О вреде и пользе прививок для грудничков

Вопрос прививок новорожденным крайне неоднозначная и довольно сложная тема. Если в советские времена практически ни у кого не возникало сомнений по поводу целесообразности плановых вакцинации, то в последние несколько лет данный вопрос обсуждается весьма активно. В том, что прививки новорожденным необходимы, убеждена большая часть медиков, но среди врачей есть немало противников данной процедуры. Даже сегодня с точностью определить кто из них прав, а кто нет невозможно, у каждой стороны своя правда. Кому именно верить, остается выбирать только родителям.

За и против прививок новорожденным

Сейчас в цивилизованных странах практически не встречаются опасные вспышки эпидемии, и большинство врачей убеждены, что во многом это заслуга вакцинаций. Конечно, прививка не способна защитить полностью от той или иной болезни, но если уж она все-таки возникнет, то пройдет в максимально легкой форме и без возможных осложнений.

Организм новорожденного еще очень слаб и поэтому ему самостоятельно бороться с инфекциями намного сложней, чем взрослому. Вакцины призваны защитить маленьких деток от серьезных заболеваний, которые могут быть весьма опасны. В них содержится совсем немного инфекционного материала. Оказываясь в организме малыша, он стимулирует выработку антител, в результате чего при повторном попадании данной инфекции заболевание либо вовсе не развивается, либо проходит в легкой форме. Таким образом, родители, давая согласие на прививку, пусть и не полностью, но ограждают кроху от развития серьезных заболеваний.

Очень часто на введение вакцины, детский организм отвечает реакцией, которую нередко родители путают с осложнениями. После прививки ребенок может стать вялым, у него может пропасть аппетит, повысится температура тела и т.д. Такая реакция считается нормальной, ведь организм вырабатывает иммунитет к определенной болезни.

К сожалению, после введения вакцин возможны и осложнения. Хоть негативные последствия возникают крайне редко именно они и являются основным доводом противников вакцинаций. В качестве аргументов, которые должны стать основанием для отказа от прививок они выдвигают еще и следующие:

• В предлагаемых вакцинах содержится множество вредных, а иногда даже опасных веществ.
• Прививки не так хорошо защищают от болезней, как утверждают медики.
• Только появившемуся на свет малышу прививки не особо и нужны, поскольку для них риск подхватить инфекцию намного ниже, чем риск развития осложнений, особенно это касается вакцинации от гепатита.
• На протяжении первых полутора лет согласно стандартному прививочному календарю малышу должны сделать девять прививок. Причем первая из них делается в день появления крохи на свет. Вакцина угнетает иммунитет на 4-6 месяцев, следовательно, кроха полтора года пребывает в поствакциональном периоде, а поэтому является не вполне здоровым.

Прививки новорожденным в роддоме

Какие прививки делают новорожденным в роддоме ни для кого не секрет – первая от гепатита В, вторая от туберкулеза (БЦЖ). Именно они считаются одними из наиболее опасных. В данном случае вероятность осложнений увеличивается еще и тем, что картина состояния здоровья только появившегося на свет крохи еще довольно расплывчата. Поэтому не может быть никакой уверенности, удастся ли младенческому организму справиться даже с самыми маленькими дозами инфекции. В связи с этим немало специалистов рекомендуют проводить первые прививки, только после того, как малютке исполнится месяц. Этого времени хватит, чтобы увидеть, как кроха адаптируется, набирает вес, склонен он к аллергии или нет.

Написать отказ от прививки в роддоме может каждая женщина, никакими последствиями это не грозит ни ей самой и малышу. Впоследствии их можно будет сделать и в детской больнице. Однако прежде, чем окончательно решиться на отказ, стоит взвесить все за и против, а также разобраться, для чего нужны эти прививки и к каким последствиям они могут привести.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Ежегодно данное заболевание становится причиной смерти более 2 миллионов человек. Его провоцируют микобактерии, видов которых существует очень много. От заражения туберкулезом не застрахован никто, независимо от состояния здоровья и условий проживания. Эта болезнь весьма заразна и способна поражать многие органы. Так как у деток после рождения нет иммунитета к ней, вакцинацию проводят в первые дни их жизни.

К сожалению, прививки детям БЦЖ, не способны полностью предупредить заражение и предотвратить развитие некоторых форм болезни. Зато они полностью защищают детей от самых тяжелых видов туберкулеза, способных привести к смерти. После вакцинации сохраняется иммунитет до 7 лет. Чтобы определить наличие или отсутствие в организме туберкулезной инфекции делается прививка манту. Детям ее делают ежегодно. Повторная вакцинация от туберкулеза может быть проведена в 7 и 14 лет, ее необходимость определяется с помощью той же пробы манту.

Новорожденным вакцинация, как правило, проводится через трое суток после рождения. Укол производят в левое плечико. Реакция на прививку от туберкулеза возникает не сразу, а только через некоторое время, в среднем полтора месяца. На месте укола сначала формируется подобие небольшого гнойничка, имеющего посредине корочку, затем образуется рубец.

