потому что верят этому мифу. И даже убеждены, что остаточный слух можно «натренировать».

Представьте, что на вашем автомобиле стерлись колодки. Логичное решение: поставить машину в гараж, чтобы поломка не стала причиной аварии. Но сосед по гаражу говорит, что надо просто ездить на авто чаще. Тогда деталь «восстановит» ресурс. Звучит абсурдно, правда?

Человек – не машина. Но логика здесь та же. Никаких медицинских методик «тренировки» остаточного слуха не существует. Но можно стимулировать слуховые центры коры головного мозга, чтобы не разучиться слышать совсем. Именно это и делает слуховой аппарат.

Еще один страх, связанный со слуховыми аппаратами, родился во времена, когда эти устройства были громоздкими и их невозможно было настроить. Примитивные, несовершенные, они усиливали все звуки без разбора и издавали страшный свист. Головной боли от такого «помощника» было больше, чем пользы.

Но за последние десять лет произошла настоящая эволюция микропроцессоров. Современные слуховые аппараты не только резко уменьшились в размерах. Они неузнаваемо «поумнели». Современный слуховой аппарат не только программируется индивидуально, он автоматически выделяет из окружающего мира полезные звуки и «давит» шумы. Звучат такие устройства естественно, объемно и не «свистят».

Вывод: правильно подобранный и настроенный прибор стимулирует участки мозга, ответственные за восприятие звука. А вот «усилители слуха», не зарегистрированные в Минздраве, аппараты, купленные без рекомендации врача, не принесут пользы. Коррекция слуха – медицинская услуга, а слуховой аппарат – всего лишь один из инструментов. И проводить ее необходимо в медицинских клиниках после диагностики и под наблюдением сурдолога.

Врач порекомендует слуховой аппарат и объяснит, как им правильно пользоваться

Миф № 3: слуховой аппарат помогает слышать, но не разбирать речь

Тугоухость развивается плавно. Проходят годы от первых симптомов на уровне «Мне показалось» до «Невозможно больше, пойду к врачу». Наш мозг адаптируется к текущим условиям, маскирует и «прячет» проблему.

При первой примерке слухового аппарата происходит интересное: мозг фиксирует противоречия между привычным ощущением и звучанием в слуховом аппарате. По факту, прибор возвращает восприятие звуковых колебаний на нормальный физиологический уровень. Но из-за того, что мозг привык слышать иначе, новое звучание кажется незнакомым и непонятным. Поэтому сразу разобрать речь вы не сможете. Должен пройти период адаптации. В это время, скорее всего, слуховой аппарат нужно будет «донастраивать», так как способность слышать меняется. Возможно, понадобится помощь сурдопедагога.

Вывод: умение понимать речь – приобретенный навык. У здорового ребенка речь развивается спонтанно. В зрелом возрасте слуховой аппарат восстанавливает физическую способность слышать звуки. А вот понимать их придется учиться заново. В медицине это называется «абилитацией».

Миф № 4: слуховой аппарат достаточно использовать на ухе, которое хуже слышит

Все знают, что стерео намного лучше, чем моно. Слух должен определять пространственное расположение источника звука, а не только громкость, высоту и тональность. Режим стерео необходим для ориентации в пространстве. Человек, слышащий одним ухом, не сможет найти звонящий мобильный телефон дома. И это еще полбеды. Если он окажется в лесу и заблудится, то его бесполезно будет звать: он просто пойдет в противоположную сторону от зовущего.

В коре височных долей головного мозга энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс, так происходит высший анализ и синтез звуков. Наше левое полушарие отвечает за правое ухо, а правое полушарие – за левое ухо. Кроме того, левое полушарие отвечает за вербальное понимание языка, а правое – за контекст речи, интонацию, эмоции. Без правого полушария невозможно верно оценить, какой смысл был заложен говорящим в даже такие простые слова, как «здравствуй», «спасибо» – были ли они сказаны приветливо или отчужденно. Полушария работают вместе, выполняя при этом разные задачи, и если одно из них не выполняет возложенные на него функции, то для человека мир становится не просто в серых тонах, банальные ситуации начинают представлять угрозу для его жизни. К сожалению, пациенты со снижением слуха зачастую не понимают этого.

Когда врач рекомендует пациенту приобрести два слуховых аппарата, он и его родственники чаще всего реагируют одинаково: относятся к такому совету с недоверием, предполагая, что их хотят обмануть. В таких случаях они делают выбор в пользу правого уха, связанного с левым полушарием. Пациент с аппаратом лишь на правом ухе разбирает речь, но оказывается не способен оценить ее эмоциональную окраску.

Более того, он теряет способность бессознательно выделять из звуков нужный сигнал и уводить на задний план шум. Эта способность называется эффектом бинаурального шумоподавления. Если он не может локализовать источник звука, то не может и выделять речь из шума.

Есть и еще один минус. Во время беседы у человека появляется привычка поворачиваться к говорящему тем ухом, которым он слышит, на котором есть аппарат. Это приводит к тому, что постепенно у него появляется асимметрия лица, закрепляется привычка прикладывать к уху ладонь. Если вы решили сделать выбор в пользу лишь одного прибора, то прежде ответьте себе на вопрос, каким ухом, а точнее – каким полушарием вы готовы пожертвовать.

Вывод: человек, который нормально слышит, слышит двумя ушами, то есть имеет бинауральный слух. Поэтому слуховые аппараты необходимо ставить на оба уха.

Миф № 5: пожилым людям нужно покупать слуховые аппараты попроще

Цифровые слуховые аппараты с возможностью настройки под пациента – необходимость в любом возрасте, неважно, идет речь о пожилом человеке или о ребенке. Дело не только в моральных аспектах вопроса, но и в их физических данных. Малышам нужно учиться, развиваться и осваивать новое. Пожилым – сохранить нажитое.

Помимо тугоухости, у людей зрелого возраста наверняка есть хронические заболевания. Одно из распространенных – нейрососудистое расстройство. Оно ухудшает степень восприятия громких звуков и речи, приводит к снижению разборчивости. Простые аппараты не смогут нейтрализовать весь комплекс проблем.

Отказываясь от консультации врача-сурдолога в специализированной клинике, потому что «дорого, а бабушка старенькая», вы делаете добровольное пожертвование в пользу тех, кто продает аудиологические устройства, но не оказывает вам врачебную помощь. Вы не экономите деньги, а совершаете разовый платеж без результата.

Говоря проще, действие «купи – продай» состоялось. Но не произошло главного: пациенту не стало лучше. Скорее всего, он уберет неудобный и бесполезный прибор подальше.

Вывод: пожилым людям нужны современные программируемые слуховые аппараты, независимо от того, какой образ жизни они ведут (предпочитают сидеть дома или работают).

Если коррекция слуха проведена грамотно, в первую очередь вы создадите комфортные условия для себя – пожилой родственник станет лучше слышать вас, а значит, станет меньше поводов для раздражения

Миф № 6: слуховые аппараты трудно использовать и обслуживать

Современные слуховые аппараты работают автоматически. Все нужные настройки делает врач. Ухаживать просто: манипуляции сводятся к периодической сушке, чистке аппарата и бережному отношению.

Вывод: не отказывайтесь от слухового аппарата, если нет противопоказаний. Он улучшит качество жизни и вернет вам радость общения. Будьте здоровы!

Источник

Просто среди люди, у кого есть тугоухость можно часто услышать одну и ту же историю: вот знакомый(ая) купил себе СА, обрадовался, а теперь и без СА ничего не слышит, и в СА слышит плохо, слух от него садится. И да, это правда, слуховой аппарат любой — вредит.

Нет повода отказаться от слухового аппарата, если ничего не делать. Любой СА — помогает быть социально активным человеком, иметь какую-никакую слуховую нагрузку. Но, есть ряд минусов, о которых почему-то забывают рассказать.

Итак, предположим, что есть абсолютно правильно настроенный слуховой аппарат. Не просто самый современный — но и действительно удобный для человека. На самом деле, два предыдущих условия – почти фантастика, но всё же. Как есть минусы? Вред? Есть два явных фактора.

Во-первых, весь смысл любого СА давать звуки больше падения. И это означает, что задача любого такого вот наушника в ухе — это создавать дискотеку. Даже если есть всего лишь небольшая первая степень тугоухости, то слуховой аппарат не даёт создать такую ситуацию, чтобы было тихо. Всегда есть звуки и эти звуки должны быть слышны — а значит превышать падение. Потому, при минимально солидном падение — есть сразу те самые вредные 85-90дБ круглые сутки. А уж если падение большое — то и 100дБ, и 120дБ порой. И вот эта дискотека — ни разу не полезна, даже если целый день “всего” 80дБ. Это — сугубо вредно.

Почему-то постоянно пытаются рассказать, что вообще вредно слушать музыку в наушниках. Ничем эти слова не подкреплены. Но абсолютно точно известно, что длительная громкость ближе к 90дБ и выше — сугубо вредна. Но, почему-то в связке с СА — про это забывают.

Во-вторых, есть ещё один очень важный фактор. Нужен реальный пример. Предположим, человек подходит к двери и открывает её ключом. Вот есть набор звуков. Эти звуки на самом деле есть вплоть до 20000Гц. И человек должен услышать весь диапазон, чтобы звук получился достаточно детальный. Да, никто не думает: а что звучит около 13500Гц, но обязательно эту частоту нужно слышать. Называется этот момент — гармоники или обертона. И давно известна математическая формула расчёта, как и что должно быть. Но, любой СА даёт звуки толком до 8000Гц. И свыше звуков нет. А что самое печальное — ломаются гармоники: СА увеличивает громкость не всего и вся, а пропорционально падению. Потому, если кажется, что слышно птичку в СА — то это по сути фантазия на тему птички фирмы-разработчика конкретного устройства.

Спустя какое-то время человек свыкается с ужасным звуком любого СА. Дело в том, что правильно увеличивать в громкости нужно всё до слышимого уровня. Скажем, взять и послушать с помощью колонок качественную запись громче падения — тогда тугоухий не отличается от здорового человека. В слуховых аппаратах — это принципиально невозможно. Мало того, не все типы падений слух можно как-то компенсировать СА.

И вот этих двух моментов хватает, чтобы добить остатки слуха. Иногда слух падает за 5 лет, иногда за 30 лет. Но, тенденция строго ожидаемая и очевидная. И никто не слышит хорошо в СА: это — неправда. И не сможет услышать, т.к. есть принципиальная разница: многим хочется сравнить СА с очками/контактными линзами. Но, человек в очках почти всегда видит не хуже здорового, чего совершенно нельзя сказать про СА. Совершенно иной принцип.

Источник

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения мира страдают от инвалидизирующей потери слуха. Медики уверены: это число будет только расти – в первую очередь по причине урбанизации, ведь в больших городах мы постоянно сталкиваемся с шумным транспортом и техникой.

К счастью, современный человек в случае снижения остроты слуха может воспользоваться специальными аппаратами. Кому на самом деле нужны слуховые аппараты, как выглядят современные девайсы для улучшения слуха и можем ли мы сохранить его здоровье? Об этом – в карточках, которые мы подготовили вместе с врачом-сурдологом «Центра хорошего слуха» Ириной Засенко.

Почему люди теряют слух?

Нарушение слуха может быть вызвано различными факторами. Есть причины, на которые повлиять нельзя. Существует генетическая предрасположенность к тугоухости, при которой у человека гораздо больше шансов в течение жизни потерять слух. Различные родовые заболевания, связанные с мутацией генов (синдромы Альпорта и Ушера), имеют в числе проявлений снижение или полную потерю слуха.

Бывает также врожденная тугоухость (ее связывают с осложнениями во время беременности и родов) и старческая. Существует вероятность полной или частичной потери слуха после перенесенных нейроинфекций (например, менингита и энцефалита) и употребления медицинских препаратов с доказанным ототоксическим действием (которые отрицательно влияют на слух и работу вестибулярного аппарата).

