Польза от прививок от гриппа

С каждым годом проведение вакцинации от гриппа активнее предлагается государством населению, за счет чего ее популярность растет. При этом многие люди и сегодня не понимают, так ли она необходима и можно ли без нее обойтись. Особенно сложно определиться родителям в случае с их детьми.

Если доверия к специалистам по какой-то причине нет или просто не хватает времени обсудить все моменты с врачом, стоит хотя бы ознакомиться с базовой информацией по вопросу и просмотреть статистические данные. Это поможет занять определенную сторону и не искать после этого виновников наступивших последствий.

Факты о гриппе

Многие люди делают прививки от гриппа только потому, что они «каждый год болеют и по несколько раз». На самом деле, чаще всего оказывается, что переносят они не грипп, а простуду, которую с помощью вакцинации никак не предотвратить. Чтобы не запутаться в том, какие же случаются болезни, человек не должен ставить себе диагнозы самостоятельно. При первых же симптомах патологии нужно обращаться к врачу, который точно поставит диагноз и назначит оптимальное лечение. У некоторых людей иммунитет находится на таком уровне, что они годами не болеют гриппом даже в легкой форме, поэтому дополнительная защита им может и не понадобиться.

Вирус гриппа бывает 3 видов – А, В и С. Он постоянно меняется, поэтому организм не способен выработать иммунитет на заболевание раз и навсегда. Причем, каждый из трех видов меняется по-разному, что дополнительно осложняет процесс профилактики и лечения. Когда СМИ сообщают, что грядет эпидемия гриппа, это не значит, что это чревато смертельным исходом для множества людей. Это просто значит, что многие заболеют, а иммунитета на конкретный штамм у большинства из них нет.

Совет: Перед тем как отправляться к врачу за прививкой от гриппа, стоит заглянуть на сайт Министерства Здравоохранения и почитать, какой штамм возбудителя ожидается в этом году. Уже у специалиста следует уточнить, какую вакцину он будет использовать. Если окажется, что она не предназначена для борьбы с нужным видом вируса, польза и нужный эффект от такой вакцинации будут минимальными.

Обычно грипп опасен только в том случае, если лечить его самостоятельно, не согласовав мероприятий и лекарственных средств с профессионалом. Есть у заболевания еще одно сильное «оружие» — осложнения. Чаще всего люди погибают именно из-за них. Если верить вирусологам, прививка от гриппа способна снизить риск развития осложнений даже в случае заражения. Для многих этот фактор является решающим в приеме решения.

Аргументы в пользу прививок от гриппа

Определяясь с необходимостью посещения иммунолога, который введет нужную вакцину, сначала стоит рассмотреть положительные стороны подхода. Их довольно много, а положительные отзывы только увеличивают количество сторонников манипуляции.

Итак, польза прививки против гриппа заключается в следующем:

По данным статистики, с тех пор, как стали проводиться данные мероприятия, смертность пациентов по данному направлению заметно снизилась.
Если работа эпидемиологов была проведена качественно, и штамм, угрожающий в конкретный период времени, был выделен правильно, риск заражения существенно снижается. Это положительно сказывается не только на состоянии конкретного человека, но и снижает вероятность развития эпидемии.
При соблюдении правил проведения прививок от гриппа риск побочных эффектов минимален. Исследования показали, что большая часть людей переносит проведение прививки вообще без каких-либо последствий или реакции со стороны организма.
Риск развития осложнений у людей, которым была введена вакцина, действительно намного ниже, чем у тех, кто полагается только на свой иммунитет. И это не зависит от качества проводимого лечения.
Даже в тех случаях, когда заражения не удается избежать, болезнь проходит намного легче и быстрее. Некоторые пациенты даже не понимают, что у них грипп, и остаются все это время довольно активными.

Современные центры медицинской помощи и иммунологи очень внимательно относятся к проведению столь важного мероприятия, как вакцинация. Все довольно качественно организовано, поэтому нет необходимости выстаивать огромные очереди. Сама манипуляция занимает лишь несколько секунд и не влияет на качество жизни.

Вред и опасность

Казалось бы, что с таким перечнем положительных моментов вопросы о целесообразности проведения вакцинации от гриппа даже не должны возникать. Все же, многие люди добровольно отказываются от сеанса, ссылаясь на мнение некоторых ученых. В частности, людей смущают такие моменты:

Во время процедуры в организм человека вводится ослабленный вирус гриппа, который и должен активировать защитные силы организма и способствовать выработке иммунитета. Это так, но возбудитель настолько ослаблен, что не способен нанести вреда. Негативный вариант развития событий возможен только при несоблюдении дозировки или изначально ослабленном иммунитете. Чтобы исключить действие первого фактора, вся вакцина дозирована и напутать тут очень сложно. А второй момент исключается путем проведения осмотра пациента и его опроса.
Есть ученые, которые выступают категорически против любых прививок. Они ссылаются на риск развития осложнений вплоть до инвалидности из-за наличия консервантов в составе вакцин. Это действительно риск, но продукты тщательно проверяются технологами перед тем, как вводятся в широкое обращение.
Были зарегистрированы случаи, когда люди заболевали гриппом в течение нескольких дней после проведения прививки. Скорее всего, человек на этот момент уже был заражен, но из-за инкубационного периода симптомы просто не проявились. В этом случае, прививка вряд ли является катализатором процесса, болезнь проявилась бы в любом случае. А действовать вакцина начинает примерно через 2 недели после введения, так что она просто не успела дать нужного эффекта.

Можно долго говорить о низком уровне профессиональности врача, проводимого процедуру, некачественной или неправильно подобранной вакцине, негативном ответе организма на введение инородных тел. Врачи по возможности исключают влияние всех негативных моментов, поэтому вред прививок от гриппа с каждым годом снижается все больше. И все же, следует несколько раз подумать о целесообразности проведения манипуляции в конкретном случае. Для этого следует посетить врача или даже нескольких, чтобы составить объективное мнение по ситуации.

Факторы, влияющие на эффективность

Противники прививок от гриппа правы в одном – для получения нужного результата должно сойтись немало факторов. Чтобы действительно защитить свой организм от возбудителя, следует запомнить такие важные моменты:

Вакцину нельзя вводить при наличии воспаления в организме, даже если оно никак не связано с органами дыхания. Введение возбудителя может усугубить ситуацию, что приведет к необходимости пройти курс лечения антибиотиками. Для собственного спокойствия сначала рекомендуется сдать основные анализы (общий анализ крови и мочи).
Процедуру нужно проходить заранее, за несколько недель до предполагаемого начала эпидемии. Если в течение опасного периода эпидемиологи подозревают возможность активности сразу нескольких штаммов, это не значит, что от каждого нужно вводить вакцину. Момент лучше согласовать со специалистом.
Даже при обращении в районную поликлинику следует проверить документацию на вакцину для прививок, убедиться в срок ее годности. Некоторые «специалисты» используют прошлогодние, уже бесполезные препараты, а качественное сырье продают в платные клиники.
Объем вводимого продукта может меняться, поэтому разным людям иногда требуется разное количество вакцины. Нельзя разрешать врачу делать прививку, используя состав, оставшийся от предыдущего посетителя. Каждый раз он должен вскрывать новую ампулу.

Отзывы о проведении вакцинации против гриппа в основном положительные. В особенности, это касается родителей, которые решились сделать прививку своему ребенку. Негативные последствия тоже случаются, но чаще всего они оказываются результатом невежественности самого пациента или некачественной работы конкретного специалиста. Если учитывать все перечисленные выше факторы и рекомендации, можно рассчитывать на укрепление иммунитета и снижение риска развития неприятного и опасного состояния.

Источник

На пороге осень, а это значит, что скоро начнется ежегодная вакцинация против гриппа. Зачем прививаться от гриппа тем, кто редко болеет? Навязчивые напоминания об этом не реклама ли производителей препаратов? Чем бесплатные вакцины отличаются от платных? Прочитайте в нашем новом материале, который будет актуален всегда.

Почему надо прививаться от гриппа? Не реклама ли это со стороны производителей вакцин?

Грипп – это острая респираторная вирусная инфекция или всем известная ОРВИ. Защищаться от гриппа нужно, потому что болезнь иногда проходит очень тяжело, а в некоторых случаях может закончиться смертью пациента. Согласно последним оценкам, ежегодно от респираторных заболеваний в мире умирает до 650 тысяч человек.