Противопоказания к БЦЖ:

• Наличие негативных реакций на БЦЖ у близких родственников и других новорожденных в семье.
• Иммунодефицитные состояния у ребенка (как врожденные, так и приобретенные).
• Поражения ЦНС.
• ВИЧ у матери.
• Наличие новообразований.

Прививку необходимо отложить:

• При недоношенности малыша.
• При наличии гемолитической болезни новорожденных.
• При инфекционных заболеваниях.
• При кожных заболеваниях.
• Острые патологии (наличие внутриутробной инфекции, системные патологи кожи, неврологические нарушения и т.д.).

Самым тяжелым осложнением такой прививки является инфицирование младенца, однако подобные случаи встречаются крайне редко, обычно, при игнорировании противопоказаний к ее проведению. Иногда на месте введения могут образовываться подкожные инфильтраты, язвы или келоиды, развиваться остеомиелит, воспаление лимфоузлов, остеит.

Прививка от гепатита новорожденным

От данного заболевания проводят вакцинацию во многих странах. Гепатит может стать причиной множества других серьезных заболеваний, например, цирроза, холестаза, рака печени, полиартрита, печеночной недостаточности и т.д. Сейчас гепатит В встречается у очень многих людей, если младенец столкнется с данным заболеванием, шанс, что его неокрепший организм сможет это испытание выдержать, ничтожно мал. Учитывая трудность лечения и серьезные последствия болезни, прививку от гепатита В новорожденным делают обычно в первый день его жизни.

Несмотря на то, что данная инфекция способна попасть в организм только через кровь или половой контакт. Вероятность того, что ребенок может заразиться, не так уж и мала. Это может произойти где угодно – при посещении стоматолога, во время драки, кроха может найти использованный шприц и т.д.

Вакцинация от гепатита может проводиться по трем схемам:

• Стандартная. В данном случае первая вакцинация происходит еще в роддоме, вторая прививка от гепатита новорожденным делается в месяц и третья в полгода.
• Быстрая. Подобная схема необходима младенцам, у которых риск заразиться гепатитом довольно велик. Она позволяет выработать иммунитет очень быстро. Проводится после рождения, примерно через 12 часов, в месяц, два и в год.
• Экстренная. Данная схема используется для максимально быстрой выработки иммунитета, обычно используется перед операциями. В этом случае вакцинация проводится при рождении, когда малышу исполнится неделя, три недели и годик.

Если вакцинация в роддоме произведена не была, ее сроки могут быть выбраны произвольно, однако после первой прививки все равно соблюдается одна из схем. При соблюдении всех графиков, действие вакцины длится в течение 22 лет.

Побочные реакции от данной прививки возникают редко, обычно она переносится безболезненно и легко. После вакцинации на месте укола может наблюдаться покраснение или небольшое воспаление, иногда повышается температура, возникает легкая слабость и обще недомогание, редко аллергические реакции, которые проявляются покраснением кожи и зудом. Подобные проявления принято считать нормой.

Осложнения после прививки встречаются еще реже и обычно бывают при пренебрежении противопоказаниями. К осложнениям относят крапивницу, обострение аллергии, анафилактический шок, узловатую эритему. Ходит много слухов, что вакцина от гепатита способна приводить к невралгическим нарушениям, однако медики это категорически отрицают.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания (в подобных случаях прививку делают только когда малыш выздоровеет);
• признаки первичного иммунодефицита;
• малый вес ребенка (до двух килограмм);
• аллергия на дрожжи (обычные хлебопекарные);
• менингит;
• сильная негативная реакция на ранее проведенную инъекцию.

Делать крохе вакцинацию сразу, позже или вообще отказаться – решать только родителям. Вынудить делать прививки вас никто не может, сегодня медики оставляют окончательное решение за родителями. Подобный выбор очень сложен и возлагает на пап и мам огромную ответственность, но сделать его необходимо. Наилучшим вариантом будет убедиться в здоровье крохи, посетить иммунолога и хорошего педиатра и уже на основании их рекомендаций делать выводы о целесообразности вакцинации.

Самый убедительный инструмент в развенчании мифов и инсинуаций о вакцинах – это статистика смертности от инфекционных заболеваний, цитируемая в Отчете комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.

Антипрививочники и медики: спор затянулся на десятилетия

В течение многих лет спор о профилактических прививках велся на двух разных уровнях, которые не связаны напрямую друг с другом. 

Первый спор касается объективной ценности прививок, их эффективности и безопасности. 

Столкнувшись с ощутимым улучшением эпидемиологической ситуации по большинству инфекционных заболеваний в детском возрасте, противники вакцинации распространяют обвинения в преждевременном введении вакцин, неоправданном увеличении их числа, и, прежде всего, во вредных ингредиентах, содержащихся в вакцинах, и, следовательно, в том, что вакцины вызывают другие заболевания. 

Большинство немедицинских представителей движения против вакцинации ставят под сомнение общую целесообразность повсеместной вакцинации в развитых странах. 