Но есть и управляемые факторы (те, которых можно избегать). К ним можно отнести очень громкие концерты, шумные помещения, постоянное использование наушников-«затычек». Любая сверхнагрузка на уши чревата акустическими травмами.

Как именно все это влияет на слух? Когда мы слушаем что-то громкое, да еще и в вакуумных устройствах, звуковая волна повреждает ушные сенсоры – волосковые клетки. Их в буквальном смысле прибивает звуком, из-за чего чувствительность снижается. В случае полного повреждения наступает глухота.

Если кто-то из родственников плохо слышит, меня постигнет та же участь?

Все очень индивидуально. Если у родственника заболевание наследственное, то вероятность, что вы носитель тех же генов и находитесь в зоне риска, велика. Однако столкнуться с потерей слуха могут и те, чьи родители абсолютно здоровы.

Проблема снижения слуха имеет возрастные рамки?

То, что снижение слуха – старческая болезнь, миф. На прием к сурдологам с жалобами приходят и дети, и подростки.

Как понять, что пора посетить врача?

На самом деле людей, которые слышат абсолютно все, не существует: каждый из нас может что-то упустить в беседе. Однако если вы не просто перестали слышать определенные звуки, а вам стало трудно общаться – самое время бить тревогу. Еще один повод для беспокойства – боль и любые неприятные ощущения в области уха.

Часто от первого ощущения дискомфорта до обращения пациента в центры слухопротезирования проходит пять-семь лет. Но тянуть с походом к врачу не стоит: чем сильнее вы запустите болезнь, тем сложнее доктору будет «вытащить» вас из тишины.

В каких случаях обращаются к слуховым аппаратам?

Ошибочно считать, что слуховые аппараты предназначены для людей, страдающих от полной потери слуха. На самом деле все пользователи слуховых аппаратов способны слышать – вопрос лишь в том, насколько хорошо.

Слуховой аппарат может помочь пациентам с частичной потерей слуха. Причем аппаратов должно быть два, на оба уха (если плохо слышит только одно, врачи рекомендуют отказаться от слухопротезирования). При полной глухоте пациентам могут посоветовать провести установку кохлеарного импланта.

А как вообще работает слуховой аппарат?

Для начала уточним, как мы слышим. Любой звук подается на барабанную перепонку, она по цепи слуховых косточек передает сигнал к системе внутреннего уха, а далее звук по проводящим путям поступает к слуховым центрам коры головного мозга.

Что касается слуховых аппаратов, то первый аналог был запатентован в 1901 году. Своим внешним видом он, скорее, походил на стационарный телефон. Современные модели в большинстве своем не видны за ухом или вообще скрыты внутри слухового прохода.

Слуховой аппарат состоит из нескольких частей. Первая – звуковой вход: это один или несколько очень чувствительных микрофонов, которые улавливают даже тихую речь в 40 дБ на расстоянии 4−5 метров. Вторая – блок обработки звука, состоящий из аналого-цифрового преобразователя, предусилителя, усилителя и цифро-аналогового преобразователя. Третья – звуковой выход: это маленький динамик, способный выдавать звук до 140 дБ.

Весь входящий звук, его обработка, преобразование, воспроизведение управляются микропроцессором – высокотехнологичным, скоростным микрочипом.

Кроме того, сейчас слуховыми аппаратами можно управлять с помощью мобильного приложения: регулировать силу звука, отслеживать статистику использования, заниматься слуховым фитнесом. И даже выяснить, где находится устройство, если вы его потеряли. В целом современные модели включают множество функций – от прослушивания музыки с различных устройств до подключения к системе управления «Умный дом».

Врачи классифицируют слуховые аппараты по нескольким признакам. В первую очередь по степени снижения слуха: от легкой до глубокой. Также устройства различаются по внешнему виду: есть заушный слуховой аппарат, заушный с выносным ресивером и внутриканальный (это незаметные модели).

Отдельно можно выделить детские слуховые аппараты, которые отличаются от взрослых прежде всего корпусом: в нем есть световой индикатор, который помогает родителям контролировать работоспособность устройства, а также запирающийся отсек для батареек, который исключает риск их проглатывания ребенком.

А совсем маленьким детям ими можно пользоваться?

Да, сегодня уже существуют модели, которые подходят для реабилитации слуха у детей, начиная с шестимесячного возраста. Но на практике слухопротезирование малышей начинается ближе к одному году, до этого времени сурдологи неоднократно проводят обследования, чтобы точно определить, есть ли у ребенка нарушение слуха.

Если я стал чуть хуже слышать, можно мне самостоятельно заказать себе аппарат?

Вы ведь не покупаете зубные протезы без посещения стоматолога? То же самое со слуховыми аппаратами: если мы говорим о качественном, подходящем именно вам устройстве, приобретать его без консультации специалиста нельзя.

Во время приема врач-сурдолог определит состояние слуха с помощью аудиограммы. Выполняется она следующим образом: в специальные наушники от аудиометра подается звук на разной частоте. Каждый раз, когда вы его слышите, нажимаете специальную кнопку. После этого специалист оценивает пороги слышимости, узнает о предпочтениях пациента и задачах, которые он ставит перед аппаратом. Все это помогает выбрать подходящее устройство.

И как быстро уши привыкают к такому помощнику?

На адаптацию врачи в среднем отводят месяц. Однако этот вопрос индивидуален: одни привыкают к новым звукам быстрее, другие – медленнее.

Сколько в среднем служат слуховые аппараты?

Современного аппарата хватает как минимум на четыре года работы: по 6−12 часов в день, 365 дней в году. Это международный стандарт.

Единственное, что в конструкции аппарата прослужит меньше – это батарейки: в среднем их нужно менять каждые две недели. Продвинутые модели работают от аккумулятора и имеют специальный зарядный бокс, в котором их можно оставлять на ночь.

А чистить и мыть их нужно?

Внутриканальные аппараты имеют специальные фильтры, которые защищают устройство от попадания в него влаги и ушной серы. Их и необходимо периодически менять.

Конструкция наружных слуховых аппаратов предполагает вкладыш, который располагается внутри уха. По мере загрязнения его нужно снимать, мыть и вставлять обратно после тщательной просушки.

Можно ли со слуховым аппаратом принимать душ и спать?

Современные слуховые аппараты имеют достаточно высокую степень влагостойкости. Если вы попадете с ним под дождь, ничего страшного не произойдет. Однако производитель подразумевает защиту от дистиллированной воды, а не проточной или морской, поэтому купаться с ними все же не стоит.

В ночное время в ношении слухового аппарата нет необходимости. Поэтому на время сна его лучше снимать.

Может ли аппарат исправить слух?

Слуховые аппараты не могут изменить восприятие звуков и восстановить восприимчивость слуховых рецепторов. Как только вы снимете аппарат, вы будете слышать в том же объеме, что и до его установки.

Я не хочу носить слуховой аппарат. Можно решить проблему потери слуха хирургическим методом?

Хирургическое вмешательство (установка кохлеарных имплантов) показано только при полной потере слуха. Если человек утратил слух лишь частично (то есть имеет нейросенсорную тугоухость), но прибегать к слуховым аппаратам не хочет, вариант у него только один: жить с тем качеством слуха, которое уже есть, продолжая все хуже воспринимать речь.

А можно ли как-то предотвратить потерю слуха?

Специальных упражнений для этой цели нет. Но, несомненно, здоровый образ жизни, интеллектуальная активность, заинтересованность в долголетии способствуют сохранению слуха. Если вы работаете на шумном производстве, обязательно используйте средства индивидуальной защиты типа берушей, при прослушивании музыки выбирайте среднюю громкость (не стоит, например, стараться «заглушить» музыкой звук уходящего вагона в метро), прежде чем принимать любые лекарства, антибиотики, уточняйте их влияние на слух и проходите аудиограмму не реже одного раза в год – эти простые советы помогут вам сохранить здоровье слуха.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

• Темы: дети, Здравоохранение, Транспорт
• Организации: ВОЗ

Источник