Источник: CDC

Даже если грипп проходит не в тяжелой форме, он длится около недели. Больного в течение этого времени обычно мучают головные и мышечные боли, боль в горле и насморк. Кашель может сохраняться несколько недель. Таким образом, грипп негативно сказывается на успеваемости в учебе и на работоспособности, так как больные вынуждены лечиться дома.

Идея о том, что вакцинация – это способ вытягивания денег со стороны фармацевтических компаний, в корне не верна и была опровергнута множество раз. Вакцинация – это прекрасный способ сэкономить средства, которые могли бы быть потрачены на лечение болезни. В случае с гриппом, не требующим использования дорогостоящих лекарств, экономия заключается в основном в сохранении производительности труда. Люди не уходят на больничный и больше работают.

Я очень редко болею, зачем мне прививаться?

Даже если вы редко болеете и никогда не испытываете осложнений после ОРВИ, вам следует сделать прививку, чтобы не давать вирусам гриппа распространяться. Грипп очень заразен, он передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре, а также может оставаться на руках. Идеальные места для его распространения – это большие скопления людей, например, детский сад или школа.

Помните, что привиться могут не все, некоторые люди не могут получить вакцину из-за противопоказаний, а часть из них находится в зоне риска, то есть с большей вероятностью будет переносить грипп тяжело. В то же время, предотвратить эпидемию можно, создав “коллективный иммунитет”, когда большая часть популяции привита, и вирусу просто некого заражать.

Важно

Кроме вакцинации, профилактика гриппа включает в себя: частое мытье рук, использование одноразовых носовых платков при чихании и кашле и социальное дистанцирование. Если вы заболели, оставайтесь дома, а во время эпидемии гриппа избегайте людных мест.

Какие вакцины от гриппа существуют, почему они обновляются?

Вакцины защищают нас от вирусов гриппа типов А и В. Именно они способны вызывать эпидемии, а потому представляют наибольшую опасность. При этом вирусы гриппа А делятся на подтипы, а вирусы гриппа В – на линии. По этой причине противогриппозные вакцины всегда составные, они содержат в себе сразу несколько видов (штаммов) вирусов. Для получения современных вакцин вирусы либо инактивируют (убивают), либо используют только их части, необходимые, чтобы выработать иммунитет против инфекции. Вакцины с живыми, ослабленными вирусами в составе применяются редко.

Кроме того, что в мире всегда циркулирует сразу несколько штаммов вирусов гриппа, каждый год они обновляются, немного изменяя свой геном, чтобы наша иммунная система их не узнала. Поэтому каждый год людям нужны новые вакцины для защиты.

Для того, чтобы отслеживать распространение вирусов и выявлять новые штаммы, Всемирная организация здравоохранения создала Глобальную программу по борьбе с гриппом (Global Influenza Surveillance and Response System), в рамках которой специалисты по всему миру следят, какие вирусы и где циркулируют.

Рисунок 1. Количество образцов разных штаммов вирусов гриппа А и В, собранных в России в 2019-2020 гг. Источник

Опираясь на полученные данные, каждая страна выбирает, какие вакцины использовать.

Почему существуют бесплатные и платные вакцины? Получается, платные лучше? Значит, бесплатные плохие?

Так как вакцинация против гриппа – важная задача для здравоохранения, в большинстве стран есть возможность сделать бесплатную прививку от гриппа. Россия не исключение, вакцина от гриппа включена в российский Национальный календарь профилактических прививок. Обычно бесплатно прививают только одной вакциной, выбранной для широкой кампании вакцинации, другие вакцины можно получить платно.

Бесплатная вакцина не всегда хуже платной, главное – понимать, чем один препарат отличается от другого. Перед вакцинацией уточните у своего врача, какие вакцины доступны и какие – предпочтительнее. Одни из них могут защищать только от трех штаммов вируса, другие – от четырех штаммов. Живые вакцины могут быть более эффективны, но чаще вызывают побочные эффекты. При выборе инактивированной вакцины, в составе которой находятся отдельные антигены вирусов (например, гемагглютинин и нейраминидаза), обратите внимание на их количество. Считается, что эффективность вакцины высока, если в ней содержится как минимум 15 мкг гемагглютинина каждого из штаммов вируса на одну дозу вакцины.

Важно

Не забывайте, что состав вакцин от гриппа меняется каждый год, и эффективность препаратов во многом зависит от того, смогли ли эпидемиологи угадать, какие штаммы вирусов будут заражать людей в том или ином регионе. Если вы получили вакцину в прошлом году и все равно заболели, это не значит, что прививаться от гриппа бесполезно.

Не сделает ли прививка мой иммунитет слабее, ведь организм должен сам сопротивляться?

Вакцинация не ослабляет иммунитет, а тренирует его, делая сильнее. Вакцины против гриппа чаще всего содержат убитые вирусы или только их части (антигены) – своеобразные “отпечатки” возбудителя болезни. Сама вакцина не способна вызвать инфекцию, но дает возможность иммунной системе запомнить антигены вирусов гриппа и при встрече с диким возбудителем быстро истребить врага.

Какие осложнения может вызвать прививка от гриппа?

Инактивированные противогриппозные вакцины обычно легко переносятся. К распространенным побочным эффектам после них относят: покраснение, припухлость и боль в месте инъекции. Живые вакцины, содержащие ослабленные штаммы вирусов (их вводят интраназально), могут вызывать слабые симптомы простуды – непродолжительный кашель, незначительное повышение температуры, недомогание и боли в суставах. Такие препараты предназначены для людей от 2 до 49 лет и не используются для вакцинации беременных женщин.

Тяжелые осложнения после вакцинации от гриппа, например, аллергические реакции, крайне редки. Для того, чтобы исключить риск таких осложнений, оставайтесь в приемной поликлиники в течение 30 минут после введения вакцины.

Важно

Частым противопоказанием к вакцинации против гриппа является аллергия на белок куриного яйца (вакцинные вирусы гриппа выращивают на куриных эмбрионах), но на практике аллергиков успешно прививают. Противогриппозные вакцины проходят очистку от посторонних белков и признаны безопасными даже для людей с анафилактической реакцией на куриный белок. Вам не следует прививаться только в случае негативных реакций на прошлые дозы препарата.

Стоит ли прививать детей? А пожилых?

Дети до 5 лет и пожилые люди относятся к группе риска по гриппу наряду с беременными женщинами, людьми с угнетенным иммунитетом и людьми с хроническими заболеваниями. Это значит, что болезнь у них чаще проходит в тяжелой форме и может закончиться летальным исходом. В развитых странах большинство смертей из-за гриппа происходят среди людей в возрасте старше 65 лет. Позаботиться о вакцинации людей из групп риска следует в первую очередь. Также важно получать вакцины от гриппа:

школьникам и студентам,
медицинским работникам, учителям, работникам транспорта и коммунальным служащим,
призывникам на военную службу.

Все они проводят большую часть жизни в тесных коллективах, а значит наиболее подвержены заражению гриппом.

Источник

Грипп – это болезнь, от которой ежегодно страдает множество людей. Осенью организму приходится сталкиваться с множеством проблем, связанных с погодой. Утро уже прохладное, днем часто светит солнышко, на улице понижается температура, бывает ветер с дождем. Такие перепады погоды способствуют простуде или гриппу. И если от простуды мы можем уберечься, укрепляя иммунитет и избегая переохлаждения, от гриппа мы можем защититься только с помощью прививки.

Когда грипп особенно опасен

Заболевание появляется сезонно. Повышенная заболеваемость наблюдается в период с поздней осени до начала весны. Вирус гриппа чаще всего передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Хотя его можно подцепить и контактным путем – вирус гриппа может находиться на коже рук, а также на предметах, которыми пользуется больной.

Вакцинация от гриппа – стоит ли делать прививки?

Конечно! Контакт с вирусом возможен абсолютно в любом месте – дома, на работе, в транспорте или магазине. Иногда достаточно просто поздороваться с больным или воспользоваться теми же предметами, что пользовались носители инфекции.

Контакт с вирусом гриппа

Избежать заражения активному человеку довольно сложно. Чтобы минимизировать риск заболевания, нужно сделать прививку от гриппа.

По каким еще причинам стоит делать прививки?

Причина 1. Вакцинация повышает иммунитет к вирусам гриппа

Состав вакцины от гриппа меняется ежегодно. Фармацевтические компании, отвечающие за их производство, разрабатывают состав на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изменения нацелены на лучшую защиту от болезни, и руководящие принципы основываются на собранных данных и ожидаемой возможности мутации вирусов гриппа в определенное время года.

Вакцинацию можно проводить в любое время, и через 7-10 дней после вакцинации организм становится невосприимчивым к гриппу.

Причина 2. Вакцинация защищает ребенка от гриппа

Роль вакцинации против гриппа особенно важна для детей. Детские сады и школы – отличные места для быстрого распространения вирусов. Заразиться ребенок может не только от друзей, но и от родителей или братьев и сестер, от прохожих во время прогулок и покупок в магазине. Очень важно обеспечить безопасность детей и принять профилактические меры с помощью вакцины от гриппа.

Родители часто не вакцинируют своих детей, думая, что они из-за прививки заболеют гриппом. Но вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса.

Причина 3. Вакцина не может вызвать грипп, потому что в ней нет живого вируса

Вакцина от гриппа может вызывать или не вызывать легкие и кратковременные симптомы, связанные с вакциной (NOP), например, легкую лихорадку, головную боль, чувство разбитости. Также возможны легкие местные симптомы, такие как боль и отек в месте инъекции, которые быстро исчезают.

Риск осложнений всегда во много раз превышает побочные эффекты вакцин. Гриппозная лихорадка, часто очень сильная, – серьезное заболевание, особенно у детей.

Гриппозная лихорадка у ребенка

Причина 4. Вакцинация от гриппа экономит деньги

Каждое заболевание обычно связано с необходимостью приобретения лекарств, рекомендованных врачом. Это может быть довольно дорого, особенно при возникновении осложнений. Тяжелые осложнения требуют не только лечения, но и реабилитации. Сделайте прививку от гриппа, чтобы потом не нести лишних расходов.

Причина 5. Благодаря прививке от гриппа вам не придется испытывать мучительные симптомы

Симптомы гриппа включают: боль, слабость, повышенную температуру и др. Тот, кто когда-либо болел гриппом, знает, что такое состояние более, чем неприятно. Избежать этого помогает вакцинация против гриппа. Иммунитет, приобретенный через несколько дней после вакцинации, позволяет радоваться жизни, не опасаясь контакта с инфицированным человеком.

Причина 6. Благодаря вакцинации вам не нужно отказываться от любимых занятий

Многие люди осенью из-за частых инфекций вынуждены отказываться от любимых физических занятий – катания на велосипеде, бега, бассейна или строго ограничить их.

Грипп лишает нас всех видов деятельности, и период выздоровления, то есть полное выздоровление, может быть долгим. Вакцинация против гриппа гарантирует, что, несмотря на сезон гриппа, вам не придется отказываться от занятий спортом или других занятий.

Причина 7. Вакцинация помогает снизить риск осложнений от гриппа. Грипп может даже убить

Сезон гриппа связан с увеличением смертности от осложнений гриппа, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Риск настолько велик, что многие крупные информационные агентства публикуют информацию о количестве случаев гриппа и количество смертельных случаев от него. В случае большого количества случаев в данной популяции это называется эпидемией заболевания.

Здравый смысл, или то, что мы получаем при вакцинации

Решение о вакцинации против гриппа должно основываться на здравом суждении:

анализ осложнений гриппа;
исключение из повседневной деятельности;
длительный период восстановления;
возможные затраты на лечение;
снижение оплаты труда за время нахождения на больничном непропорционально высоки по сравнению со стоимостью вакцины.

Кроме того, приняв решение о вакцинации, мы снижаем риск заражения наших близких, которые не всегда могут или еще не успели пройти вакцинацию.

Грипп или не грипп?

К сожалению, иногда люди игнорируют первые симптомы гриппа и приравнивают их к простуде. Почему? Оба состояния вызваны вирусами и имеют схожие симптомы. Однако грипп и простуда – это не одно и то же, они различаются, главным образом способом развития болезни, ее продолжительностью и возможностью серьезных осложнений.

Симптомы гриппа – на что обратить внимание?

Грипп – это заболевание, которое может вызывать множество симптомов как общих, так и очень специфических.

Общие симптомы гриппа включают:

головные боли и боли в мышцах;
усталость;
слабость;
часто высокая температура и озноб.

Головная боль при гриппе

Озноб

Грипп также вызывает респираторные симптомы, такие как боль в горле и сухой, утомляющий кашель.

В некоторых случаях пациенты сообщают о желудочно-кишечных расстройствах:

тошнота;
рвота;
легкий понос.

Определенные симптомы гриппа должны побудить нас немедленно обратиться за медицинской помощью.

Серьезные симптомы гриппа:

Одышка и затрудненное дыхание. Дыхание быстрое и тяжелое, часто громкое или хриплое, может сопровождаться стеснением в груди и ощущением одышки;
Нарушение сознания, летаргия, общая дезориентация, делирий и даже потеря сознания, судороги или проблема с пробуждением больного человека;
Мышечная слабость, вызывающая проблемы с ходьбой;
Недостаток объема мочи или резко сниженный диурез, а также сухость во рту, головокружение, низкое артериальное давление;
Пятна красного или синего цвета вокруг рта, губ или носа;
Кровохарканье.

Лечение гриппа

В большинстве случаев гриппа достаточно симптоматического лечения, например, приема лекарств, уменьшающих боль, жар и кашель. Тем не менее вы можете предпринять определенные шаги, которые дополнительно помогут организму быстрее бороться с инфекцией и часто более мягко переносить болезнь.

Лучшее средство от гриппа – это хорошо спать и пить много жидкости.

Три составляющих правильного лечения гриппа:

Покой. Врачи отмечают, что лучшее, что мы можем сделать во время болезни, – это дать организму большую дозу отдыха. В первую очередь стоит «лечь» и не подвергать себя факторам, которые могут ухудшить состояние.
Противовирусные средства от гриппа.
Безрецептурные лекарства. Пациентам, которые жалуются на головную боль и высокую температуру можно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства.
Домашние средства. Есть как минимум десяток домашних средств, которые положительно влияют на состояние во время болезни. Например, можно пить молоко с медом и чесноком, чай с малиновым соком, отвары бузины, липы и малины.

Молоко с медом для лечения гриппа

Некоторые постгриппозные осложнения требуют применения антибиотиков. Это имеет место, например, в случае маленьких детей, у которых вирусная инфекция провоцирует бактериальную инфекцию и поражает, например, ухо или носовые пазухи. Тогда антибиотик становится необходимым, но следует помнить, что он не повлияет на сам вирус гриппа, так как борется только с бактериями.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа в первую очередь включает рекомендации по предотвращению контактов с человеком, инфицированным вирусом гриппа. Однако мы не всегда знаем, что человек, с которым мы говорим, уже болен.

Что же делать, чтобы не заболеть гриппом? Чтобы увеличить вероятность избежать болезни, нужно сделать прививку. Вакцина снижает риск заражения гриппом и, если это все-таки это произойдет, смягчает его течение.

Помимо вакцинации, также очень важны в области профилактики, вопросы, связанные с надлежащей гигиеной, в частности, в отношении мытья и дезинфекции рук.

Дезинфекция рук

Люди, которые кашляют или страдают ринитом, должны прикрывать нос и рот при кашле или чихании, чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих. Рекомендации по профилактике также предлагают избегать переполненных комнат и мест.

Не менее важно изолировать больного человека от здоровых, чтобы избежать или минимизировать риск распространения болезни.

Вакцинация от гриппа – кто может пройти вакцинацию?

Вакцинация против гриппа, как и другие прививки, требует медицинской квалификации, то есть подтверждения того, что человек может быть вакцинирован в этот день.

Врач,опрашивая и осматривая пациента, получает информацию о состоянии здоровья, хронических заболеваниях или снижении иммунитета. Вакцинацию следует отложить в случае тяжелой острой инфекции или обострения хронического заболевания.

Противопоказания к введению вакцины против гриппа

аллергия на яичный белок;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
тяжелые реакции на предыдущую прививку.

Также нельзя вакцинировать младенцев в возрасте до 6 месяцев. Поэтому очень важно, чтобы окружающие, особенно родители и старшие братья и сестры, были вакцинированы от гриппа и не стали источником инфекции для ребенка.

Поделиться ссылкой:

Источник