Противники атакуют вакцинацию:

• сомневаясь в самой необходимости такой профилактики;
• сея сомнения в ее эффективности;
• подчеркивая опасность нежелательных поствакцинальных симптомов;
• подчеркивая низкий риск заболеваний и вредные последствия всеобщей иммунизации;
• подрывая доверие к научной основе вакцинации.

Наиболее убедительным инструментом в развенчании вышеупомянутых мифов и инсинуаций является статистика смертности от инфекционных заболеваний, приведенная в изданиях отчета Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Сравнивая количество смертей, вызванных заболеваниями в период, предшествующий началу вакцинации, с данными, например, 2007 года, можно обнаружить, что эта смертность снизилась на 93% от коклюша и на 100% от ветряной оспы, дифтерии, полиомиелита, краснухи.

Вторая область, в которой существуют разногласия по поводу вакцинации, сосредоточена на обсуждениях эффективности отдельных вакцин, графиков вакцинации или экономических выгод от их использования. 

Положительным эффектом этих диспутов, проводимых в данном случае среди профессионалов, является постоянный прогресс в оптимизации графиков вакцинации, а значит – в повышении их эффективности и безопасности. Для устранения ошибок все больше внимания уделяется стандартизации определений событий, связанных с вакцинацией, и стандартизации методов сбора надежной информации о возникновении неблагоприятных симптомов, связанных с использованием вакцин. Примером этого является международная инициатива, известная как Brighton Collaboration,

Одним из наиболее ярких примеров ложной мифологии о вакцинации была статья Уэйкфилда и его коллег, опубликованная в 1998 году (Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A. et al: Ileal-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное развитие расстройство у детей. Lancet, 1998) с подзаголовком «предварительный отчет». В ней на основе рассмотрения 12 случаев предполагалась связь вакцинации против кори, паротита и краснухи (MMR) с кишечными заболеваниями и расстройствами психологического развития, в первую очередь с  аутизмом. 

Доверие к вакцине было подорвано, что привело к значительному сокращению числа иммунизированных детей в Великобритании и других странах, за которым последовали вспышки кори.

Цитированная выше работа произвела эффект, несущий вред до сих пор, несмотря на публикацию результатов серии обширных эпидемиологических анализов и научных статей, отрицающих связь между вакцинацией MMR и аутизмом.

Факты о вакцинации – осложнения не подтвердились

Факты о вакцинации: осложнения не подтвердились

Чтобы развенчать мифы, ученые провели обширные эпидемиологические, клинические и лабораторные исследования, исключившие связь между вакцинами и различными патологиями.

Из списка осложнений ушли:

• Инсулинозависимый диабет. Эпидемиологические исследования не показали повышенного риска диабета 1 типа у детей после прививок от оспы, туберкулеза, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и Haemophilus infulenzae типа b (Hib).
• Рассеянный склероз. За последние несколько лет было проверено, вызывает ли вакцинация против гепатита В (гепатит В) рассеянный склероз (РС). Связь была опровергнута не только в отчетах о случаях, но и в двух исследованиях с правильной методологией исследования случай-контроль.
• Синдром Гийена-Барре (СГБ). По результатам проспективного рандомизированного многоцентрового исследования, результаты которого показали, что относительный риск клинических симптомов СГБ после вакцинации против гриппа был в 10 раз ниже, чем риск СГБ после гриппоподобной инфекции.
• Аутоиммунные заболевания. Безопасность вакцин также подтверждена у людей с аутоиммунными заболеваниями, у которых доказана повышенная восприимчивость. Пациентам с красной волчанкой и ревматоидным артритом, напротив, рекомендуется вакцинация против гриппа, гепатита В и пневмококка. Использование вакцин у таких пациентов целесообразно и эффективно, даже несмотря на неблагоприятное воздействие лечения на иммунную систему, и не увеличивает риск обострения заболевания.

Чтобы противостоять дальнейшим утверждениям о возможной связи между вакцинацией и заболеваемостью атопическими заболеваниями, был проведен метаанализ 12 исследований связи между цельноклеточной коклюшной вакциной, вакцинацией БЦЖ и риском астмы у детей и подростков. Обследование прошли более чем 200000 человек детей и подростков. 

Никакой связи между вакцинацией и атопическим дерматитом или гиперчувствительностью к любому из пищевых или ингаляционных антигенов обнаружено не было.

Споры по поводу тиомерсала, этиленсодержащей ртути, используемой в производстве вакцин и в качестве консерванта в некоторых детских вакцинах, привели к тому, что ртуть приписывают патогенезу некоторых неврологических заболеваний. 

В это число вошли:

• атрофия зрительного нерва;
• болезнь Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• аутизм у детей. 

В результате исследований было установлено, что, помимо легкой местной реакции, убедительных доказательств токсичности тиомерсала в вакцинах нет. Но позиция Консультативного комитета ВОЗ по безопасности вакцин (GACVS), суммирующая результаты исследования тимеросала, которое не подтвердило его предполагаемую токсичность, также поддержало рекомендацию производства вакцин без ртути. Поэтому многие производители ушли от этого ингредиента.

Поделиться ссылкой: