Сдача тромбоцитов крови польза и вред

02.07.19

Тромбоциты человека

Тромбоциты человека – бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Трансфузии тромбоцитов показаны при тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленной недостаточным образованием тромбоцитов. Применение современных протоколов лечения онкогематологических пациентов и внедрение высокодозной химиотерапии в онкогематологическую практику невозможны без интенсивной сопроводительной терапии, одним из неотъемлемых компонентов которой являются трансфузии концентратов тромбоцитов. Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание 3 и более доз ассоциировано с более длительным лечением. Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов (3,0•1011), полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и апластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.

Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза, выполняемый с использованием специального аппарата и полимерных контейнеров. Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору. Аппаратный метод заготовки тромбоцитов позволяет получить за одну процедуру полную терапевтическую дозу тромбоцитов от одного донора на сепараторе клеток крови одноигольным методом.

Аппаратный тромбоцитаферез – это абсолютно безопасный процесс для донора. Вероятность заражения от предыдущего пациента полностью отсутствует, т. к. используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек

Подготовка к тромбоцитоферезу

Сдавать кровь на тромбоциты можно только при соблюдении определенных требований.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, стараться больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и свести к минимуму возможность травм. В день процедуры запрещено курение.

На протяжении двух недель до тромбоцитофереза необходимо прекратить терапию любыми лекарственными средствами, особенно разжижающими кровь.

Особенное внимание требуется уделить рациону, который должен быть сбалансированным, с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Следует исключить жареную, острую, пряную пищу, а также молочные продукты и цитрусовые. Особенно вреден фастфуд, оказывающий негативное влияние на деятельность печени. Лучше отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару.

Последствия процедуры для донора

После сдачи тромбоцитарной массы негативные проявления возникают гораздо реже, чем при сдаче цельной крови.

Человек может испытывать чувство общей слабости, усталости и сонливости. Такое состояние обусловлено нарушением состава крови и проходит через несколько дней.

Временный недостаток кровяных пластинок понижает свертываемости крови, поэтому некоторое время необходимо остерегаться любых повреждений, влекущих кровотечения.

Инфицирование в процессе тромбоцитафереза возникает в редчайших случаях. Чтобы этого избежать, процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении.

Полное восстановление уровня тромбоцитов происходит примерно через три недели после их сдачи. Сдача тромбоцитов одним человеком может осуществляться не более трех раз в году с промежутками не менее 3-4 мес. Более частые процедуры могут негативно сказаться на костном мозге донора и привести к патологиям крови. Кроме того, для успешной сдачи тромбоцитов используется цитрат натрия, необходимый для разбавления и предотвращения свертываемости крови. Данное вещество приводит к выводу кальция из организма, что проявляется неприятными ощущениями в мышцах конечностей и лица при проведении манипуляции и после нее. С данными симптомами борются уколами глюконата кальция, а также терапией витаминными препаратами, содержащими этот металл (Кальций Д3, Кальций витрум и т. д.). Свойство цитрата натрия к накоплению в организме может спровоцировать цитратную реакцию (индивидуальную непереносимость), характеризующуюся тошнотой, слабостью, головокружением, сильным ознобом в процессе сдачи тромбоцитов и после него. Уровень гемоглобина после сдачи тромбоцитарной массы понижается в редких случаях. Однако при изменении его показателей человек не допускается к тромбоцитоферезу в качестве донора.

Часто сдавать тромбоциты вредно для нормальной свертываемости крови.

Негативные последствия возникают только при несоблюдении графика проведения процедуры по истечении нескольких лет и при нарушении предписаний врача. Люди, сдававшие тромбоциты, в большинстве случаев не испытывают неприятных ощущений и быстро восстанавливаются. Положительных моментов от сдачи тромбоцитарной массы гораздо больше. Кроме морального удовлетворения, у донора активизируется работа всех органов, улучшается иммунная защита, понижается риск онкологических заболеваний. Процедуру назначают при гипертонии, тромбоцитозе, а также женщинам во время климакса при гормональных перестройках. Донорство тромбоцитов – благородный поступок, который может спасти жизнь человеку и позволяет получить моральное удовлетворение от совершенного поступка. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек

Источник

Тромбоциты человека – бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Трансфузии тромбоцитов показаны при тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленной недостаточным образованием тромбоцитов (лейкозы, воздействие цитостатиков, облучение, апластический синдром), повышенным их разрушением (экстракорпоральное кровообращение) или повышенным потреблением их (острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, «тромбоцитопения смыва»).

Применение современных протоколов лечения онкогематологических пациентов и внедрение высокодозной химиотерапии в онкогематологическую практику невозможны без интенсивной сопроводительной терапии, одним из неотъемлемых компонентов которой являются трансфузии концентратов тромбоцитов.

Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание 3 и более доз ассоциировано с более длительным лечением.

Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов (3,0•1011), полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и апластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.

Аппарат для цитоплазмафереза Haemonetics MCS+.

Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза, выполняемый с использованием специального аппарата (сепаратора) и полимерных контейнеров.

Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору.

При процедуре тромбоцитафереза для предотвращения свертываемости крови применяется цитрат натрия.

Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук. Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюканата кальция для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием.

Такая одноразовая замкнутая система устанавливается в аппарат непосредственно перед процедурой для каждого донора.

О питании доноров тромбоцитов читайте в разделе «Питание доноров».

Аппаратный метод заготовки тромбоцитов позволяет получить за одну процедуру полную терапевтическую дозу тромбоцитов от одного донора на сепараторе клеток крови одноигольным методом.

Аппаратный тромбоцитаферез – это абсолютно безопасный процесс для донора. Вероятность заражения от предыдущего пациента полностью отсутствует, т. к. используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

Тромбоциты полностью восстанавливаются за 2-5 дней. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек в возрасте до 50 лет.

Длится процедура около 1,5 часов. Общее время, которое вам придется у нас провести – около 2,5 часов.

Источник

14 июня отмечается Всемирный день донора крови. Дата выбрана неслучайно – в этот день в 1868 году родился нобелевский лауреат Карл Ландштейнер, который был удостоен премии за открытие четырех групп крови. Сегодня донорство считается почетным и всячески поддерживается международными медицинскими организациями. И это неудивительно, ведь такая практика ежедневно спасает множество жизней. Наибольшая потребность существует именно в донорах крови, но популяризируются и другие программы – по пересадке органов и костного мозга.

Для реципиента донор – это шанс на жизнь. Но насколько опасна такая процедура для самого донора? Есть ли скрытые риски для здоровья? В вопросе разбирался MedMe.

Переливание крови

Говоря о донорстве, чаще всего упоминается кровь. Действительно, переливание крови и ее компонентов широко применяется в медицине. Такая помощь может потребоваться планово – при лечении тяжелых болезней, или же экстренно – при получении тяжелых травм.

У донора за один раз берется не более 450 мл цельной крови, что составляет около 10% от ее общего объема в организме. У большинства пациентов такие потери никак не сказываются на здоровье, а если недомогания и появляются, то только в первые часы после самой процедуры. Так, иногда доноры жалуются на головокружения, слабость, потемнение в глазах, у некоторых случаются обмороки.

Восстановление занимает относительно небольшое время, по общим рекомендациям, цельную кровь можно снова сдавать уже через 2 месяца, но при этом общее количество донаций в год не должно превышать 5 у мужчин и 4 у женщин.

Процедура сдачи крови безвредна, более того, врачи отмечают положительные стороны для доноров:

• Регулярная диагностика на инфекции (вирусные гепатиты, ВИЧ и другие).
• Меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Организм легче переносит кровопотери.

Переливание компонентов крови

Процедура забора цельной крови займет не более 10 минут, а вот ее компонентов – намного дольше. Например, сдача тромбоцитов продолжается около 1,5 часов. Это связано с тем, что кровь донора должна пройти через сепараторы, в которых из нее и выделяются необходимые компоненты.

Недомогания при донорстве цельной крови связаны с потерей эритроцитов – красных кровяных телец с гемоглобином, переносящим кислород к клеткам. Люди могут ощущать симптомы, похожие на признаки анемии. И если речь идет о донорстве компонентов крови, сдача эритроцитарной массы имеет наибольшее количество противопоказаний.

Наиболее легко переносится донорство тромбоцитов и плазмы. Уровень тромбоцитов восстанавливается очень быстро, теоретически донором можно вновь стать уже через 2 недели. Основные проблемы связаны с использованием цитрата натрия. Это вещество необходимо для того, чтобы забранная тромбоцитарная масса не сворачивалась. Но при этом антикоагулянт связывает кальций и теоретически может ослаблять кости донора. При частом попадании вещества в кровь развивается цитратная реакция: организм плохо переносит вещество, человек может ощущать существенное ухудшение самочувствия. Поэтому процедуру не стоит проходить чаще, чем раз в 2-3 месяца. Также врач может порекомендовать прием комплексов витаминов и минералов, включающих глюконат кальция.

Гранулоциты – разновидность белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за иммунитет и играют важную роль в борьбе с инфекциями. Донорство гранулоцитов – редкая процедура, достаточных данных о ее влиянии на здоровье пока нет. За 12 часов до процедуры донорам делается инъекция Филграстима. Препарат помогает гранулоцитам выходить из костного мозга, повышая их концентрацию в крови. Именно Филграстим вызывает наибольшие опасения, однако сегодня нет подтверждения, что его применение негативно влияет на здоровье.

Рекомендации перед сдачей крови

Потенциальный донор крови должен пройти обязательное обследование, которое включает анализ на инфекции и оценку уровня гемоглобина. К сдаче крови не допускаются люди с артериальным давлением ниже 100/60 или с любыми признаками плохого самочувствия.

Неприятные симптомы чаще всего возникают при следующих факторах риска:

• Сдача крови натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до процедуры.
• Недостаточное питье.
• Недосыпание накануне.
• Сильное переутомление, общая слабость.
• Эмоциональное напряжение.

Чтобы избежать обморока, во время процедуры рекомендуется периодически напрягать мышцы ног или сжимать в руке небольшой мячик. Это поможет поддерживать артериальное давление на нужном уровне. Также не стоит резко вставать после того, как забор крови окончен. Лучше всего еще около часа посидеть в спокойной обстановке, выпить стакан сока или сладкого чая, съесть десерт или закуску.

Доноры костного мозга

Донором крови может стать любой человек, не имеющий противопоказаний. Донорами костного мозга или органов становятся только те, чей биологический материал подошел конкретному реципиенту.

Человек, готовый сдать гемопоэтические стволовые клетки (именно их забирают, когда речь идет о донорстве косного мозга), сначала проходит все необходимые анализы и, если противопоказаний нет, сдает кровь на типирование. Для этого отбирается всего 9 мл. В лаборатории материал изучается на HLA – цепочки генов тканевой совместимости. Они должны полностью совпадать с параметрами реципиента, поскольку в противном случае развивается отторжение. HLA – длинный участок генома (набор генов), и идентичные образцы встречается редко.

Поэтому на начальном этапе информация о HLA попадает в специальные регистры. Именно в них ищут подходящие для реципиентов гемопоэтические клетки. Некоторые люди становятся донорами лишь спустя несколько лет после регистрации, а другие так и остаются потенциальными кандидатами. Если материал все же подойдет, с потенциальным донором связываются, и при его согласии он заново проходит все необходимые анализы.

Забор гемопоэтических клеток проводится непосредственно из костного мозга или же из периферической крови. Метод выбирает сам донор.

• В первом случае человека вводят в наркоз и забирают небольшую часть клеток из крыла тазовой кости. После процедуры человек проводит несколько дней в стационаре.
• Чтобы получить достаточное количество клеток из периферической крови, человеку дают специальные препараты (Филграстим, Ленограстим), которые стимулируют их выход из костного мозга. Процедура напоминает забор компонентов крови. При этом саму кровь донор не теряет – она проходит через сепаратор, отделяющий гемопоэтические стволовые клетки, и возвращается в организм.

Восстановление костного мозга у доноров занимает 2 недели. В первые дни могут появляться симптомы, напоминающие грипп, но опасности они не представляют. Теоретически донором костного мозга можно стать уже через 3 месяца, организм к этому времени полностью восстанавливается, однако большинство людей проходят процедуру лишь один раз в жизни.

Трансплантация органов: донорство печени и почки

Прижизненное донорство, согласно закону о трансплантации, возможно для пересадки печени или почки. И конечно, по сравнению с донорством крови или костного мозга эта процедура намного сложнее.

Печень – единственный орган в человеческом теле, кроме кожи, способный регенерироваться. Поэтому для пересадки используется лишь часть печени. Уже приблизительно через полгода после операции она вырастает до 85% от своей изначальной массы, а в течение года может восстановиться полностью. Поэтому такое донорство хоть и требует длительной реабилитации, все же не связано с необратимыми последствиями для здоровья.

Печень структурно разделена на две доли, поэтому в ходе операции при отделении одной из них нет риска кровотечения или других серьезных осложнений. В стационаре донор остается еще неделю после операции. В период восстановления он должен наблюдаться у гепатолога.

Пересадка почки – более тяжелая операция, поскольку впоследствии донор остается без органа и получает инвалидность. При этом исследования показывают, что при здоровых органах человек с одной почкой может прожить столько же, сколько и с двумя. Так, по данным метаанализа, опубликованным в Annals of Internal Medicine, у доноров действительно повышается риск развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ТХПН), однако незначительно. Среди бывших доноров ТХПН встречался у 5 на 2000 человек, тогда как среди контрольной группы у 1 на 2000 человек. В исследовании оценивались данные 118 426 живых доноров и 117 656 человек контрольной группы. Других рисков, в том числе развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, выявлено не было.

Ученые из The Johns Hopkins University School of Medicine изучили данные более 80 000 пациентов, которые стали донорами почки в 1994-2009 годах, и выяснили, что риск смерти у доноров спустя 5 и 12 лет не возрастает по сравнению с контрольной группой. То есть трансплантация не влияет на продолжительность жизни, а реальные риски, как и в случае других операций, связаны только с самим хирургическим вмешательством (3,1 случая на 10 000 пациентов).

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник